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Was sind angeborene Herzfehler?
Angeborene Herzfehler, auch kongenitale Herzfehler genannt, sind Abweichungen in der normalen Struktur oder Funktion des Herzens, die im Mutterleib entstehen, bevor das Baby geboren wird.
Angeborene Herzfehler sind bei Neugeborenen die häufigsten Geburtsfehler. Sie können das Herz, die in der Nähe gelegenen Lungen oder beides betreffen. Dabei variiert die Schwere von einfachen Fehlern, die keine Behandlung erfordern, bis hin zu komplexen Fehlern, die lebensrettende sofortige medizinische Intervention erfordern.
Definition angeborene Herzfehler
Angeborene Herzfehler sind Fehlbildungen des Herzens oder der großen Gefäße, die bereits zum Zeitpunkt der Geburt vorhanden sind. Diese Anomalien können die Struktur und die Funktion des Herzens beeinflussen und führen zu einer Vielzahl von Symptomen, einschließlich Atemnot, blauer Haut, Müdigkeit und mehr.
Angeborenen Herzfehlern einfach erklärt
Normalerweise besteht das Herz aus vier Teilen: zwei Vorhöfen und zwei Kammern. Das Blut fließt spezifisch durch diese vier Teile, um Sauerstoff aus den Lungen aufzunehmen und dann den restlichen Körper zu versorgen. Ein herzgesundes Baby wird diesen Prozess nach der Geburt normal durchlaufen. Bei einem Baby mit angeborenem Herzfehler ist diese Struktur jedoch verändert, was den normalen Blutfluss beeinträchtigt.
Ein einfacher, leicht zu verstehender Fall wäre der eines Ventrikelseptumdefekts. Dies ist ein Loch in der Wand (Septum) die die beiden unteren Kammern des Herzens trennt. Als Ergebnis mischen sich sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut, was sich negativ auf die Effizienz des Herz-Kreislauf-Systems auswirkt.
| Normaler Blutfluss | Das Blut fließt systematisch durch die vier Teile des Herzens, nimmt Sauerstoff aus den Lungen auf und liefert diesen dann an den Körper. |
| Blutfluss bei angeborenem Herzfehler | Die Struktur des Herzens verändert den normalen Blutfluss, was die Fähigkeit des Herzens beeinträchtigt, Sauerstoff an den Körper zu liefern. |
Es ist wichtig zu betonen, dass nicht alle angeborenen Herzfehler gleich sind. Je nach Art des Defekts können die Symptome variieren und unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern. Einige angeborene Herzfehler können sogar ohne medizinische Intervention geheilt werden.
Die häufigsten angeborenen Herzfehler
Es gibt viele verschiedene Arten von angeborenen Herzfehlern, die ein breites Spektrum an Symptomen und Schweregraden abdecken. Einige der häufigsten angeborenen Herzfehler sind:
- Vorhofseptumdefekt (ASD)
- Ventrikelseptumdefekt (VSD)
- Tetralogie von Fallot
- Transposition der großen Arterien
Betrachten wir die Tetralogie von Fallot, eine der komplexeren Arten von angeborenem Herzfehler. Dabei handelt es sich um vier Herzfehler, die gleichzeitig auftreten und den normalen Blutfluss erheblich stören. Die Fehlbildungen umfassen eine Verengung der Pulmonalarterie, einen Ventrikelseptumdefekt, eine Rechtsherzhypertrophie (Vergrößerung des Herzmuskels) und eine über dem Ventrikelseptumdefekt befindliche Aorta.
Arten von angeborenen Herzfehlern
Angeborene Herzfehler können in verschiedene Kategorien eingeteilt werden, basierend auf der spezifischen Art und Weise, wie sie die Struktur und Funktion des Herzens beeinträchtigen. Je nachdem, welcher Teil des Herzens betroffen ist und wie der normaler Blutfluss beeinträchtigt ist, können die Symptome und das Ausmaß der Krankheit unterschiedlich ausfallen.
Zwei große Kategorien von angeborenen Herzfehlern sind zyanotische und nicht-zyanotische Fehlbildungen. Zyanotische Fehlbildungen verursachen eine sauerstoffarme Blutzufuhr, was zu einer blaulichen Verfärbung der Haut führt. Nicht-zyanotische Fehlbildungen beeinflussen den Blutkreislauf anders und verursachen gewöhnlich kein Auftreten einer blauen Haut.
Darüber hinaus können angeborene Herzfehler auch auf der Grundlage der spezifischen Art der Fehlbildung klassifiziert werden. Dazu gehören:
- Septumdefekte
- Atresien oder fehlende Herzstrukturen
- Klappenfehler
- Anomalien der Gefäße
Beispiele für angeborene Herzfehler
Septumdefekte sind die häufigste Art von angeborenem Herzfehler. Sie betreffen die Wände, die die verschiedenen Teile des Herzens voneinander trennen. Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) ist ein Loch in der Wand zwischen den oberen Kammern des Herzens, während ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ein Loch in der Wand zwischen den unteren Kammern ist.
Ein spezielles Beispiel für einen Klappenfehler wäre die Aortenklappenstenose. Dabei ist die Aortenklappe, die das Blut aus dem linken Ventrikel in die Aorta leitet, verengt. Dies führt dazu, dass das Herz härter arbeiten muss, um das Blut durch die verengte Klappe zu pumpen, was wiederum zu einer Verdickung und möglichen Schwächung des Herzmuskels führt.
Anomalien der Gefäße betreffen die großen Blutgefäße, die zum und vom Herzen führen. Ein Beispiel wäre die Transposition der großen Arterien, bei der die zwei Hauptarterien, die das Blut aus dem Herzen leiten (die Aorta und die Pulmonalarterie), Platz tauschen. Dies führt dazu, dass sauerstoffreiches Blut zwischen den Lungen und dem Herzen zirkuliert, während sauerstoffarmes Blut zwischen dem Herzen und dem Körper zirkuliert.
Diagnose und Symptome von angeborenen Herzfehlern
Angeborene Herzfehler können eine Reihe verschiedener Symptome verursachen und diese hängen oft von der Art und Schwere des spezifischen Defekts ab. Manchmal werden solche Herzfehler schon bald nach der Geburt entdeckt. Aber es gibt auch Fälle, in denen sie erst im Erwachsenenalter auffällig werden.
Abhängig von der Art des Defekts und seinem Einfluss auf die Herzfunktion können die Symptome minimal bis dramatisch ausfallen. Zu den häufigsten Symptomen gehören Kurzatmigkeit, eingeschränkte Fähigkeit zur körperlichen Belastung, Blauverfärbung der Haut und Schleimhäute (Zyanose), Ödeme (Schwellungen), Herzgeräusche und unregelmäßige Herzschläge.
Angeborene Herzfehler Symptome
Symptome von angeborenen Herzfehlern sind körperliche Anzeichen, die auf das Vorliegen eines kongenitalen (angeborenen) Herzfehlers hinweisen. Wie bereits erwähnt, können diese Symptome variieren, abhängig von der Art und Schwere des Defekts. Viele Symptome sind auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Körpers durch den Defekt zurückzuführen.
Zu den häufigsten Symptomen zählen:
- Schnelle Atmung und Schwierigkeiten beim Füttern in der Kindheit
- Übermäßige Müdigkeit und Unfähigkeit, so aktiv zu sein wie andere Kinder
- Blau-blaue Hautfarbe, besonders auf den Lippen und in den Fingerbetten
- Zwischen den Rippen oder am Hals sichtbarer Puls
Denken wir an einen hypothetischen Patienten namens Tom. Tom ist ein 10-jähriges Kind, das immer sehr aktiv und energiegeladen war. In letzter Zeit haben Toms Eltern jedoch bemerkt, dass er schneller erschöpft ist als seine Freunde und seine Lippen und Fingernägel nach dem Spielen häufig blau verfärbt sind. Diese Symptome könnten auf einen angeborenen Herzfehler hinweisen und Toms Eltern sollten einen Arzt aufsuchen, um seine Symptome zu untersuchen und eine genaue Diagnose zu stellen.
Diagnose von angeborenen Herzfehlern
Die Diagnose von angeborenen Herzfehlern erfolgt in der Regel durch eine Kombination von körperlicher Untersuchung, bildgebenden Untersuchungen und speziellen Herztests. Im Folgenden sind einige gängige Methoden zur Diagnose von angeborenen Herzfehlern aufgeführt:
- Körperliche Untersuchung und Anamnese: Dies beinhaltet die Beurteilung der Symptome, das Hören des Herzens auf ungewöhnliche Geräusche und das Prüfen auf körperliche Anzeichen eines Herzproblems.
- Bildgebungstests: Dazu können Röntgenaufnahmen, Ultraschall (Echokardiogramm) oder Magnetresonanztomographie (MRT) gehören.
- Herzkatheter-Untersuchungen: Ein schmaler Katheter wird durch die Blutgefäße eingeführt, um den Blutfluss und den Druck in den verschiedenen Teilen des Herzens zu messen.
Stellen wir uns vor, Tom geht nun zum Arzt. Während der körperlichen Untersuchung hört der Arzt ein Geräusch in Toms Herzen, das möglicherweise auf einen Herzfehler hinweist. Als nächstes wird Tom zu einem Echokardiogramm geschickt, einer Ultraschalluntersuchung des Herzens. Das Echokardiogramm bestätigt die Vermutung des Arztes - Tom hat einen Vorhofseptumdefekt, ein Loch in der Wand zwischen den oberen Herzkammern. Nach dieser Diagnose kann Tom einen Behandlungsplan erstellen, um mit seinem angeborenen Herzfehler umzugehen und seine Lebensqualität zu verbessern.
Die Folgen von angeborenen Herzfehlern
Die Auswirkungen und Folgen von angeborenen Herzfehlern können je nach Art und Schwere des spezifischen Defekts stark variieren. Während einige leichte Defekte kaum Symptome verursachen und keine Behandlung erfordern, können schwerere Defekte zu erheblichen gesundheitlichen Problemen und Beeinträchtigungen führen.
Spezifische Folgen können abhängig von der Art des Defekts variieren, können jedoch umfassen: Einschränkungen bei der körperlichen Aktivität, eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen, Herzrhythmusstörungen, eine verminderte Lebenserwartung und eine verringerte Lebensqualität. Zudem besteht für Personen mit komplexen angeborenen Herzfehlern ein erhöhtes Risiko für weitere gesundheitliche Probleme, einschließlich Herzinsuffizienz, Schlaganfälle und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Therapie bei angeborenen Herzfehlern
Die Therapie bei angeborenen Herzfehlern kann je nach Art und Schwere des Defekts variieren und umfasst in der Regel einen multidisziplinären Ansatz, der eine Kombination aus Medikamenten, Interventionen und/oder Chirurgie beinhalten kann.
Mögliche Therapieoptionen beinhalten:
- Überwachung und medizinische Versorgung: Für leichtere Defekte kann es ausreichend sein, den Zustand regelmäßig zu überwachen und bei Bedarf Medikamente zu verabreichen, um Symptome zu lindern oder Komplikationen zu verhindern.
- Kathetereingriffe: In einigen Fällen können Defekte durch einen minimalinvasiven Eingriff mit Hilfe eines Katheters, der in die Blutgefäße eingeführt wird, behoben oder verbessert werden.
- Chirurgie: In komplexeren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den Defekt zu korrigieren oder zu verbessern. Dies kann eine offene Herzoperation oder eine minimalinvasive chirurgische Technik einschließen.
Stellen wir uns vor, ein Patient namens Lisa hat einen moderaten Ventrikelseptumdefekt. Lisa leidet unter Symptomen wie Kurzatmigkeit und Müdigkeit. Um ihr zu helfen, wird ein Kardiologe einen Katheter in ihre Blutgefäße einführen. Am Ende dieses Katheters befindet sich ein spezieller, kleiner Verschluss. Dieser wird durch den Katheter bis zum Herz geführt und positioniert, um das Loch in der Wand zwischen ihren Herzkammern zu verschließen. Nach einigen Monaten ist der natürliche Heilungsprozess abgeschlossen und das Loch ist permanent verschlossen.
Langzeitfolgen von angeborenen Herzfehlern
Trotz erfolgreicher Behandlung können angeborene Herzfehler Langzeitfolgen nach sich ziehen, die weitere medizinische Nachsorge und Behandlungen erforderlich machen können.
Langzeitfolgen von angeborenen Herzfehlern können ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, einschließlich Schlaganfällen und Herzinsuffizienz, sowie emotionale und psychologische Auswirkungen beinhalten. Außerdem müssen Menschen mit korrigierten Herzfehlern weiterhin regelmäßig medizinisch betreut werden, um sicherzustellen, dass ihr Herz richtig arbeitet und eventuelle Komplikationen frühzeitig erkannt werden.
Zu den möglichen Langzeitfolgen zählen:
- Herzrhythmusstörungen
- Herzinsuffizienz
- Endokarditis (eine Infektion der inneren Auskleidung des Herzens)
- Entwicklungsverzögerungen und Lernstörungen bei Kindern
Angenommen, Lisa ist nun eine erwachsene Frau, die in ihrer Kindheit einen Ventrikelseptumdefekt korrigiert hat. Obwohl ihr Herz größtenteils normal funktioniert, hat sie immer noch ein erhöhtes Risiko, an Endokarditis zu erkranken, besonders wenn sie zahnmedizinische Eingriffe oder bestimmte andere medizinische Eingriffe durchläuft. Daher muss sie Antibiotika einnehmen, um dieses Risiko zu mindern. Darüber hinaus muss Lisa regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen lassen, um sicherzustellen, dass kein weiterer medizinischer Eingriff notwendig ist und dass ihr Risiko für Herzkrankheiten minimiert bleibt.
Angeborene Herzfehler - Das Wichtigste
- Definition angeborene Herzfehler: Fehlbildungen des Herzens oder der großen Gefäße, die bereits zum Zeitpunkt der Geburt vorhanden sind und die Struktur und Funktion des Herzens beeinflussen
- Angeborene Herzfehler: Veränderungen der normalen Herzstruktur, die den Blutfluss beeinflussen
- Häufige Arten von angeborenen Herzfehlern: Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt, Tetralogie von Fallot, Transposition der großen Arterien
- Diagnose von angeborenen Herzfehlern: Körperliche Untersuchung, Anamnese, Bildgebungstests, Herzkatheter-Untersuchungen
- Angeborene Herzfehler Symptome: Schnelle Atmung, Übermäßige Müdigkeit, blau-blaue Hautfarbe, sichtbarer Puls zwischen Rippen oder am Hals
- Folgen und Therapie von angeborenen Herzfehlern: Einschränkungen bei körperlicher Aktivität, Infektionsanfälligkeit, Herzrhythmusstörungen, medizinische Versorgung, Kathetereingriffe, Chirurgie
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