Herzklappenprothetik

Herzklappenprothese Definition

Herzklappenprothese einfach erklärt

Eine Herzklappenprothese ist im Wesentlichen eine künstliche Klappe, die die Funktion einer natürlichen Herzklappe übernimmt, wenn diese nicht mehr richtig arbeitet. Das Herz hat vier Klappen: die Mitralklappe, die Aortenklappe, die Trikuspidalklappe und die Pulmonalklappe. Jede dieser Klappen kann durch eine Prothese ersetzt werden, wenn sie nicht mehr einwandfrei öffnet oder schließt.

Es gibt

• biologische Prothesen, die aus Tiergewebe bestehen,
• sowie mechanische Prothesen, die aus Metall oder Kunststoff bestehen.

Herzklappenprothese Funktion

Die Funktion einer Herzklappenprothese besteht darin, den normalen Blutfluss durch das Herz sicherzustellen. Wenn eine natürliche Klappe nicht mehr schließt, kann Blut zurückfließen. Das kann zu einer Überlastung des Herzens führen. Eine Prothese verhindert diesen Rückfluss und sorgt dafür, dass das Blut effizient und in die richtige Richtung gepumpt wird.

Die Prothesen klappen sich bei jeder Herzkontraktion auf und zu und ermöglichen so den Blutdurchfluss. Eine korrekte Funktion der Herzklappenprothese ist entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und den Kreislauf zu stabilisieren.

Unterschiedliche Herzklappenprothese Typen

Herzklappenprothesen sind künstliche Ersatzteile, die verwendet werden, um beschädigte Herzklappen zu ersetzen und die Funktionalität des Herzens zu gewährleisten. Es gibt zwei Haupttypen: mechanische und biologische Herzklappenprothesen. Jede dieser Prothesetypen hat ihre eigenen Vor- und Nachteile.

Mechanische Herzklappenprothesen

Mechanische Herzklappenprothesen bestehen aus Materialien wie Metall oder Kunststoff und sind für ihre Langlebigkeit bekannt. Sie sind so konstruiert, dass sie ein Leben lang halten, was sie zur bevorzugten Wahl für jüngere Patienten macht.

• Beständigkeit: Mechanische Klappen sind sehr haltbar.
• Lebenslange Nutzung: Einmal implantiert, müssen sie in der Regel nicht ersetzt werden.
• Konstante Blutverdünnung: Patienten müssen Blutverdünner einnehmen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu minimieren.

Diese Prothesen sind oftmals aus Materialien wie Titan und Kohlenstoff gefertigt, die sich durch hohe Stabilität und Biokompatibilität auszeichnen.

Biologische Herzklappenprothesen

Biologische Herzklappenprothesen werden aus tierischem Gewebe hergestellt, zum Beispiel von Schweinen oder Kühen. Diese Klappen sind natürlicher und biologisch verträglicher für den menschlichen Körper.

• Biokompatibilität: Diese Klappen lösen weniger Immunreaktionen aus.
• Weniger Antikoagulation: Patienten benötigen oft keine konstanten Blutverdünner.
• Verfallszeit: Sie neigen dazu, nach etwa 10-20 Jahren ersetzt werden zu müssen.

Biologische Prothesen werden oft für ältere Patienten bevorzugt, da sie ein geringeres Risiko für Blutgerinnungen aufweisen.

Herzklappenprothetik Materialkunde

In der Herzklappenprothetik spielt die Wahl des richtigen Materials eine entscheidende Rolle. Unterschiedliche Materialien bringen unterschiedliche Eigenschaften und Eignungen mit sich, abhängig vom Prothesentyp und den individuellen Bedürfnissen des Patienten.

Materialien der mechanischen Prothesen

Mechanische Prothesen zeichnen sich durch ihre Langlebigkeit und Strapazierfähigkeit aus. Sie bestehen aus robusten Materialien, die den Beständigkeiten im menschlichen Körper standhalten.

• Titan: Ein gängiges Material in mechanischen Prothesen aufgrund seiner Korrosionsbeständigkeit und Biokompatibilität.
• Kohlenstoffkomposit: Wird oft bei der Fertigung des Flügelplättchens verwendet, wegen seiner Festigkeit und Stabilität.
• Pyrolytischer Kohlenstoff: Verwendet für die Innenbeschichtung der Prothese, bietet eine glatte Oberfläche zur Reduzierung von Thrombosen.

Materialien der biologischen Prothesen

Biologische Prothesen werden aus biologischen Materialien hergestellt, die dem natürlichen Gewebe ähneln, was zu einer besseren Verträglichkeit im Körper führt. Diese Materialien sind oft tierischen Ursprungs.

• Schweineperikard: Verwendung für Klappenstrukturen aufgrund seiner Ähnlichkeit mit menschlichem Gewebe.
• Rinderperikard: Bekannt für seine Haltbarkeit und Flexibilität, oft leicht bearbeitet für eine bessere Anpassung.
• Humanperikard: Kommt weniger häufig vor, bietet aber exzellente Biokompatibilität.

Herzklappenprothese Implantation Technik

Die Implantation einer Herzklappenprothese erfordert präzise chirurgische Techniken. Dieser Prozess kann je nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten und dem Zustand der Herzklappe variieren. Es gibt zwei primäre Herangehensweisen:

Chirurgische Techniken

Die traditionelle Methode zur Implantation von Herzklappenprothesen ist die offene Herzoperation. Bei diesem Verfahren wird der Patient unter Vollnarkose gesetzt und ein Schnitt in der Brust gemacht, um Zugang zum Herzen zu erhalten.

• Sternotomie: Ein langer Schnitt entlang des Brustbeins, um das Herz freizulegen.
• Klappenentfernung und -ersatz: Die beschädigte Herzklappe wird entfernt und durch eine mechanische oder biologische Prothese ersetzt.
• Herzbypassmaschine: Dabei wird vorübergehend das Blut umgeleitet, um das Herz während des Eingriffs stillzulegen.

Minimalinvasive Verfahren

In den letzten Jahren haben minimalinvasive Verfahren in der Herzchirurgie an Bedeutung gewonnen. Diese Techniken bieten viele Vorteile, darunter kürzere Erholungszeiten und weniger postoperative Schmerzen.

• Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI): Ein Verfahren, bei dem die Klappe über einen Katheter eingeführt wird, der normalerweise durch die Leistenarterie eingeführt wird.
• Minimalinvasive Mitralklappenreparatur: Verwendet kleinere Schnitte und spezielle endoskopische Instrumente.
• Endoskopische Herzchirurgie: Ausführung der Prozeduren über sehr kleine Einschnitte unter Verwendung einer Kamera.