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Blutversorgung
Die Blutversorgung ist ein essentielles Thema in der Medizin und ein fundamentales Konzept für das Verständnis des menschlichen Körpers.
Grundlagen der Blutversorgung
Die Blutversorgung bezieht sich auf den Prozess, bei dem Blut durch den Körper zirkuliert, um Sauerstoff und Nährstoffe zu den Zellen zu transportieren und Abfallstoffe zu entfernen. Das Herz, der Hauptantrieb dieser Zirkulation, pumpt Blut durch ein Netzwerk von Arterien und Venen. Diese beiden Arten von Blutgefäßen haben unterschiedliche Funktionen, aber beide sind entscheidend für die Aufrechterhaltung der Homöostase.
Arterien: Blutgefäße, die Sauerstoff-reiches Blut vom Herzen weg zu den Organen und Geweben transportieren.
Venen: Blutgefäße, die Sauerstoff-armes Blut zurück zum Herzen transportieren.
Ein einfaches Beispiel für die Funktion der Arterien und Venen ist das Modell eines Baumes. Die Arterien sind wie die Hauptäste eines Baumes, die Nährstoffe zu den kleineren Ästen (Kapillaren) bringen. Venen sind wie die Wurzeln, die Abfallstoffe von den Ästen zurück zur Basis bringen.
Das Herzkreislaufsystem
Der Kreislauf lässt sich in zwei Hauptteile unterteilen: den Systemischen Kreislauf und den Pulmonalen Kreislauf. Beide spielen eine spezielle Rolle in der Blutversorgung des Körpers.
Der durchschnittliche Mensch hat etwa 5 Liter Blut, das durch seinen Körper zirkuliert.
Zum besseren Verständnis: Wenn du einen Marathon läufst, arbeitet dein Herzkreislaufsystem härter, um den Muskeln mehr Sauerstoff zu liefern und Abfallstoffe schneller zu beseitigen.
Erkrankungen der Blutversorgung
Erkrankungen der Blutversorgung können schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Zu den häufigsten Erkrankungen gehören:
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Arteriosklerose
Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn eine oder mehrere Koronararterien blockiert werden. Diese Blockierung reduziert den Blutfluss, was zur Schädigung des Herzmuskels führt. Symptome können Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit und Übelkeit sein. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung sind lebenswichtig.
Ein häufiges Beispiel ist die Koronare Herzkrankheit, die durch Fettablagerungen in den Arterienwänden entsteht und die Arterien verengt. Dies verringert die Blutversorgung des Herzens, führt zu Schmerzen in der Brust (Angina) und kann schließlich zu einem Herzinfarkt führen.
Blutversorgung Gehirn
Die Blutversorgung des Gehirns ist extrem wichtig für dessen Funktion. Sie stellt sicher, dass das Gehirn stets ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird.
Anatomie der Blutversorgung Gehirn
Das Gehirn wird hauptsächlich durch zwei Hauptpaare von Arterien versorgt: die Arteriae carotides internae und die Arteriae vertebrales. Diese Arterien bilden zusammen den sogenannten Circulus arteriosus cerebri (Willis-Kreis), welcher die gleichmäßige Blutversorgung des Gehirns sicherstellt.
- Arteriae carotides internae: Diese Arterien verlaufen entlang des Halses und treten durch die Schädelbasis in den Schädel ein, um das Gehirn zu versorgen.
- Arteriae vertebrales: Diese Arterien verlaufen entlang der Wirbelsäule und vereinen sich, um die Arteria basilaris zu bilden.
Der Willis-Kreis ist ein Netzwerk von Arterien im Gehirn, das einen Kollateralkreislauf ermöglicht. Dies bedeutet, dass wenn eine Arterie blockiert ist, das Blut dennoch andere Wege finden kann, um das Gehirn zu erreichen.
Willis-Kreis: Ein Kreis von Arterien an der Basis des Gehirns, der eine alternative Blutversorgung ermöglicht, falls Hauptarterien blockiert sind.
Das Gehirn verbraucht etwa 20% des gesamten Sauerstoffs im Körper.
Beispiel: Wenn eine Arteria carotis interna blockiert wird, kann der Willis-Kreis den Blutfluss umleiten, um das betroffene Gebiet weiterhin zu versorgen.
Störungen der Blutversorgung Gehirn
Störungen in der Blutversorgung des Gehirns können ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Zu den häufigsten Störungen gehören:
| Störung | Beschreibung |
| Schlaganfall | Ein plötzlicher Verlust der Gehirnfunktion durch gestörte Blutversorgung. |
| Aneurysma | Eine Ausbuchtung in der Wand eines Blutgefäßes im Gehirn, die platzen kann. |
Der ischämische Schlaganfall ist die häufigste Art von Schlaganfall und wird durch eine Blockade einer Hirnarterie verursacht. Diese Blockade kann durch ein Blutgerinnsel entstehen, das entweder im Gehirn gebildet oder aus einem anderen Teil des Körpers transportiert wurde. Symptome eines ischämischen Schlaganfalls können plötzliche Schwäche oder Taubheit in Gesicht, Arm oder Bein, besonders auf einer Körperseite, sowie Sprach- und Sehstörungen sein. Die schnelle medizinische Behandlung ist entscheidend, um die Schäden zu begrenzen.
Eine gesunde Lebensweise kann das Risiko für Durchblutungsstörungen im Gehirn erheblich reduzieren.
Beispiel: Eine Person, die einen ischämischen Schlaganfall erleidet, könnte Schwierigkeiten haben, plötzlich bestimmte Wörter zu finden oder das Gleichgewicht zu halten. Die Einnahme eines Blutgerinnungslösungsmittels innerhalb der ersten Stunden nach Auftreten der Symptome kann die Prognose verbessern.
Blutversorgung des Herzens
Die Blutversorgung des Herzens ist ein entscheidender Bestandteil der Herzfunktion und umfasst das Netz von Arterien und Venen, die das Herzgewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.
Hauptarterien des Herzens
Das Herz wird hauptsächlich durch die Koronararterien versorgt, die direkt aus der Aorta entspringen. Diese Arterien sind:
- Linke Koronararterie (LCA)
- Rechte Koronararterie (RCA)
Die linke Koronararterie teilt sich weiter in die Ramus interventricularis anterior (LAD) und den Ramus circumflexus (LCx). Zusammen mit der rechten Koronararterie gewährleisten sie die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels.
Koronararterien: Spezielle Blutgefäße des Herzens, die die Herzmuskulatur mit Blut und Sauerstoff versorgen.
Beispiel: Wenn eine Koronararterie verstopft ist, kann dies zu einem Herzinfarkt führen, da der betroffene Teil des Herzmuskels nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
Eine gesunde Lebensweise und regelmäßige Bewegung können helfen, Koronarerkrankungen vorzubeugen.
Die linke Koronararterie ist besonders wichtig, da sie den Großteil des linken Herzens, einschließlich der linken Herzkammer und des linken Vorhofs, versorgt. Ein Verschluss der LAD, auch als 'Witwenmacher' bekannt, kann extrem lebensbedrohlich sein. Dies betont die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung von Verstopfungen in diesem Bereich.
Herzkrankheiten und Blutversorgung
Störungen in der Blutversorgung des Herzens können zu verschiedenen Herzkrankheiten führen. Zu den häufigsten Herzkrankheiten gehören:
- Herzinfarkt
- Angina pectoris
- Herzinsuffizienz
Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn ein Teil des Herzmuskels aufgrund einer blockierten Arterie keinen Sauerstoff mehr erhält, was zu Gewebeschäden führt. Angina pectoris beschreibt Schmerzen oder Beschwerden in der Brust, die durch eine vorübergehende Abnahme des Blutflusses zum Herzen verursacht werden.
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt können helfen, Herzkrankheiten frühzeitig zu erkennen.
Herzinsuffizienz, oder Herzschwäche, ist eine chronische Erkrankung, bei der das Herz nicht mehr effizient genug pumpt, um den Körper mit ausreichend Blut und Sauerstoff zu versorgen. Dies kann sowohl durch eine Schwäche der Herzmuskeln als auch durch rigide Herzstrukturen verursacht werden. Zu den Symptomen gehören Atemnot, Müdigkeit und geschwollene Beine
.| Krankheit | Beschreibung |
| Herzinfarkt | Blockierte Arterie führt zu Gewebeschaden |
| Angina Pectoris | Vorübergehende Abnahme des Blutflusses zum Herzen |
| Herzinsuffizienz | Das Herz pumpt nicht effizient genug |
Blutversorgung Niere
Die Nieren sind wichtige Organe, die für die Filterung des Blutes und die Ausscheidung von Abfallprodukten verantwortlich sind. Eine gute Blutversorgung der Nieren ist daher unerlässlich für ihre ordnungsgemäße Funktion.
Nierenarterien und ihre Funktionen
Die Blutversorgung der Nieren erfolgt hauptsächlich durch die Nierenarterien. Diese entspringen direkt aus der Aorta und transportieren sauerstoffreiches Blut zu den Nieren.
Jede Niere erhält Blut von einer eigenen Nierenarterie. Diese verzweigen sich im Nierengewebe in kleinere Arteriolen und Kapillaren, die die Nephrone, die funktionellen Einheiten der Niere, versorgen.
Wenn die Nierenarterien blockiert sind, kann dies die Nierenfunktion erheblich beeinträchtigen und zu ernsten gesundheitlichen Problemen führen.- Arteriae renales: Versorgen die Nieren mit Blut.
- Arteriola glomerulares: Kleinere Blutgefäße, die die Glomeruli innerhalb der Nephrone mit Blut versorgen.
Beispiel: Eine Verengung der Nierenarterie (Nierenarterienstenose) kann den Blutdurchfluss zur Niere reduzieren und zu Bluthochdruck und Nierenschäden führen.
Rauchen und ein hoher Cholesterinspiegel können das Risiko für Nierenarterienstenose erhöhen.
Die Autoregulation der Nieren ermöglicht es den Organen, trotz Schwankungen des Blutdrucks eine konstante Durchblutung aufrechtzuerhalten. Dies geschieht durch die Anpassung des Widerstands in den Arteriolen, was den Blutfluss zu den Nephronen stabilisiert. Dieser Mechanismus ist entscheidend für die effektive Filtration des Blutes und die Regulation des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts.
Einflüsse auf die Blutversorgung Niere
Mehrere Faktoren können die Blutversorgung der Nieren beeinflussen. Diese umfassen sowohl physiologische als auch pathologische Einflüsse.
- Blutdruck: Der Blutdruck hat einen direkten Einfluss auf den Blutfluss zu und in den Nieren.
- Gefäßgesundheit: Erkrankungen wie Arteriosklerose können die Blutgefäße verengen und den Blutfluss beeinträchtigen.
- Hydratation: Der Flüssigkeitshaushalt des Körpers kann die Nierendurchblutung beeinflussen.
Pathologische Zustände wie Diabetes und Bluthochdruck können die Blutzufuhr zu den Nieren erheblich beeinträchtigen und langfristige Schäden verursachen.
| Faktor | Einfluss |
| Blutdruck | Beeinflusst den Blutfluss in den Nieren |
| Gefäßgesundheit | Verengung der Blutgefäße vermindert den Blutfluss |
| Hydratation | Veränderung des Blutvolumens beeinflusst die Durchblutung |
Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können die Gefäßgesundheit verbessern und die Blutversorgung der Nieren unterstützen.
Beispiel: Bei einer Person mit chronischer Dehydratation kann die reduzierte Blutversorgung zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führen.
Blutversorgung Leber
Die Blutversorgung der Leber ist von großer Bedeutung, da sie eine zentrale Rolle im Stoffwechsel des Körpers spielt. Die Leber wird sowohl durch sauerstoffreiches als auch sauerstoffarmes Blut versorgt, was einzigartig für dieses Organ ist.
Pfortader und Leberarterien
Die Leber hat eine doppelte Blutversorgung: Die Vena portae (Pfortader) und die Arteria hepatica propria (Leberarterie). Diese beiden Gefäße liefern zusammen das notwendige Blut, um die vielfältigen Funktionen der Leber zu erfüllen.
- Pfortader: Transportiert nährstoffreiches, aber sauerstoffarmes Blut aus dem Verdauungstrakt zur Leber.
- Leberarterie: Versorgt die Leber mit sauerstoffreichem Blut direkt aus der Aorta.
Pfortader: Ein großes Blutgefäß, das Blut aus dem Verdauungstrakt zur Leber transportiert.
Beispiel: Nach einer Mahlzeit wird das Blut, das durch die Pfortader fließt, mit Nährstoffen angereichert und zur Leber transportiert, wo diese Nährstoffe verarbeitet und gespeichert werden.
Etwa 75% des Blutes der Leber stammen aus der Pfortader, während die restlichen 25% aus der Leberarterie kommen.
Die duale Blutversorgung der Leber ermöglicht es ihr, mehrere Funktionen gleichzeitig zu erfüllen, darunter die Entgiftung des Blutes, die Produktion von Galle und die Speicherung von Nährstoffen. Die Arteria hepatica propria liefert den notwendigen Sauerstoff für den Zellstoffwechsel, während die Pfortader die von anderen Organen aufgenommenen Nährstoffe und Toxine zur Verarbeitung bringt. Diese einzigartige Blutversorgung macht die Leber zu einem zentralen Organ für den Stoffwechsel und die Entgiftung des Körpers.
Krankheiten der Leber und Blutversorgung
Erkrankungen, die die Blutversorgung der Leber beeinträchtigen, können schwerwiegende Folgen haben. Zu den häufigsten Problemen gehören:
- Leberzirrhose
- Hepatitis
- Pfortaderthrombose
Eine Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der das Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt wird. Dies beeinträchtigt die Durchblutung der Leber und kann zu einem erhöhten Druck in der Pfortader führen, bekannt als portale Hypertension. Eine Pfortaderthrombose tritt auf, wenn ein Blutgerinnsel die Pfortader blockiert und die Blutversorgung der Leber hemmt. Dies kann die Leberfunktion einschränken und zu schweren Komplikationen führen.
Beispiel: Bei einer fortgeschrittenen Leberzirrhose kann die Leber ihre Funktionen nicht mehr richtig erfüllen, was zu Gelbsucht, Aszites und Krampfadern in der Speiseröhre führen kann.
Regelmäßige Untersuchungen und ein gesunder Lebensstil können dabei helfen, Lebererkrankungen früh zu erkennen und zu vermeiden.
Die Behandlung von Lebererkrankungen hängt von der speziellen Diagnose ab. Bei Leberzirrhose kann eine Lebertransplantation erforderlich sein, wenn die Leberfunktion stark beeinträchtigt ist. Hepatitis, eine Entzündung der Leber, kann durch Viren, Alkohol oder andere toxische Substanzen verursacht werden. Die Behandlung umfasst oft antivirale Medikamente, Lifestyle-Veränderungen und regelmäßige ärztliche Überwachung.
Eine Pfortaderthrombose kann durch Blutverdünner behandelt werden, um das Gerinnsel aufzulösen und die Durchblutung der Leber wiederherzustellen. In schweren Fällen kann eine chirurgische Intervention erforderlich sein, um die Blutzirkulation zu verbessern.
| Krankheit | Einfluss auf Blutversorgung |
| Leberzirrhose | Narbengewebe blockiert Blutzirkulation |
| Hepatitis | Entzündung beeinträchtigt Blutfluss |
| Pfortaderthrombose | Blutgerinnsel blockiert Pfortader |
Blutversorgung Lunge
Die Blutversorgung der Lunge ist fundamental für den Gasaustausch und die allgemeine Gesundheit. Die Gefäßstruktur der Lunge umfasst Arterien und Venen, die jeweils spezifische Funktionen erfüllen.
Pulmonalarterien und -venen
Die Lunge wird durch die Pulmonalarterien und Pulmonalvenen mit Blut versorgt. Diese Gefäße haben unterschiedliche Aufgaben im Kreislaufsystem.
- Pulmonalarterien: Diese Arterien transportieren sauerstoffarmes Blut vom Herzen zur Lunge, wo das Blut mit Sauerstoff angereichert wird.
- Pulmonalvenen: Diese Venen bringen das nun sauerstoffreiche Blut von der Lunge zurück zum Herzen, um es weiter im Körper zu verteilen.
Pulmonalarterien: Blutgefäße, die sauerstoffarmes Blut vom Herzen zur Lunge transportieren.
Beispiel: Nach dem Einatmen gelangt der Sauerstoff in die Alveolen der Lunge. Das sauerstoffarme Blut aus den Pulmonalarterien wird in den Alveolen oxygeniert und dann durch die Pulmonalvenen zurück zum Herzen transportiert.
Die Lunge erhält sowohl sauerstoffarmes als auch sauerstoffreiches Blut, was für den Gasaustausch notwendig ist.
Die Pulmonalarterien teilen sich in kleinere Arteriolen und Kapillaren, die sich um die Alveolen wickeln. Diese feinen Netzwerke ermöglichen einen effizienten Gasaustausch. Sauerstoff diffundiert aus den Alveolen in die Kapillaren, während Kohlendioxid aus dem Blut in die Alveolen diffundiert, um ausgeatmet zu werden. Dies ist ein kontinuierlicher Prozess, der die Atemfunktion aufrechterhält.
Beeinträchtigungen der Blutversorgung Lunge
Störungen der Blutversorgung der Lunge können ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Zu den häufigsten Beeinträchtigungen gehören:
- Lungenembolie
- Pulmonale Hypertonie
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Lungenembolie: Ein Zustand, bei dem eine oder mehrere Arterien in der Lunge durch ein Blutgerinnsel blockiert sind.
Beispiel: Eine Lungenembolie kann zu plötzlicher Atemnot, Brustschmerzen und in schweren Fällen zu Bewusstlosigkeit oder Tod führen. Eine sofortige medizinische Behandlung ist notwendig, um das Blutgerinnsel aufzulösen.
Risikofaktoren für eine Lungenembolie sind langes Sitzen, Operationen und bestimmte genetische Faktoren.
Pulmonale Hypertonie ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck in den Lungenarterien erhöht ist. Dies kann die rechte Herzkammer belasten und zu Rechtsherzinsuffizienz führen. Ursachen können chronische Lungenerkrankungen, Herzfehler oder genetische Faktoren sein. Die Symptome umfassen Kurzatmigkeit, Schwindel und Müdigkeit. Die Behandlung reicht von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks bis zu chirurgischen Eingriffen.
Auch die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) kann die Blutversorgung der Lunge beeinträchtigen. Diese Erkrankung führt zu einer Verengung der Atemwege und zu einer verminderten Effizienz des Gasaustauschs. Die eingeschränkte Luftzufuhr verringert die Sauerstoffversorgung des Blutes, was die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen kann.
| Krankheit | Einfluss auf Blutversorgung |
| Lungenembolie | Blockiert Arterien durch Blutgerinnsel |
| Pulmonale Hypertonie | Erhöhter Druck in Lungenarterien |
| COPD | Verengt Atemwege und reduziert Sauerstoffversorgung |
Beispiel: Eine Person mit COPD kann Schwierigkeiten haben, alltägliche Aktivitäten wie Treppensteigen oder Spazierengehen durchzuführen. Die Verringerung der Sauerstoffverfügbarkeit im Blut kann zu einer verminderten Leistungsfähigkeit und erhöhtem Müdigkeitsgefühl führen.
Rauchen ist der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von COPD und sollte vermieden werden.
Blutversorgung des Rückenmarks
Das Rückenmark ist ein wesentlicher Teil des zentralen Nervensystems und benötigt eine konstante Blutversorgung, um richtig zu funktionieren.
Wirbelsäulenarterien und Blutversorgung
Die Blutversorgung des Rückenmarks erfolgt durch mehrere Arterien, die Blut in die verschiedenen Segmente leiten.
- Arteria spinalis anterior: Diese Arterie verläuft entlang der Vorderseite des Rückenmarks und versorgt die vordere zwei Drittel des Rückenmarks.
- Arteriae spinales posteriores: Diese beiden Arterien verlaufen entlang der Rückseite des Rückenmarks und versorgen das hintere Drittel des Rückenmarks.
Zusammen mit kleineren Segmentalarterien, die aus den Wirbelarterien und anderen großen Arterienstämmen abzweigen, garantiert dieses Netzwerk eine konstante und ausreichend dimensionierte Blutversorgung des Rückenmarks.
Arteria spinalis anterior: Eine Hauptarterie, die die vorderen zwei Drittel des Rückenmarks mit Blut versorgt.
Beispiel: Bei einer Schädigung der Arteria spinalis anterior kann es zu einem Verlust der motorischen Kontrolle und der Temperaturempfindung kommen, während die Berührungsempfindung häufig intakt bleibt.
Die Blutversorgung des Rückenmarks ist äußerst empfindlich und selbst kleine Störungen können ernsthafte neurologische Beeinträchtigungen hervorrufen.
Die Arteria radicularis magna, auch bekannt als die Arterie von Adamkiewicz, ist eine der wichtigsten Segmentalarterien, die das Rückenmark versorgt. Diese Arterie tritt normalerweise auf der linken Seite zwischen den unteren Thorax- und oberen Lumbalwirbeln ein. Schäden oder Blockaden dieser Arterie können zu schwerwiegenden Befunden wie einer vorderen Rückenmarkssyndrome führen, das massive neurologische Defizite verursachen kann.
Rückenmarksverletzungen und ihre Auswirkungen
Verletzungen des Rückenmarks können schwerwiegende und dauerhafte Auswirkungen haben. Diese Auswirkungen hängen stark davon ab, welche Teile des Rückenmarks und der zugehörigen Blutversorgung betroffen sind.
| Verletzung | Auswirkung |
| Komplette Querschnittslähmung | Kompletter Verlust der Bewegung und Empfindung unterhalb der Verletzungsstelle |
| Unvollständige Querschnittslähmung | Teilweiser Verlust der Bewegung und Empfindung, variable Symptome |
| Zentrale Rückenmarkssyndrom | Schwäche und Empfindungsverlust, vor allem in den oberen Extremitäten |
Frühe medizinische Intervention kann das Ausmaß der neurologischen Schäden erheblich reduzieren.
Beispiel: Ein Patient mit einer Verletzung im Halswirbelsäulenbereich könnte Schwierigkeiten haben, seine Arme zu bewegen, während die Funktion der Beine möglicherweise weniger beeinträchtigt ist.
Das Phänomen der spinalen Schockreaktion kann bei Rückenmarksverletzungen auftreten. Es beschreibt den plötzlichen Verlust aller Reflexe und motorischen Funktionen unterhalb der Verletzungsstelle unmittelbar nach dem Trauma. Diese Phase kann mehrere Tage bis Wochen dauern und wird oft durch eine allmähliche Rückkehr der Reflexe und möglicherweise spastischer Muskeln beantwortet. Die genaue Dauer und Schwere sind variabel und hängen von der Art und Schwere der Rückenmarksverletzung ab.
Blutversorgung - Das Wichtigste
- Blutversorgung: Transport von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Zellen und Entfernung von Abfallstoffen durch Arterien und Venen.
- Kreislauf: Systemischer und Pulmonaler Kreislauf sind zentrale Bestandteile des Herz-Kreislaufsystems.
- Blutversorgung Gehirn: Die Arteriae carotides internae und Arteriae vertebrales bilden den Willis-Kreis für eine stabile Blutversorgung.
- Blutversorgung des Herzens: Die Koronararterien (LCA und RCA) sind essenziell für die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels.
- Blutversorgung Niere: Die Nierenarterien bringen sauerstoffreiches Blut zur Niere; die Arteriola glomerulares versorgen die Nephrone.
- Blutversorgung Leber: Doppelte Versorgung durch Pfortader und Leberarterie; wichtig für Stoffwechsel und Entgiftung.
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