Bedside Teaching - Cheatsheet

Anamnese-Erhebung und Interviewtechniken

Definition:

Erhebung der medizinischen Vorgeschichte eines Patienten durch gezielte Fragen und Gespräche.

Details:

• Strukturierte Gesprächsführung
• Offene und geschlossene Fragen
• Aktives Zuhören und nonverbale Kommunikation
• Empathie zeigen und Vertrauen aufbauen
• Systematische Erhebung der Familienanamnese, Sozialanamnese, Eigenanamnese und Berufsanamnese
• Dokumentation der Anamnese

Verwendung von offenen und geschlossenen Fragen in der Patientenkommunikation

Definition:

Verwendung von offenen und geschlossenen Fragen in der Patientenkommunikation

Details:

• Offene Fragen: Fördern ausführliche Antworten, z.B. 'Wie fühlen Sie sich?'
• Geschlossene Fragen: Erfordern kurze, präzise Antworten, z.B. 'Haben Sie Schmerzen?'
• Balance: Kombination beider Fragetypen für detaillierte und präzise Informationen
• Ziel: Verbesserung der Patienteninteraktion und Diagnostik

Nonverbale Kommunikation und Körpersprache deuten

Definition:

Interpretation von nicht-sprachlichen Signalen im klinischen Kontext.

Details:

• Gestik: Lenke Aufmerksamkeit, bekräftige Aussagen.
• Mimik: Zeigt Emotionen wie Freude, Trauer, Ärger.
• Blickkontakt: Signale von Interesse, Aufmerksamkeit, Vertrauenswürdigkeit.
• Körperhaltung: Offenheit, Dominanz, Unsicherheit etc.
• Distanzzonen: Proxemik - Verständnis von persönlichen Raum.
• Berührung: Kann beruhigend oder unterstützend wirken.

Grundlegende klinische Untersuchungstechniken: Inspektion, Palpation, Perkussion, und Auskultation

Definition:

Grundlegende klinische Untersuchungstechniken: Inspektion, Palpation, Perkussion, und Auskultation

Details:

• Inspektion: Visuelle Untersuchung des Patienten
• Palpation: Abtasten des Körpers auf Konsistenz, Schwellung, Schmerz
• Perkussion: Beklopfen der Körperoberfläche zur Beurteilung der darunterliegenden Strukturen
• Auskultation: Abhören der Körpergeräusche mittels Stethoskop

Erstellung und Interpretation von klinischen Befunden zur Diagnosefindung

Definition:

Erstellung und Interpretation von klinischen Befunden zur Diagnosefindung umfasst das Erheben, Auswerten und Verstehen diagnostischer Daten zur Bestimmung einer Krankheitsursache.

Details:

• Anamnese: systematische Befragung des Patienten zur Erfassung der Krankengeschichte
• Körperliche Untersuchung: Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation
• Diagnostische Tests: Blutuntersuchungen, Bildgebende Verfahren (z.B. Röntgen, MRT), Funktionsprüfungen
• Dokumentation: Wichtige Befunde präzise und vollständig notieren
• Interpretation: Abgleichen der Befunde mit Krankheitsbildern
• Diagnose: Schlussfolgerungen ziehen und mit Differentialdiagnosen abgleichen

Entwicklung differenzialdiagnostischer Ansätze und individueller Therapiepläne

Definition:

Entwicklung differenzialdiagnostischer Ansätze identifiziert wahrscheinliche Diagnosen, während individuelle Therapiepläne auf den spezifischen Bedürfnisse des Patienten basieren.

Details:

• Case History: gründliche Anamnese
• Physical Exam: systematische Untersuchung
• Investigative Tests: Labor, Radiologie
• Diagnostic criteria: anhand klinischer Leitlinien
• Therapiestrategie: personalisierte Behandlung
• Monitoring: fortlaufende Evaluierung der Behandlung

Evidenzbasierte Medizin und Anwendung aktueller Leitlinien

Definition:

Evidenzbasierte Medizin (EBM) verwendet die besten verfügbaren wissenschaftlichen Beweise für medizinische Entscheidungen. Anwendung aktueller Leitlinien sichert standardisierte und qualitätsgesicherte Behandlungen.

Details:

• EBM integriert individuelle klinische Expertise und Patientenpräferenzen
• Drei Hauptkomponenten: beste Forschungsevidenz, klinische Erfahrung, Patientenwerte
• Leitlinienberatung durch Fachgesellschaften und Expertengruppen
• Nutzung systematischer Reviews und Metaanalysen
• Ziel: Verbesserung der Patientenergebnisse und Versorgungsqualität
• Regelmäßige Aktualisierung der Leitlinien erforderlich
• Anwendung mittels Computer-unterstützter Entscheidungshilfen

Interdisziplinäre Zusammenarbeit und Teamkommunikation in der Medizin

Definition:

Interdisziplinäre Zusammenarbeit und Teamkommunikation sind entscheidend für eine ganzheitliche Patientenversorgung.

Details:

• Effektive Kommunikation zwischen Ärzten, Pflegepersonal und anderen Gesundheitsberufen
• Regelmäßige Teambesprechungen zur Fallbesprechung und Entscheidungsfindung
• Vermeidung von Missverständnissen und Fehlern durch klare Absprachen
• Einsatz von digitalen Kommunikationsmitteln zur Verbesserung der Koordination
• Gemeinsame Zielsetzung und interdisziplinäre Behandlungskonzepte