Diabetes mellitus Typ 2

Diabetes mellitus Typ 2 gehört zu den am weitesten verbreiteten Krankheiten der heutigen Zeit und kann erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität haben. Gleichzeitig herrscht oftmals Unklarheit über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten dieser Krankheit. In diesem Artikel wird das Thema eingehend betrachtet und leicht verständlich erklärt, von der Definition über Risikofaktoren und Symptome bis hin zu Therapieoptionen und Strategien zur Vorbeugung. Ebenfalls werden wichtige Aspekte zu Lebensstil- und Ernährungsänderungen erläutert. So erhältst du einen umfassenden Überblick über Diabetes mellitus Typ 2.

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    Was ist Diabetes mellitus Typ 2: Einfache Erklärung

    Bei Diabetes mellitus Typ 2 handelt es sich um eine metabolische Erkrankung, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Dies ist die Folge einer Insulinresistenz, bei der die Körperzellen weniger empfindlich auf das Hormon Insulin reagieren, das den Zucker (Glukose) aus dem Blut in die Zellen transportiert, wo er als Energiequelle dient.

    Insulinresistenz: Dies bezeichnet eine verminderte Empfindlichkeit der Körperzellen gegenüber dem Hormon Insulin, was dazu führt, dass diese weniger Zucker aufnehmen können.

    Die Definition von Diabetes mellitus Typ 2

    Typ-2-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die den Glukosestoffwechsel im Körper beeinflusst und gekennzeichnet ist durch hohe Blutzuckerwerte (Hyperglykämie). Der Körper kann entweder das Hormon Insulin nicht mehr ausreichend produzieren oder es nicht effektiv nutzen, was dazu führt, dass die Glukose nicht in die Zellen gelangen und dort als Energiequelle genutzt werden kann. Infolgedessen steigt der Glukosespiegel im Blut an.

    Hyperglykämie: Dies ist der medizinische Begriff für einen erhöhten Blutzuckerspiegel, der charakteristisch für Diabetes ist.

    Ein Beispiel: Stell dir vor, dein Körper wäre ein Zimmer und Glukose wäre eine Gruppe von Besuchern. In einem gesunden Körper (oder Zimmer) würde eine Türwächterin namens Insulin die Besucher hereinlassen. Bei Typ-2-Diabetes ist die Türwächterin entweder nicht stark genug, um die Tür zu öffnen, oder es sind so viele Besucher, dass sie überfordert ist. Das Ergebnis: Die Besucher (Glukose) bleiben draußen (im Blut) und können nicht in das Zimmer (die Zellen) gelangen, um dort ihren Beitrag zu leisten (Energie bereitstellen).

    Ursachen von Diabetes mellitus Typ 2

    Es gibt mehrere Ursachen für Typ-2-Diabetes. Genetische Faktoren spielen eine Rolle, ebenso wie Lebensstil und Umweltfaktoren. Eine ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel und Übergewicht erhöhen das Risiko für Typ-2-Diabetes. Stress, Rauchen und bestimmte Medikamente können ebenfalls eine Rolle spielen.

    Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit (Adipositas) einer der stärksten Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes ist, da sie Insulinresistenz und Entzündungen im Körper fördert. Interessanterweise können auch dünne Menschen an Typ-2-Diabetes erkranken, was oft auf genetische Faktoren zurückzuführen ist oder darauf hinweist, dass die Person "dünn-fett" ist, also einen hohen Körperfettanteil hat, obwohl sie dünn erscheint.

    Typ-2-Diabetes Risikofaktoren: Was du wissen solltest

    Verschiedene Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Dazu gehören:

    • Alter: Das Risiko steigt mit dem Alter, insbesondere nach dem 45. Lebensjahr.
    • Übergewicht und Fettleibigkeit
    • Mangel an körperlicher Aktivität
    • Familienanamnese von Diabetes
    • Bestimmte ethnische Gruppen haben ein höheres Risiko (z.B. Afroamerikaner, Hispanics, Asiaten)

    Zudem sind auch bestimmte medizinische Zustände bekannt, die das Risiko erhöhen, wie:

    • Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) bei Frauen
    • Gestationsdiabetes oder Schwangerschaftsdiabetes
    • Bluthochdruck (Hypertonie)
    • Abnorme Cholesterin- und Triglyceridspiegel
    AlterÜbergewicht und Fettleibigkeit
    Polycystic Ovary SyndromeGestationsdiabetes
    BluthochdruckAbnormer Cholesterinspiegel

    Ein praktisches Beispiel: Angenommen, du bist eine 50-jährige Frau, die wenig körperliche Aktivität hat und von Adipositas betroffen ist. Alle diese Aspekte erhöhen dein Risiko für Typ-2-Diabetes. Wenn zusätzlich eine Familiengeschichte von Diabetes vorhanden ist und du ein Mitglied einer Hochrisiko-Ethnie bist, ist es besonders wichtig, auf Zeichen und Symptome von Diabetes zu achten und präventive Maßnahmen zu ergreifen.

    Symptome bei Diabetes mellitus Typ 2

    Diabetes mellitus Typ 2 kann eine Reihe von Symptomen verursachen, die sich oft langsam und unbemerkt entwickeln. Diese können durch den chronisch erhöhten Blutzuckerspiegel und die daraus resultierenden Störungen im Stoffwechsel des Körpers entstehen.

    Symptome: Anzeichen oder Beschwerden, die durch eine Krankheit hervorgerufen werden. Sie geben Hinweise auf eine möglicherweise zugrunde liegende gesundheitliche Problematik.

    Einige der häufigsten Symptome bei Diabetes mellitus Typ 2 umfassen:

    • Erhöhter Durst und vermehrtes Wasserlassen (Polydipsie und Polyurie)
    • Ständiges Hungergefühl (Polyphagie)
    • Ungewollter Gewichtsverlust
    • Müdigkeit und Schwäche
    • Verschwommenes Sehen
    • Langsame Heilung von Wunden und Infektionen
    • Dunkle Hautflecken, sogenannte Acanthosis nigricans, insbesondere in Hautfalten

    Stelle dir vor, du fühlst dich seit mehreren Wochen ständig müde und kraftlos, obwohl du viel schläfst und dich ausruhst. Zudem bemerkst du, dass du mehr trinken musst als sonst und häufig zur Toilette musst. Wenn du diese Symptome gemeinsam mit einem unerklärlichen Gewichtsverlust erlebst, könnte das auf Diabetes mellitus Typ 2 hindeuten und sollte ärztlich abgeklärt werden.

    Erkennen von Diabetes mellitus Typ 2 Symptomen

    Es ist wichtig, die Symptome von Diabetes mellitus Typ 2 frühzeitig zu erkennen, um Komplikationen zu vermeiden und die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen. Leider sind die Symptome oftmals unspezifisch und werden daher häufig übersehen oder missinterpretiert.

    Es gibt eine Reihe von Tests und Untersuchungen, die Ärzte durchführen können, um Diabetes zu diagnostizieren:

    • Blutzuckertest: Dieser Test misst den Blutzuckerspiegel. Ein Blutzuckerspiegel von 126 mg/dL (Milligramm pro Deziliter) oder höher an zwei verschiedenen Tagen deutet auf Diabetes hin.
    • HbA1c-Test: Dieser Test misst den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2 bis 3 Monate. Ein HbA1c-Wert von 6,5 % oder höher in zwei Tests legt die Diagnose Diabetes nahe.

    HbA1c-Test: Der HbA1c-Test ist ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über die letzten 2 bis 3 Monate anzeigt. HbA1c steht für Glykiertes Hämoglobin, ein Hämoglobinmolekül, das mit Glukose verbunden ist. Hohe Werte zeigen eine schlechte Blutzuckerkontrolle und ein höheres Risiko für Diabetes-Komplikationen an.

    Interessanterweise ist das Leiden unter häufigen Infektionen ein weiteres Anzeichen für Diabetes, das oft übersehen wird. Durch einen hohen Blutzuckerspiegel werden nämlich das Immunsystem geschwächt und die körpereigenen Abwehrkräfte verringert. Infolgedessen können Bakterien und Pilze leichter im Körper gedeihen, was zu wiederholten oder schwer zu heilenden Infektionen führt.

    Folgen und Komplikationen bei Diabetes mellitus Typ 2

    Wenn Diabetes mellitus Typ 2 nicht gut kontrolliert wird, kann er zu einer Reihe von schwerwiegenden Komplikationen führen. Diese resultieren hauptsächlich aus den Langzeitschäden, die ein anhaltend hoher Blutzuckerspiegel in verschiedenen Körperorganen anrichten kann.

    Zu den potenziellen Komplikationen gehören:

    • Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall
    • Nervenschäden (Neuropathie), die zu Schmerzen und Taubheit, vor allem in den Füßen, und bei Männern zu Erektionsstörungen führen können
    • Nierenschäden (Nephropathie), die bis zur Niereninsuffizienz führen können
    • Augenschäden (Retinopathie und Katarakt), die bis zur Erblindung führen können
    • Hautinfektionen und -erkrankungen, einschließlich Pilzinfektionen
    • Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich hohem Blutdruck, erhöhtem Geburtsgewicht und Fehlbildungen

    Ein Beispiel: Herr Müller, ein 60-jähriger Mann mit Typ-2-Diabetes, bemerkt eine fortschreitende Taubheit in seinen Füßen. Er kann weder die Temperatur noch den Druck gut spüren. Zudem leidet er unter wiederkehrenden, schmerzhaften Fußinfektionen. Diese Symptome sind typisch für diabetische Neuropathie, eine häufige Komplikation von Diabetes. Deshalb ist es für Herrn Müller äußerst wichtig, seine Füße täglich auf Verletzungen zu untersuchen und gute Fußpflege zu betreiben, um schwerwiegendere Komplikationen wie Fußgeschwüre und Amputationen zu vermeiden.

    Lebensstil und Ernährung bei Diabetes mellitus Typ 2

    Die Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 erfordert weit mehr als nur das Einnehmen von Medikamenten. Eine wichtige Rolle spielt auch der Lebensstil, einschließlich Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten. Eine gesunde Ernährung mit einem ausgewogenen Mix aus nährstoffreichen Lebensmitteln sowie regelmäßige körperliche Aktivität können helfen, den Blutzuckerspiegel zu regulieren, das Gewicht zu kontrollieren und das allgemeine Wohlbefinden zu erhöhen.

    Es ist wichtig, eine Ernährung zu wählen, die reich an Vollkornprodukten, frischem Obst und Gemüse ist und fettarme Proteine und Molkereiprodukte enthält. Zudem sollte der Zuckerkonsum eingeschränkt werden. Die Menge der aufgenommenen Kohlenhydrate sollte konstant gehalten werden, um Schwankungen des Blutzuckerspiegels zu vermeiden.

    Wichtige Tipps zur Ernährung bei Diabetes mellitus Typ 2

    Bei der Ernährung bei Diabetes mellitus Typ 2 gibt es einige grundlegende Tipps, die das Management dieser Erkrankung erleichtern:

    • Koordiniere deine Mahlzeiten und Medikationen: Du musst sicherstellen, dass das Insulin oder die oralen Diabetesmedikamente ihre Wirkung entfalten, wenn die Glukose aus der Nahrung in deinem Blutstrom ist.
    • Achte auf die Portionsgrößen: Selbst bei gesunden Lebensmitteln kann es den Blutzuckerspiegel beeinflussen, wenn du zu viel auf einmal isst.
    • Vermeide zuckerhaltige Getränke: Limo, Fruchtsaft und andere zuckerhaltige Getränke können den Blutzuckerspiegel schnell in die Höhe treiben.
    • Wähle langsam verdauliche Kohlenhydrate: Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und andere Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind, werden langsamer verdaut und verursachen keine schnellen Blutzuckerspitzen.

    Ballaststoffe: Nicht verdauliche Bestandteile der Pflanzen, die unseren Darm passieren, ohne verdaut zu werden. Sie helfen, den Blutzuckerspiegel zu regulieren, indem sie die Verdauung verlangsamen und daher den Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit stabiler halten.

    Ein anschauliches Beispiel: Stell dir vor, du möchtest die Kontrolle über deinen Diabetes mellitus Typ 2 verbessern und beschließt, das Frühstück als erste Mahlzeit des Tages zu betrachten. Anstatt ein zuckerhaltiges Frühstückszerealien zu essen, entscheidest du dich für eine Schüssel Haferflocken mit frischem Obst und einer Handvoll Nüssen. Das gibt dir nicht nur wichtige Nährstoffe, sondern hilft auch, deinen Blutzucker stabiler zu halten, da die langsam verdaulichen Kohlenhydrate und Ballaststoffe dazu führen, dass die Glukose langsamer in den Blutkreislauf freigesetzt wird.

    Lebensstiländerungen, um Diabetes Typ 2 zu Managen

    Neben der Anpassung der Ernährung sind weitere Lebensstiländerungen notwendig, um Diabetes mellitus Typ 2 zu managen. Hierzu gehört insbesondere das Beibehalten einer regelmäßigen körperlichen Aktivität. Es kann auch hilfreich sein, das Rauchen aufzugeben, den Stress zu bewältigen und für ausreichend Schlaf zu sorgen.

    Hinsichtlich der körperlichen Aktivität wird empfohlen, mindestens 150 Minuten pro Woche mäßiger Aktivität, wie schnelles Gehen oder Schwimmen, auszuführen. Auch Krafttraining kann von Vorteil sein, da es hilft, die Glukose effizienter aus dem Blut in die Zellen zu transportieren.

    Mäßige Aktivität: Dies bezeichnet eine Form von Bewegung, bei der der Herzschlag beschleunigt ist, aber du noch in der Lage bist, eine Unterhaltung zu führen. Dazu gehört schnelles Gehen, Radfahren oder schwimmen.

    Entgegen landläufiger Meinungen ist bei Diabetes mellitus Typ 2 nicht nur Zucker, sondern auch der Verzehr von stärkehaltigen Lebensmitteln wichtig zu beachten. Stärke wird im Körper in Glukose umgewandelt und kann daher den Blutzuckerspiegel erhöhen. Daher ist es notwendig, auf die Menge und Art der verzehrten Kohlenhydrate zu achten, dazu gehört auch Stärke.

    Beispiel: Ein 45-jähriger Mann, der kürzlich mit Diabetes mellitus Typ 2 diagnostiziert wurde, entscheidet, dass er Veränderungen in seinem Lebensstil vornehmen möchte, um seine Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Er beschließt, von nun an dreimal pro Woche im lokalen Schwimmbad zu schwimmen. Zudem nimmt er sich vor, mehr Vollkornprodukte zu essen und weniger Limonade zu trinken. Schon nach einigen Wochen bemerkt er eine Verbesserung seines Blutzuckerspiegels und seiner allgemeinen Gesundheit.

    Diabetes mellitus Typ 2 Therapie und Behandlung

    Die Therapie von Diabetes mellitus Typ 2 zielt darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu regulieren, Symptome zu managen und das Risiko für Komplikationen zu minimieren. Es gibt verschiedene Behandlungsansätze, darunter Änderungen im Lebensstil, Medikamente und in einigen Fällen auch Insulintherapie. In vielen Fällen ist eine Kombination aus diesen Ansätzen erforderlich.

    Insulintherapie: Behandlungsmethode, bei der Insulin injiziert wird, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Sie wird in der Regel angewendet, wenn orale Medikamente und Lebensstiländerungen nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

    Behandlungsmöglichkeiten und Therapie bei Diabetes mellitus Typ 2

    Zunächst einmal ist es wirkungsvoll den Lebensstil anzupassen – gesündere Ernährung, mehr körperliche Aktivität und Gewichtsverlust können helfen, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Medikamente können in Kombination mit Lebensstiländerungen oder einzeln verschrieben werden, abhängig von der Schwere der Erkrankung und den individuellen Umständen des Patienten.

    Verschiedene Klassen von Medikamenten können verwendet werden, darunter Metformin, Sulfonylharnstoffe, Thiazolidindione und Insulin. Es ist wichtig zu beachten, dass Metformin in der Regel das erste Medikament ist, welches bei Typ-2-Diabetes verschrieben wird. Es funktioniert, indem es die Leber dazu bringt, weniger Glukose zu produzieren und den Muskeln hilft, Glukose effizienter zu nutzen.

    Für einige Menschen mit Typ-2-Diabetes kann auch eine Insulintherapie notwendig sein. Insulin kann in verschiedenen Formen zur Verfügung stehen, darunter schnell wirkend, lang wirkend und Premix.

    MedikamentenklassenWirkungsweise
    MetforminVerringert die Glukoseproduktion in der Leber
    SulfonylharnstoffeStimulieren die Bauchspeicheldrüse zur Produktion von mehr Insulin
    ThiazolidindioneMachen Insulin effektiver in Muskel und Fettgewebe
    InsulinErsatz für das vom Körper nicht produzierte Insulin

    Metformin: Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es ist in der Regel das erste Medikament, das verschrieben wird. Es wirkt, indem es die Leber daran hindert, zu viel Glukose herzustellen und es hilft den Muskeln, Glukose effizienter zu nutzen.

    Um die Wirkung des Medikaments Metformin zu veranschaulichen: In einem gesunden Körper ist die Glukoseproduktion in der Leber und ihre Nutzung in den Muskeln genau aufeinander abgestimmt. Wenn du Diabetes mellitus Typ 2 hast, produziert die Leber jedoch zu viel Glukose, und die Muskeln können die Glukose nicht effizient nutzen. Metformin hilft, diese Diskrepanz auszugleichen, indem es die Leber daran hindert, zu viel Glukose herzustellen und die Glukoseabsorption in den Muskeln verbessert.

    Strategien zur Vorbeugung von Diabetes mellitus Typ 2

    Diabetes mellitus Typ 2 ist weitgehend vermeidbar. Eine Reihe von Strategien kann helfen, das Auftreten dieser Krankheit zu verhindern oder zumindest zu verzögern. Hierzu gehören eine ausgewogene Ernährung, regelmäßiger Sport, Gewichtsverlust bei Übergewicht und regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen.

    Studien haben gezeigt, dass selbst moderate Gewichtsverluste - etwa 5% des Körpergewichts - das Diabetesrisiko signifikant senken können. Körperliche Aktivität trägt zum Gewichtsverlust bei und hilft außerdem, den Blutzuckerspiegel direkt zu kontrollieren, indem die Muskelzellen dazu angeregt werden, mehr Glukose aus dem Blut aufzunehmen.

    Präventive MaßnahmeEffekt
    Ausgewogene ErnährungDirekte Kontrolle des Blutzuckers
    Regelmäßiger SportReduziert Körpergewicht und verbessert die Glukoseaufnahme in den Muskeln
    Gewichtsverlust bei ÜbergewichtSenkung des Diabetesrisikos
    Regelmäßige GesundheitsuntersuchungenFrühzeitige Erkennung und Behandlung von hohem Blutzucker

    Prävention: Maßnahmen, um Krankheiten zu verhindern oder ihr Auftreten zu verzögern. In Bezug auf Diabetes mellitus Typ 2 dient die Prävention dazu, Risikofaktoren zu reduzieren und einen gesunden Lebensstil zu fördern.

    Ein gutes Beispiel für Prävention ist Übung: Stell dir vor, du beginnst damit, täglich 30 Minuten spazieren zu gehen. Das mag eine einfache Aktivität sein, aber sie hat eine starke Wirkung auf deine Gesundheit. Dadurch verbrennst du Kalorien, was dir helfen kann, Gewicht zu verlieren oder ein gesundes Gewicht zu halten. Zudem hilft die Bewegung deinen Muskeln, Glukose aus dem Blut aufzunehmen, was zu niedrigeren Blutzuckerspiegeln führen kann. So schlägst du zwei Fliegen mit einer Klappe und tust etwas Gutes für deine Gesundheit!

    Zu beachten ist auch: Die Prävention von Diabetes mellitus Typ 2 kann gesundheitliche Vorteile weit über die Diabeteskontrolle hinaus haben. Maßnahmen wie eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung können auch dazu beitragen, das Risiko für andere ernsthafte Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs zu senken. Bei der Vorbeugung von Diabetes geht es also auch um eine umfassende Gesundheitsförderung.

    Diabetes mellitus Typ 2 - Das Wichtigste

    • Diabetes mellitus Typ 2 ist eine Erkrankung, die Insulinresistenz und Entzündungen im Körper fördert.
    • Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes sind Alter, Übergewicht und Fettleibigkeit, Mangel an körperlicher Aktivität, Familienanamnese von Diabetes und ethnische Zugehörigkeit.
    • Die Symptome von Typ-2-Diabetes entwickeln sich oft langsam und können erhöhten Durst, Hungergefühl, ungewollten Gewichtsverlust, Müdigkeit, verschwommenes Sehen und langsame Wundheilung umfassen.
    • Schwere Komplikationen können auftreten, wenn Diabetes mellitus Typ 2 nicht gut kontrolliert wird, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nervenschäden, Nierenschäden und Augenschäden.
    • Eine gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität sind wichtige Teile der Therapie von Typ-2-Diabetes.
    • Medikamente, einschließlich Metformin und Insulin, können ebenfalls zur Therapie von Typ-2-Diabetes verwendet werden.
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    Häufig gestellte Fragen zum Thema Diabetes mellitus Typ 2
    Was ist Diabetes Mellitus Typ 2?
    Diabetes mellitus Typ 2 ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, die durch einen erhöhten Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Dieser Zustand entsteht, wenn der Körper Insulin nicht effektiv nutzen kann (Insulinresistenz) und/oder nicht genügend Insulin produziert.
    Wie kann ich Diabetes Mellitus Typ 2 vorbeugen?
    Zur Vorbeugung von Diabetes Typ 2 kann ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger körperlicher Aktivität und Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts beitragen. Bei familiärer Veranlagung ist eine regelmäßige ärztliche Kontrolle ratsam.
    Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Diabetes Mellitus Typ 2?
    Die Behandlungsmöglichkeiten für Diabetes Mellitus Typ 2 umfassen eine Kombination aus Ernährungsumstellung, Gewichtsreduktion, körperlicher Aktivität, oralen Medikamenten (z.B. Metformin) und bei Bedarf Insulin-Injektionen. Manchmal sind auch andere Medikamente notwendig, um Komplikationen zu verhindern oder zu managen.
    Welche Symptome weisen auf Diabetes Mellitus Typ 2 hin?
    Symptome von Diabetes Mellitus Typ 2 können starker Durst, häufiges Wasserlassen, ständige Müdigkeit, verschwommene Sicht, langsame Wundheilung und wiederholte Infektionen sein. Manche Menschen bemerken jedoch keine Symptome.
    Welche Rolle spielt Ernährung bei der Kontrolle von Diabetes Mellitus Typ 2?
    Eine gesunde Ernährung ist entscheidend für die Kontrolle des Typ-2-Diabetes, da sie hilft, den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Eine ausgewogene Ernährung mit begrenzter Aufnahme von raffinierten Kohlenhydraten und zuckerhaltigen Lebensmitteln kann das Risiko von Blutzuckerspitzen senken und zur Gewichtsreduktion beitragen, was wiederum die Insulinsensitivität verbessert.
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