Systemische Modelle Psychologie

Systemische Modelle Psychologie – Behandlung

Bei der Behandlung, die auf Grundlage der systemischen Modelle erfolgt, muss zwischen der systemischen Therapie und der systemischen Beratung unterschieden werden. Beide beruhen allerdings auf den gleichen Grundannahmen.

Systemische Modelle Psychologie – Grundannahmen

Die systemischen Modelle sind neben der Verhaltenstherapie und der Psychoanalyse der am weitesten verbreitete Therapie- und Beratungsansatz. Dabei werden die Zusammenhänge und zwischenmenschlichen Beziehungen innerhalb eines Systems als Grundlage für eine Diagnose und anschließende Therapie genutzt. Das bedeutet, dass nicht die einzelne Person als krank angesehen wird, sondern das System, in dem die Person sich befindet.

Abbildung 1: Das System "Familie"

Vor der systemischen Therapie wurden in der Psychotherapie die Symptome oft einzeln und unabhängig vom Menschen selbst oder von seinem Umfeld betrachtet. Auch wenn einige Ansätze der systemischen Therapieansätze heute als überholt gelten, konnte sich diese Therapieform in der heutigen Psychotherapie durchsetzen. Dabei können die systemischen Modelle für die Diagnose und Therapie von verschiedenen seelischen Beschwerden und zwischenmenschlichen Konflikten genutzt werden.

Klassische Systeme, mit denen sich die systemische Therapie befasst, sind:

• Familie
• Schule
• Freundeskreis

Systemische Modelle Psychologie – Beratung vs. Therapie

Im Grunde genommen sind die systemische Therapie und die systemische Beratung gleich. Sie sind beide auf den systemischen Modellen aufgebaut und erklären das Verhalten eines Menschen auf der Grundlage seiner zwischenmenschlichen Beziehungen.

Den Unterschied macht in der Regel der zeitliche Rahmen, in dem die Prozesse stattfinden. Eine systemische Beratung ist meist kürzer und soll eher kurzfristig eine Lösung bieten, während die Therapie meist länger mit der Person und ihrem Umfeld arbeitet und dadurch auch langfristige Lösungen bieten kann.

Außerdem wird in der Therapie mehr Wert darauf gelegt, die Systeme, in denen die Person sich aufhält, aktiv umzugestalten, während in einer systemischen Beratung eher Wissen von der beratenden Person zur anderen Person weitergegeben wird.

Systemische Therapie – Theorie & Entstehung

Zwar gibt es bei der Entstehung der systemischen Therapie keine bestimmte Gründerfigur und daher kein spezielles Konzept, auf dem ihr Vorgehen beruht, dennoch gibt es Persönlichkeiten, die diese Therapieform mit ihren Theorien und Ideen geformt haben.

Virginia Satir (1916–1988)

Eine bedeutsame Vertreterin der systematischen Therapie war Virginia Satir. Sie setzte erstmals die Familie als Ganzes in den Mittelpunkt der Therapie und erstellte sogenannte Familienskulpturen. Hierbei werden bestimmte Verhaltensmuster von Familien bildlich dargestellt, wodurch Patient*innen neue Erkenntnisse über die (familiäre) Situation gewinnen sollen. Das kann ihnen dabei helfen, mögliche Lösungsansätze zu finden. Da die systemische Therapie oft auch als "systemische Familientherapie" bezeichnet wird, gilt Virgina Satir auch als Gründerin dieser Therapieform.

Abb. 2: Virginia Satir

Gregory Bateson (1904–1980)

Neben den Familienskulpturen hatte auch die sogenannte Double-Bind-Hypothese von Gregory Bateson einen Anteil an der Entstehung der systemischen Behandlung. Seine Untersuchungen zur Entstehung von Schizophrenie wurden bis heute zwar zahlreich widerlegt, dennoch hat er damals als einer der Ersten die Familie in den Fokus gerückt. Bei seiner Methode geht es darum, problematische Interaktionsmuster innerhalb einer Familie zu erkennen und die Symptome als eine gescheiterte Lösung für das Problem zu sehen. Bateson stellte sich nämlich die Frage:

Systemische Modelle Psychologie – Ansätze und Grundkonzepte

Neben den Familienskulpturen bzw. der systemischen Familientherapie und der Double-Bind-Hypothese gibt es noch zahlreiche weitere systemische Ansätze und Modelle. Da es sich bei den systemischen Modellen um einen Sammelbegriff für verschiedene Strömungen handelt, gibt es nicht "die eine richtige Vorgehensweise". Oft werden die verschiedenen Ansätze miteinander kombiniert.

Dennoch haben alle Ansätze die folgenden fünf Grundkonzepte gemeinsam:

1. Die Berücksichtigung der Selbstständigkeit des zu betrachtenden Systems.
2. Die Berücksichtigung der Eigendynamik des zu betrachtenden Systems.
3. Die Berücksichtigung der Umwelt, in der sich das System befindet: Jedes System ist wiederum ein Teil eines größeren Systems. Dadurch entstehen zwischen den einzelnen Systemen auch Wechselwirkungen, die betrachtet werden müssen.
4. Die Veränderung selbst geschaffener Wirklichkeiten:Nur wenn die selbst erbaute Wirklichkeit verändert wird, kann der/dem Patient*in langfristig geholfen werden.
5. Die Wechselwirkung zwischen dem Problem und der zwischenmenschlichen Kommunikation.

Systemische Modelle Psychologie – Kritik

Wie bei fast allen Therapieformen gibt es auch an systemischen Modellen der Psychologie Kritik. Ein Teil der Kritik an den systemischen Modellen entstand von den Therapeut*innen, die nicht genug ausgebildet waren oder die Methoden zu ihrem eigenen Vorteil nutzen wollten.

Folgende drei Kritikpunkte bringt die systemische Therapie mit sich:

• Besonders zu Beginn, aber auch heute, stellen unvollständig ausgebildete Therapeut*innen ein Problem für die systematische Therapie dar.
• Durch das Einbeziehen von wichtigen Bezugspersonen und das offene Gespräch über bestehende Konflikte kann es zu neuen Spannungen und Problemen kommen.
• In der systemischen Therapie müssen Gewohnheiten oftmals geändert werden. Menschen reagieren unter Umständen mit Ablehnung auf Veränderungen. Das kann im schlimmsten Fall zu aggressiven Verhalten von Mitgliedern des Systems führen.

Um das Risiko für die Entstehung von neuen Konflikten oder aggressivem Verhalten zu verringern, ist ein ehrlicher und respektvoller Umgang zwischen Therapeut*in und Patient*in besonders wichtig. Die Entwicklungen außerhalb der Sitzungen müssen immer mitberücksichtigt werden, um im Notfall gegensteuern zu können.

Systemische Modelle Psychologie – Aufstellung

Früher wurden die systemischen Therapieansätze nur in der Familientherapie angewendet. Das hat sich mit der Zeit jedoch geändert. So findet man die systemische Therapie heute auch im Einzelsetting und als Paartherapie. Ein Ansatz, der der Familienskulptur von Satir sehr ähnlich ist, ist die sogenannte systemische Aufstellung:

Die systemischen Therapieansätze werden heutzutage auch immer öfter außerhalb der Praxen von Therapeut*innen genutzt. Gerade Verfahren wie die systemische Aufstellung werden häufig bei Unternehmensberatungen verwendet. Das ist möglich, weil sich die Tatsache, dass die Personen eines Systems sich gegenseitig beeinflussen, von der Familie auch auf Teams, Organisationen oder Unternehmen übertragen werden kann.

In der Abbildung 4 siehst du schematisch dargestellt, wie eine solche Aufstellung aussehen kann. Sie kann entweder mit Menschen oder kleinen Figuren, die die verschiedenen Menschen repräsentieren, durchgeführt werden.

Systemische Modelle Psychologie – heute

Heute ist in Ansätzen der systemischen Modelle der Psychologie der Trend zu erkennen, den/die Patient*in aus noch mehr Perspektiven zu betrachten. Neben den schon erwähnten fünf Grundkonzepten haben sich in den letzten Jahren drei weitere Eckpfeiler herausgebildet.

Die Zusammenarbeit zwischen Patient*in, Therapeut*in und der Familie bzw. dem System ist in der modernen systematischen Behandlung auch der wichtigste Grundpfeiler. Neben der Kernfamilie werden auch weitere Familienmitglieder miteinbezogen.

Außerdem werden bei einer modernen systemischen Behandlung sowohl die seelischen Symptome als auch die körperlichen mit in den Therapie- und Diagnoseprozess eingebunden. Das macht nochmal deutlich, dass es sich hierbei um eine ganzheitliche Behandlung handelt.

Da der ganze Mensch und sein Umfeld in Augenschein genommen werden, entwickelt sich der Trend, dass verschiedene Mediziner*innen fachübergreifend zusammenarbeiten, sowohl im Diagnoseprozess als auch bei der Therapie selbst.

Systemische Modelle Psychologie – Beispiel

Die systemische Therapie bietet verschiedene Ansätze für die Diagnose und Behandlung von Patient*innen. Alle Ansätze haben gemein, dass bei der Beratung nicht von einer Krankheit gesprochen wird, sondern von einer Lösung eines Problems innerhalb des Systems.

Die von der Person gewählte Lösung scheint aber langfristig nicht zu funktionieren, wodurch seelische oder auch körperliche Leiden entstehen können. In der systematischen Therapie geht es nun darum, Dinge im System so zu verändern, dass es für alle Teilnehmenden so passt.

Wie eine solche Therapie in der Kurzform aussehen kann, siehst du im folgenden Beispiel: