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Die Schilddrüse - Eine Übersicht
Die Schilddrüse ist ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ, das sich am unteren Ende deines Halses befindet. Trotz ihrer geringen Größe spielt sie eine entscheidende Rolle bei zahlreichen wichtigen Prozessen in deinem Körper.
Die Schilddrüse gehört zu den endokrinen Drüsen, was bedeutet, dass sie Hormone produziert und diese direkt in den Blutkreislauf abgibt. Ihre Funktion ist es, die Stoffwechselaktivität deines Körpers zu regulieren.
Rolle der Schilddrüse im menschlichen Körper
Deine Schilddrüse produziert und sekretiert Hormone, die für eine Vielzahl von Körperprozessen verantwortlich sind. Diese gehören zur sogenannten Schilddrüsenhormonsynthese.
Die Hormone der Schilddrüse sind Thyroxin (T4), Triiodthyronine (T3) und Calcitonin. T4 und T3 sind hauptsächlich für die Stoffwechselregulation zuständig, während Calcitonin eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Kalziumspiegels im Blut spielt.
Ein gutes Beispiel für die Rolle, die Schilddrüsenhormone bei der Energie- und Stoffwechselregulation spielen, sind Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion. Diese Personen fühlen sich häufig müde, frieren leicht und neigen zur Gewichtszunahme, da ihr Stoffwechsel langsamer ist.
Schilddrüsenhormone einfach erklärt
Wie bereits erwähnt, produziert die Schilddrüse drei wichtige Hormone: T3, T4 und Calcitonin. T3 und T4 entstehen durch die Jodierung von Tyrosin in den Schilddrüsenfollikelzellen.
Es ist interessant zu wissen, dass T3 das aktivere der beiden Hormone ist. Es hat eine stärkere Bindungsfähigkeit an Rezeptoren und eine größere metabolische Wirkung. T4 hingegen besteht in größeren Mengen im Blut und wird nach Bedarf in T3 umgewandelt.
Schilddrüse Blutwerte und ihre Bedeutung
Um den Status deiner Schilddrüsenfunktion zu beurteilen, können Ärzte eine Blutuntersuchung durchführen und nach spezifischen Werten suchen. Die relevantesten Schilddrüsen-Blutwerte umfassen TSH, T3 und T4 Hormone.
| TSH (Thyreoidea stimulierendes Hormon) | Steuert die Produktion von T3 und T4 |
| T3 (Triiodthyronin) | Reguliert den Stoffwechsel |
| T4 (Thyroxin) | Wird in aktives T3 umgewandelt |
Zum Beispiel, wenn dein TSH-Wert erhöht ist, könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass deine Schilddrüse nicht genug Hormone produziert (Schilddrüsenunterfunktion). Andererseits könnte ein niedriger TSH-Wert eine Überfunktion anzeigen.
Typische Schilddrüsenerkrankungen
Die Schilddrüse, trotz ihrer geringen Größe, kann eine Reihe von verschiedenen, teils ernsthaften Erkrankungen entwickeln. Zu den typischen Schilddrüsenerkrankungen gehören die Bildung von Knoten in der Schilddrüse, Hyperthyreose und Hypothyreose sowie Hashimoto-Thyreoiditis und Graves-Krankheit.
Knoten in der Schilddrüse
Ein Knoten in der Schilddrüse ist eine abnormale Wachstumsstelle an der Schilddrüse. Diese Knoten können fest oder gefüllt mit Flüssigkeit sein (Zysten) und sind normalerweise harmlos. Sie können jedoch in einigen Fällen zu Komplikationen führen.
Weitaus über die Mehrheit der Schilddrüsenknoten sind gutartig, was bedeutet, sie sind nicht krebsartig. Diese Knoten verursachen oft keine Symptome und werden manchmal nur zufällig während einer Routineuntersuchung entdeckt.
Einige Schilddrüsenknoten können jedoch eine übermäßige Menge an Schilddrüsenhormonen produzieren, was zur Hyperthyreose führen kann. In seltenen Fällen können Schilddrüsenknoten auch maligne (krebsartig) sein.
Hyperthyreose und Hypothyreose - Schilddrüsenüber- und Unterfunktion
Hyperthyreose (auch bekannt als Schilddrüsenüberfunktion) und Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) sind zwei häufige Erkrankungen der Schilddrüse.
Bei Hyperthyreose produziert die Schilddrüse zu viele Hormone, was zu einer Erhöhung des Stoffwechsels führt. Im Gegensatz dazu verursacht Hypothyreose eine zu geringe Produktion von Schilddrüsenhormonen, was zu einem verlangsamten Stoffwechsel führt.
Beide Erkrankungen zeigen eine Reihe von Symptomen und indizieren einen jeweils spezifischen Behandlungsplan.
Hashimoto-Thyreoiditis und Graves-Krankheit
Die Hashimoto-Thyreoiditis und die Graves-Krankheit sind zwei immunvermittelte Schilddrüsenerkrankungen, d.h. sie werden durch eine fehlgeleitete Reaktion des Immunsystems verursacht.
Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Schilddrüse angreift und schädigt, was oft zu einer Hypothyreose führt. Graves-Krankheit hingegen führt zu einer Überfunktion der Schilddrüse, da das Immunsystem fälschlicherweise Antikörper produziert, die die Schilddrüse zur Überproduktion von Hormonen stimulieren.
Beispielsweise sind typische Symptome der Hashimoto-Thyreoiditis Mattigkeit, Gewichtszunahme und Frieren, während Menschen mit Graves-Krankheit oft an Gewichtsverlust, Herzrasen und erhöhter Nervosität leiden.
Interessanterweise kann Graves-Krankheit auch Augensymptome verursachen, wie die sogenannte endokrine Orbitopathie. Dabei handelt es sich um eine Schwellung des Augengewebes, die zu hervorstehenden Augen und in seltenen Fällen auch zu Sehverlust führen kann.
Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenproblemen
Die Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenproblemen kann variieren, abhängig von der Art und Schwere der Erkrankung. Sie können von einfachen Medikamenten über Radiojodtherapie bis hin zur vollständigen Entfernung der Schilddrüse reichen.
Diagnostik der vergrößerten Schilddrüse
Wenn du Symptome hast, die auf eine vergrößerte Schilddrüse (auch Struma genannt) hindeuten, steht zuerst eine sorgfältige Untersuchung an. Dein Arzt wird dabei deinen Hals abtasten, um zu prüfen, ob die Schilddrüse vergrößert ist und ob Knoten vorhanden sind.
In dem Fall könnte eine Sonographie (Ultraschalluntersuchung) der Schilddrüse notwendig werden. Diese schmerzlose und nicht-invasive Methode kann feststellen, ob die Schilddrüse vergrößert ist und ob Knoten oder andere Auffälligkeiten vorhanden sind.
Sollten auf dem Ultraschall Knoten sichtbar werden, kann dein Arzt eine Punktion dieser Knoten unter Ultraschallkontrolle in Betracht ziehen, um Gewebeproben zu entnehmen und auf Krebszellen zu untersuchen.
Letzten Endes wird dein Arzt möglicherweise auch eine Blutuntersuchung durchführen, um die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen. Diese Blutuntersuchung misst gewöhnlich die Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH), sowie die Mengen an T3 und T4 in deinem Blut.
Schilddrüsenunterfunktion Symptome und Behandlung
Eine Schilddrüsenunterfunktion, auch bekannt als Hypothyreose, tritt auf, wenn die Schilddrüse nicht genug der für den Stoffwechsel notwendigen Hormone produziert. Dieser Zustand kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen.
Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen einer Hypothyreose gehören: Erschöpfung, erhöhte Kälteempfindlichkeit, Verstopfung, trockene Haut, Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Heiserkeit, erhöhter Cholesterinspiegel im Blut, steife, schmerzende Muskulatur und Gelenke, und Depressionen.
Die Behandlung der Hypothyreose beinhaltet in der Regel die lebenslange Einnahme des synthetischen Schilddrüsenhormons Levothyroxin. Dieses Medikament gleicht die niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel aus, hilft dabei, die Symptome der Hypothyreose zu reduzieren und den Cholesterinspiegel zu normalisieren.
Zum Beispiel, wenn du mit Hypothyreose diagnostiziert wurdest, wird dein Arzt in der Regel mit einer niedrigen Dosis des Medikaments beginnen und dann langsam die Dosis erhöhen, bis seine Menge ausreicht, um den TSH-Wert in deinem Blut zu normalisieren.
Entscheidungswege zur Schilddrüsenentfernung
Die Entscheidung zur Entfernung der Schilddrüse - eine Prozedur, die auch als Thyreoidektomie bekannt ist - kann auf Grundlage verschiedener Faktoren getroffen werden.
- Große Knoten oder Struma.
- Vermutung auf Schilddrüsenkrebs oder Feststellung nach einer Biopsie.
- Graves-Krankheit oder toxische Schilddrüsenknoten, die nicht mit anderen Therapien behandelt werden können.
Die Schilddrüsenentfernung wird durch eine Operation durchgeführt. Je nach Ausmaß der Erkrankung kann die gesamte Schilddrüse (Gesamthyreoidektomie) oder nur ein Teil davon (Hemithyreoidektomie) entfernt werden.
Nach einer Thyreoidektomie benötigst du eine lebenslange Ersatztherapie mit Schilddrüsenhormonen, um einen normalen Stoffwechsel zu gewährleisten und Symptome einer Hypothyreose zu vermeiden.
Schilddrüse - Das Wichtigste
- Schilddrüse ist ein kleines Organ, das wichtige Hormone für den Körper produziert und den Stoffwechsel reguliert.
- Die Hormone der Schilddrüse sind Thyroxin (T4), Triiodthyronine (T3) und Calcitonin.
- Ein erhöhter TSH-Wert kann auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen, ein niedriger TSH-Wert kann auf eine Überfunktion hinweisen.
- Typische Schilddrüsenerkrankungen sind Knotenbildung, Hyperthyreose, Hypothyreose, Hashimoto-Thyreoiditis und Graves-Krankheit.
- Behandlung von Schilddrüsenproblemen reicht von Medikationen bis hin zur vollständigen Entfernung der Drüse.
- Nach einer Schilddrüsenentfernung ist eine lebenslange Hormonersatztherapie notwendig.
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