Retinitis

Was ist Retinitis?

Retinitis ist eine Netzhauterkrankung, die zu einer Entzündung und meist zu einer Schädigung der Netzhaut führt. Sie kann durch Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder genetische Faktoren verursacht werden.Die Netzhaut (Retina) ist ein wichtiger Teil des Auges, der Licht in Nervenimpulse umwandelt und diese ans Gehirn weiterleitet. Eine Entzündung der Netzhaut kann daher zu erheblichen Sehverlusten führen.Es gibt verschiedene Formen von Retinitis, darunter:

• Retinitis pigmentosa: Eine genetische Erkrankung, die oft im Kindesalter beginnt und zur allmählichen Verschlechterung des Sehens führt.
• Zentrale seröse Retinopathie: Eine meist vorübergehende Ansammlung von Flüssigkeit unter der Netzhaut, die oftmals in Stresssituationen auftritt.
• Infektiöse Retinitis: Kann durch Viren oder Bakterien wie Herpes oder Toxoplasmose verursacht werden.

Symptome der Retinitis

Retinitis kann verschiedene Symptome verursachen, abhängig von der Art und dem Fortschreiten der Erkrankung. Hier sind einige häufige Anzeichen:

• Verminderte Nachtsicht: Schwierigkeiten, bei schlechten Lichtverhältnissen zu sehen.
• Gesichtsfeldausfälle: Verlust des peripheren Sehens, was zu einem Tunnelblick führt.
• Verschwommenes Sehen: Unschärfe oder Verzerrung der zentralen Sicht.
• Lichtempfindlichkeit: Überempfindlichkeit gegenüber Licht oder Blendung.
• Bewegliche Flecken: Wahrnehmung von „floaters“ oder dunklen Flecken im Sichtfeld.

Diagnosemöglichkeiten bei Retinitis

Um Retinitis zu diagnostizieren, stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung. Hier erfährst Du mehr über die häufigsten Techniken und bildgebenden Verfahren.

Häufige Diagnosetechniken

Die Diagnose von Retinitis erfordert eine gründliche Untersuchung. Zu den gängigen Techniken gehören:

• Augenuntersuchung: Die Basis für jede Diagnose. Dabei wird der Augenhintergrund mithilfe eines Ophthalmoskops betrachtet.
• Visusprüfung: Misst die Sehkraft, um eventuelle Einschränkungen festzustellen.
• Gesichtsfeldtest: Ermittelt Ausfälle im peripheren Sichtfeld.

Bildgebende Verfahren

Bildgebende Verfahren sind essenziell, um eine detaillierte Ansicht der Netzhaut zu erhalten und die Art sowie das Ausmaß der Retinitis zu beurteilen. Die wichtigsten bildgebenden Verfahren umfassen:

• Optische Kohärenztomographie (OCT): Ein hochauflösendes Bilddiagnosegerät, das Querschnittbilder der Netzhaut erzeugt. Es hilft, Schichtveränderungen und Flüssigkeitsansammlungen zu erkennen.
• Fluoreszenzangiographie: Bei diesem Verfahren wird ein Farbstoff in die Blutbahn injiziert, der die Netzhautgefäße sichtbar macht. So können Undichtigkeiten oder Blockaden erkannt werden.
• Funduskamera: Ein Gerät, das farbige Bilder des Augenhintergrundes aufnimmt und Veränderungen in der Netzhaut dokumentiert.

Ursachen der Retinitis

Die Ursachen der Retinitis können vielfältig sein und lassen sich grob in genetische und umweltbedingte Faktoren unterteilen. Beide spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung dieser Netzhauterkrankung.

Genetische Faktoren

Genetische Faktoren sind eine der Hauptursachen für bestimmte Formen der Retinitis, wie zum Beispiel Retinitis pigmentosa. Diese Form der Retinitis wird durch Mutationen in bestimmten Genen verursacht, die die Funktion der Netzhautzellen beeinträchtigen. Genetische Tests können helfen, diese Mutationen zu identifizieren und die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren.Bekannte genetische Ursachen sind:

• Mutationen in den Rhodopsin-Genen
• Mutationen der Peripherin-Gene
• Defekte in den Genen, die für die Erhaltung der Netzhautstruktur wichtig sind

Umweltfaktoren

Neben genetischen Faktoren können auch Umweltfaktoren eine Rolle bei der Entwicklung von Retinitis spielen. Diese Umweltfaktoren können Infektionen, Verletzungen und sogar bestimmte Lebensstilentscheidungen umfassen.Mögliche umweltbedingte Ursachen sind:

• Viren und Bakterien: Infektionen wie Toxoplasmose und Herpes können zur Entstehung von Retinitis beitragen.
• Traumata: Verletzungen des Auges können die Netzhaut schädigen und eine Entzündung verursachen.
• Lebensstil: Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum können das Risiko von Netzhauterkrankungen erhöhen.

Retinitis Behandlungsmethoden

Retinitis kann auf verschiedene Weise behandelt werden, abhängig von der Ursache und dem Fortschreiten der Erkrankung. Hier erfährst Du mehr über die gängigen Behandlungsmethoden.

Medikamente gegen Retinitis

Medikamente spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Retinitis. Sie können helfen, die Entzündung zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

• Kortikosteroide: Werden oft verwendet, um Entzündungen zu reduzieren.
• Immunsuppressiva: Diese Medikamente werden bei autoimmunbedingter Retinitis eingesetzt.
• Antivirale Mittel: Werden bei infektiösen Ursachen wie der Cytomegalovirus-Retinitis (CMV-Retinitis) verwendet.

Chirurgische Eingriffe

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um das Sehvermögen zu erhalten oder zu verbessern. Hier sind einige gängige chirurgische Optionen:

• Vitrektomie: Ein Verfahren, bei dem das Glaskörpergel entfernt und durch eine spezielle Lösung ersetzt wird. Dies kann bei Netzhautablösungen oder schweren Entzündungen hilfreich sein.
• Lasertherapie: Verwendet, um undichte Blutgefäße zu versiegeln oder Netzhautlöcher zu behandeln.
• Implantate: Bestimmte implantierbare Geräte können eingesetzt werden, um Medikamente direkt in die betroffenen Bereiche zu liefern.

Innovative Therapien bei Retinitis

Die Forschung auf dem Gebiet der Retinitis-Behandlung schreitet ständig voran, und es gibt einige vielversprechende innovative Therapien.

• Gentherapie: Diese Methode zielt darauf ab, die genetischen Ursachen der Retinitis zu korrigieren, indem defekte Gene ersetzt oder repariert werden.
• Stammzelltherapie: Verwendet Stammzellen, um beschädigte Netzhautzellen zu ersetzen und die Sehfunktion zu verbessern.
• Photodynamische Therapie (PDT): Nutzt Licht und photosensibilisierende Medikamente, um erkrankte Zellen zu zerstören und die Netzhaut zu regenerieren.