Psychosen

Psychosen erkennen – Bedeutung

Psychosen haben für Betroffene weitreichende Bedeutung. Die Bezeichnung Psychose stellt einen Sammelbegriff für schwere psychische Störungen dar, bei welchen der Bezug zur Realität verloren wird. Der Begriff Psychose wurde Ende des 19. Jahrhunderts geprägt und wird heute immer mehr durch den Begriff der psychotischen Störung ersetzt.

Für ein besseres Verständnis, was genau unter einer Psychose zu verstehen ist und wie Du sie erkennen kannst, hilft Dir das Beispiel von Thomas:

Psychosen haben auch einen großen Einfluss auf das Orientierungsvermögen. Außerdem äußern sie sich durch einen stark gestörten Bezug zur Umwelt und dem persönlichen Erleben. Sie haben zudem häufig körperliche Ursachen. Beispiele für die häufigsten Formen von Psychosen sind:

• Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis (Schizophrenie)
• kognitive Störungen bei Wahrnehmung und Denken
• schizoaffektive Psychosen
• Wechsel zwischen den verschiedenen Symptomen einer Schizophrenie, einer Depression und/oder einer Manie
• affektive Psychosen
• Veränderungen der Realitätsverarbeitung im Zusammenhang mit Stimmung und Antrieb

Psychosen – Symptome

Die Symptome von Psychosen sind sehr vielfältig. Symptome einer Psychose können schnell wieder verschwinden oder aber auch bis zu mehrere Wochen oder gar Monaten andauern. Es gibt typische Symptome, die gehäuft auftreten. Dazu gehören:

• Halluzinationen oder Wahnvorstellungen
• sehr starke Denkstörungen
• Ängste
• Ich-Störungen
• Unfähigkeit, Gefühle wahrzunehmen
• Teilnahmslosigkeit und mangelnder Antrieb
• Hyperaktivität
• Redefluss
• Selbstüberschätzung

Psychosen – Arten

Man unterscheide zwei Arten von Psychosen: exogene (= organische) und endogene Psychosen. Man unterscheidet also zwischen Psychosen, die körperlichen Ursachen zugrunde liegen (exogen/organisch) und Psychosen, die keine körperliche Ursache (endogen) haben.

Endogene Psychosen

Bei den sogenannten endogenen Psychosen sind keine genaueren Ursachen bekannt. Sie treten scheinbar ohne schwerwiegende Veränderungen im Gehirn oder Körper auf. Manche Menschen reagieren auf emotional bewegende Erlebnisse mit einer akuten vorübergehenden psychotischen Störung. Auslöser kann beispielsweise der Tod eines nahen Angehörigen sein.

Endogene Psychosen – Ursachen Kindheit

Die Ursachen endogener Psychosen liegen häufig in der Kindheit. Auf der einen Seite spielen die Gene bei endogenen Psychosen eine wichtige Rolle. Einige Menschen haben also von Geburt an ein erhöhtes Risiko, an einer psychotischen Störung zu erkranken. Besonders, wenn es Menschen mit Psychosen in der näheren Verwandtschaft gibt, ist das Risiko erhöht. Auf der anderen Seite stellen auch Erfahrungen in der Kindheit, besonders belastende und traumatische Erlebnisse, einen Risikofaktor für endogene Psychosen dar.

Affektive Psychosen

Treten Psychosen im Rahmen einer affektiven Störung auf, beispielsweise einer Depression, spricht man auch von affektiven Psychosen. Bei einer Depression passen die Inhalte der Psychose meist zu den depressiven Symptomen. Betroffene haben dann beispielsweise die wahnhafte Überzeugung, sich zu verschulden oder anderen etwas angetan zu haben.

Eine besonders extreme Form ist der nihilistische Wahn. Bei diesem sind Betroffene überzeugt, nicht zu existieren. Auch diese Form tritt häufig als affektive Psychose im Rahmen schwerer depressiver Störungen auf.

Exogene Psychosen

Exogene Psychosen haben körperlich begründbare Ursachen. Diese Art von Psychosen werden auch symptomatische oder sekundäre Psychosen genannt. Bei einer exogenen Psychose lassen sich eindeutige Ursachen erkennen, die mit einer organischen Veränderung oder Erkrankung des Gehirns im Zusammenhang stehen.

Die körperlichen Ursachen für eine Psychose können vielfältig sein. Im Folgenden lernst Du die häufigsten davon kennen:

• Multiple Sklerose
• Demenz
• Epilepsie
• Stoffwechselstörungen
• Hirnverletzungen
• Medikamentenmissbrauch
• Drogen (beispielsweise LSD, Kokain, auch Alkohol)

Akute Psychosen – exogen

Eine akute exogene Psychose (oder auch akute organische Psychose) tritt plötzlich auf und äußert sich durch Störungen von Kognition (Denk- und Wahrnehmungsprozesse), Psychomotorik (Beziehung zwischen Psyche und Bewegung) und Affekt (Gemütsbewegung). Dabei kann es beispielsweise zu Desorientierung und Bewusstseinsveränderung kommen:

Chronische Psychosen – exogen

Zu einer chronischen exogenen Psychose (chronischen organischen Psychose) kommt es durch irreversible Schädigungen des Gehirns. Das kann zum Beispiel durch Erkrankungen, wie Demenz, Parkinson, Epilepsie oder ein schweres Schädel-Hirn-Trauma ausgelöst werden:

Psychosen behandeln

Um Psychosen zu behandeln, werden in den meisten Fällen Antipsychotika eingesetzt. Diese Medikamente wirken vor allem gut gegen Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Da Antipsychotika aber starke Nebenwirkungen haben können, muss bei der medikamentösen Behandlung stets ein*e Fachmediziner*in zurate gezogen werden.

Auch wenn die Symptome einer Psychose meist nach ein paar Wochen oder Monaten abklingen, sollte eine weiterführende ambulante psychotherapeutische Behandlung in Betracht gezogen werden, um Frühwarnsymptome zu erkennen und eine sich erneut ankündigende Psychose rechtzeitig zu bemerken und behandeln. Die Behandlung einer Psychose kann beispielsweise wie folgt ablaufen: