Morbus Bechterew

Morbus Bechterew Definition

Bechterew-Krankheit einfach erklärt

Vereinfacht ausgedrückt, ist Morbus Bechterew eine Krankheit, die Schmerzen und Steifheit vorwiegend im unteren Rückenbereich verursacht. Diese Symptome treten meist erstmals im jungen Erwachsenenalter auf und entwickeln sich langsam über die Zeit. Im Kern geht es bei Morbus Bechterew darum, dass das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe in der Wirbelsäule angreift, was zu Entzündungen führt. Diese Entzündungen können die Freiheit der Bewegung beeinträchtigen und, wenn unbehandelt, zu dauerhaften Veränderungen in der Struktur der Wirbelsäule führen.

Morbus Bechterew Pathophysiologie

Die Pathophysiologie von Morbus Bechterew ist komplex und beinhaltet verschiedene Aspekte des Immunsystems und der Entzündungsreaktion. Ein Schlüsselaspekt ist die Überaktivität des Immunsystems, die zu chronischen Entzündungen in den Gelenken führt. Dies wird weiter durch genetische Faktoren beeinflusst, insbesondere durch das Vorhandensein des HLA-B27-Gens, welches bei vielen Betroffenen nachgewiesen wird.

Die Entzündungsprozesse betreffen anfänglich oft die Iliosakralgelenke, die das Kreuzbein mit dem Becken verbinden. Im Laufe der Zeit können die Entzündungen auf die Wirbelsäule übergreifen und zur Verknöcherung der Wirbel führen, was die Beweglichkeit weiter einschränkt. Neben den direkten Auswirkungen auf die Wirbelsäule und Gelenke kann Morbus Bechterew auch andere Teile des Körpers beeinflussen, einschließlich Augen, Herz, Lunge und Nieren.

Wie erkennt man Morbus Bechterew?

Morbus Bechterew zu erkennen, stellt manchmal eine Herausforderung dar, da die Symptome schleichend auftreten und sich oft mit anderen Rückenerkrankungen überschneiden. Ein tiefgehendes Verständnis der spezifischen Anzeichen und Symptome, insbesondere die Unterschiede zwischen Männern und Frauen, kann bei der Früherkennung helfen. Auch die Anwendung geeigneter Diagnoseverfahren spielt eine entscheidende Rolle. Im Folgenden erfährst Du mehr über die Symptome von Morbus Bechterew bei Frauen, wie eine Früherkennung erfolgen kann und welche Diagnoseverfahren angewendet werden.

Morbus Bechterew Symptome bei Frauen

Morbus Bechterew manifestiert sich bei Frauen oft anders als bei Männern. Die Symptome können subtiler sein und weniger die typischen Merkmale der Erkrankung aufweisen. Hier einige der häufigsten Symptome bei Frauen:

• Chronische Rückenschmerzen und Steifheit, die sich in Ruhe verschlimmern und nach Bewegung oder am Morgen verbessern
• Entzündungsschmerzen können auch in anderen Bereichen des Körpers, wie den Hüften oder Schultern, auftreten
• Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein als Folge der Entzündung
• Seltener als bei Männern die vollständige Ankylose (Versteifung) der Wirbelsäule

Morbus Bechterew Früherkennung

Die Früherkennung von Morbus Bechterew kann den Verlauf der Krankheit maßgeblich beeinflussen. Einige Hinweise auf eine mögliche Erkrankung umfassen:

• Lang anhaltende Rückenschmerzen und Steifheit, die sich nicht durch Ruhe verbessern
• Eine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung
• Die Anwesenheit des HLA-B27-Gens

Morbus Bechterew Diagnose

Für die Diagnose von Morbus Bechterew wird eine Kombination aus klinischen Untersuchungen, der Krankengeschichte des Patienten sowie bildgebenden Verfahren genutzt. Relevant sind hierbei insbesondere:

Unterschiede und Gemeinsamkeiten

Morbus Bechterew ist eine spezifische Form der entzündlichen Erkrankungen, die viele Fragen aufwirft, insbesondere im Vergleich zu ähnlichen Erkrankungen. Ein naher Verwandter von Morbus Bechterew ist die Ankylosing Spondylitis. Obwohl es Überschneidungen gibt, bestehen auch wesentliche Unterschiede zwischen den beiden. In diesem Abschnitt beleuchten wir die Unterschiede zwischen Ankylosing Spondylitis und Morbus Bechterew, um ein klareres Bild dieser beiden Erkrankungen zu erhalten.

Ankylosing Spondylitis und Morbus Bechterew Unterschiede

Ankylosing Spondylitis (AS), auch bekannt als ankylosierende Spondylitis, ist eine Form der Arthritis, die vor allem die Wirbelsäule betrifft, aber auch andere Gelenke beeinflussen kann. Morbus Bechterew ist die Bezeichnung, die speziell im deutschen Sprachraum für eine ähnliche Erkrankung verwendet wird. Trotz dieser begrifflichen Nähe gibt es einige wesentliche Unterscheidungspunkte zwischen AS und Morbus Bechterew:

• Geografische Präferenz: Der Begriff Morbus Bechterew wird hauptsächlich im deutschsprachigen Raum verwendet, während Ankylosing Spondylitis ein international anerkannter Terminus ist.
• Symptomatische Unterschiede: Obwohl die Symptome sehr ähnlich sind, deuten einige Studien darauf hin, dass die Ausprägung und der Verlauf der Erkrankung kulturelle und regionale Unterschiede aufweisen können.
• Diagnosekriterien: Die Kriterien zur Diagnose können sich leicht unterscheiden, je nachdem, welche medizinische Tradition gefolgt wird.

Behandlung und Therapie von Morbus Bechterew

Die Behandlung von Morbus Bechterew zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und die Mobilität zu erhalten. Da es sich um eine chronische Erkrankung handelt, stehen langfristige Managementstrategien im Vordergrund. Hier werden die verschiedenen therapeutischen Ansätze sowie medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten und der Umgang mit Begleiterkrankungen näher beleuchtet.

Morbus Bechterew therapeutische Ansätze

Die therapeutischen Ansätze bei Morbus Bechterew sind vielfältig und beinhalten sowohl nicht-medikamentöse als auch medikamentöse Behandlungsstrategien. Nicht-medikamentöse Therapien umfassen:

• Physiotherapie, um die Flexibilität der Wirbelsäule und die allgemeine Beweglichkeit zu verbessern
• Ergotherapie, die dabei hilft, die täglichen Aktivitäten anzupassen, um Belastungen der Gelenke zu reduzieren
• Regelmäßiges Schwimmen und spezielle Übungen, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können

Morbus Bechterew medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung von Morbus Bechterew schließt Entzündungshemmer und Immunmodulatoren ein. Wichtige Medikamente sind:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), die Schmerzen und Entzündungen lindern
• Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha (TNF-α) Hemmer, die speziell die entzündliche Aktivität reduzieren
• Interleukin-17-Inhibitoren, eine neuere Klasse von Medikamenten, die bei Patienten eingesetzt werden, die nicht auf TNF-α-Hemmer ansprechen

Morbus Bechterew Begleiterkrankungen

Bei der Behandlung von Morbus Bechterew dürfen Begleiterkrankungen, wie Uveitis (Augenentzündung), Psoriasis (Schuppenflechte) oder chronisch entzündliche Darmerkrankungen, nicht übersehen werden. Diese können den Verlauf von Morbus Bechterew komplizieren und erfordern oft eine spezifische Behandlung:

• Uveitis erfordert in der Regel eine schnelle Behandlung mit Steroiden und speziellen entzündungshemmenden Medikamenten
• Bei Psoriasis können topische Behandlungen, Lichttherapie oder systemische Medikamente eingesetzt werden
• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen erfordern häufig eine Kombination aus Diätmanagement und spezifischer Medikation