EMDR

EMDR-Therapie

Die folgende Definition für EMDR verschafft Dir einen ersten Überblick, was diese Methode der Therapie ist:

EMDR gehört zu den wichtigsten Psychotherapiemethoden bei posttraumatischen Belastungsstörungen. Seit 2006 wird EMDR in Deutschland vom wissenschaftlichen Beirat für Psychotherapie als wissenschaftlich belegte Therapiemethode anerkannt. EMDR kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden.

EMDR – Bedeutung

EMDR hat in der Traumatherapie eine wichtige Bedeutung. EMDR, das teilweise Methoden der kognitiven Verhaltenstherapie verwendet, ist bei posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) ähnlich wirksam wie andere Verfahren der kognitiven Verhaltenstherapie. Die EMDR-Methode hat sich aber neben der Behandlung von PTBS auch für andere Störungsbilder, die mit belastenden Erlebnissen zusammenhängen, als wirksam erwiesen. Dazu gehören unter anderem depressive Störungen. Außerdem scheinen nur wenige Patient*innen eine EMDR-Therapie abzubrechen. Das spricht dafür, dass diese Methode für Betroffene weniger unangenehm und anstrengend ist als andere Methoden.

EMDR – Methode

Die EMDR-Methode gehört zu den Konfrontationsverfahren in sensu und damit zu den traumafokussierten Methoden. Das bedeutet, dass bei dieser Methode direkt mit dem traumatischen Erlebnis gearbeitet wird. Im Gegensatz dazu stehen Methoden, die nur auf die durch das Trauma hervorgerufenen Symptome abzielen. Dazu gehören z. B. Achtsamkeit oder Techniken zum Umgang mit Anspannung.

EMDR – Behandlung

Die Behandlung durch eine EMDR-Therapie verläuft in acht Phasen:

1. Anamnese
2. Aufklärung über Verfahren
3. Auswahl der belastenden Situation, Formulierung eines positiven Zielgedankens
4. Konfrontation in sensu & Augenbewegungen
5. Verankerung des positiven Gedankens
6. Testen der verringerten Belastung in Bezug auf die Erinnerung
7. Abschluss und Nachbesprechung
8. Folgesitzung zur Vertiefung

Zu Beginn der Therapie werden das traumatische Erlebnis und die aktuellen Symptome ausführlich besprochen (Anamnese) und eine sichere und vertrauensvolle therapeutische Beziehung aufgebaut. In der zweiten Phase werden Patient*innen ausführlich über die Vorgehensweise und Funktion des EMDR-Verfahrens aufgeklärt. Außerdem wird ein mit positiven Gefühlen besetzter innerer sicherer Ort (z. B. eine Erinnerung) erarbeitet, welcher bei zu großer Belastung während der Therapie aufgesucht werden kann.

Anschließend wird in der dritten Phase eine belastende Situation sowie ein damit verbundener negativer Gedanke ausgewählt, welcher mittels EMDR bearbeitet werden soll. Zusätzlich wird ein positiver Zielgedanke formuliert, der später mit dem belastenden Erlebnis verknüpft werden und den negativen Gedanken ersetzen soll.

In Phase vier erfolgt die eigentliche EMDR-Therapie. In dieser Phase stellen sich die Patient*innen zunächst die ausgewählte Szene aus dem traumatischen Erlebnis möglichst bildhaft vor. Dabei konzentrieren sie sich auf die aufkommenden Gefühle und Körperempfindungen. Gleichzeitig folgen sie mit den Augen dem Finger des Therapeuten/der Therapeutin, die schnell horizontal nach rechts und links bewegt werden.

Alternativ zu der "klassischen" Fingerbewegung können Therapeut*innen auch die Handrücken der Patient*innen berühren oder Töne einsetzen. Dies wird so oft wiederholt, bis die Angst nachlässt, meist mehrmals innerhalb einer therapeutischen Sitzung. Eine Sitzung dauert dabei etwa 60 bis 90 Minuten. Deutliche Ergebnisse lassen sich häufig bereits nach etwa 25 Sitzungen erzielen.

In den folgenden Sitzungen wird der zuvor formulierte positive Zielgedanke bei der Vorstellung der traumatischen Erinnerung eingeführt und mittels Augenbewegungen mit der traumatischen Szene verknüpft. Gegen Ende der Therapie sollte die Belastung bei der Vorstellung der traumatischen Erinnerung merklich abnehmen. Negative Emotionen wie Angst oder Scham sowie unangenehme Körperempfindungen wie Anspannung werden weniger. Beim Abschluss der Behandlung werden nach Möglichkeit Folgesitzungen geplant, um den Effekt der Therapie über längere Zeit zu überprüfen und zu vertiefen.

Das folgende Fallbeispiel hilft Dir dabei, Dir den Ablauf einer EMDR-Methode besser vorstellen zu können:

EMDR – Nebenwirkung

Wie andere Therapieformen hat auch EMDR Nebenwirkungen. Eine EMDR-Therapie ist wie andere traumafokussierte Psychotherapiemethoden hochwirksam und sehr Erfolg versprechend. Trotzdem zögern viele Betroffene, sich dem traumatischen Erlebnis zu stellen. Ein Grund dafür ist, dass es zu Beginn der Therapie durchaus sein kann, dass es Betroffenen vorübergehend schlechter geht. Die ständige intensive Beschäftigung mit dem Erlebten ist emotional sehr belastend und anstrengend.

Allerdings lässt diese Belastung langfristig nach und schadet nicht. Eine Retraumatisierung kann bei einer PTBS-Therapie nicht erfolgen, wenn sie durch geschultes Fachpersonal (ärztliche oder psychologische Psychotherapeut*innen mit EMDR-Weiterbildung) durchgeführt wird. Langfristig überwiegen also die Vorteile der Behandlung bei Weitem die kurzfristig eventuell höhere Belastung.

EMDR-Gerät/-Brille

EMDR-Geräte wie die sogenannte EMDR-Brille versprechen Selbstheilung und Selbstoptimierung mittels eingebauter Blaufilter und visueller Lichtstimulation. Auch Geräte, die eine optische oder taktile Stimulation erzeugen, kann man für viel Geld kaufen. Allerdings ist weder die Wirksamkeit dieser EMDR-Brillen oder sonstiger EMDR-Geräte wissenschaftlich geprüft, noch können Schäden bis hin zu Retraumatisierungen ausgeschlossen werden. Die EMDR-Methode klingt zwar einfach, sollte allerdings nur von speziell ausgebildeten Psychotherapeut*innen und in einem geschützten Rahmen durchgeführt und keinesfalls allein ausprobiert werden.