BP Gynäkologie und Geburtshilfe - Cheatsheet.pdf

Embryonal- und Fetalentwicklung

Definition:

Embryonalentwicklung: bis 8. SSW, Organogenese. Fetale Entwicklung: ab 9. SSW, Wachstum und Reifung der Organe.

Details:

• Embryonalperiode: Zellteilung, Differenzierung, Hauptorgananlagen
• Fetalperiode: Gewebe- und Organreifung, Körperwachstum
• Meilensteine: Herzschlag (ca. 6. SSW), Bewegungen (ca. 8.-9. SSW)
• Plazentafunktion: Ernährung, Gasaustausch, Hormonproduktion
• Kritische Entwicklungszeit: Embryonalperiode, hohe Anfälligkeit für teratogene Einflüsse
• Amnion- und Chorionsäcke: Schutz und Ernährung des Embryos/Fetus

Pränatale Diagnostik und Screening-Tests

Definition:

Pränatale Diagnostik und Screening-Tests umfassen medizinische Verfahren zur Untersuchung des ungeborenen Kindes und der Schwangeren zur Früherkennung von Krankheiten und Anomalien.

Details:

• Ultraschall: Darstellung von Wachstum und Entwicklung des Fötus.
• Bluttests: Bestimmung von Biomarkern wie AFP, HCG für genetische Störungen.
• NICHT-invasiver Pränataltest (NIPT): Analyse fetaler DNA im mütterlichen Blut.
• Amniozentese: Untersuchung von Fruchtwasser für genetische Abnormalitäten.
• Chorionzottenbiopsie: Entnahme von Plazentagewebe zur genetischen Untersuchung.
• Ergebnisinterpretation: Risikoabschätzung und Entscheidungsgrundlage für weiterführende Maßnahmen.

Risiken und Komplikationen der Schwangerschaft inkl. Gestationsdiabetes und Präeklampsie

Definition:

Risiken und Komplikationen während der Schwangerschaft sind gesundheitliche Zustände, die das Wohl von Mutter und Kind gefährden können.

Details:

• Gestationsdiabetes: Typ-2-Diabetes, der erstmals in der Schwangerschaft auftritt; Risiko für Makrosomie beim Kind
• Präeklampsie: Bluthochdruck und Proteinurie nach der 20. Schwangerschaftswoche; kann zu Eklampsie führen
• Andere Risiken: Fehlgeburt, Frühgeburt, Plazentaprobleme (Plazenta praevia, Plazentalösung)
• Symptome Präeklampsie: Ödeme, Kopfschmerzen, Sehstörungen
• Behandlung: Kontrolle des Blutzuckerspiegels (Gestationsdiabetes), Blutdrucksenkung und eventuell Frühgeburtseinleitung (Präeklampsie)

Phasen der Geburt und Schmerzkontrolle

Definition:

Die Geburt ist in drei Phasen unterteilt: Eröffnungsphase, Austreibungsphase und Nachgeburtsphase. Schmerzkontrolle ist entscheidend für die Unterstützung der Mutter während der Geburt.

Details:

• Eröffnungsphase: Beginn der Wehen bis zur vollständigen Öffnung des Muttermundes (ca. 10 cm)
• Austreibungsphase: Von der vollständigen Öffnung des Muttermundes bis zur Geburt des Kindes
• Nachgeburtsphase: Von der Geburt des Kindes bis zur Ausstoßung der Plazenta
• Schmerzkontrolle: Optionen umfassen Epiduralanästhesie, Spinalanästhesie, systemische Analgesie, nicht-pharmakologische Methoden (Atemtechniken, Bewegung)

Methoden der Geburtshilfe: Natürliche Geburt vs. Kaiserschnitt

Definition:

Vergleich der natürlichen Geburt mit dem Kaiserschnitt hinsichtlich Indikationen, Verfahren und Risiken.

Details:

• Natürliche Geburt: spontan oder induziert
• Kaiserschnitt: geplante oder Notfallsektion
• Indikationen: fetale Distress, Placenta prävia, Mehrlingsschwangerschaften, Fehlstellungen
• Verfahren: vaginale Entbindung vs. chirurgischer Eingriff
• Risiken: Infektionen, Blutungen, Erholungszeit
• Vor- und Nachteile: schnellerer Heilungsprozess vs. kontrollierbare Bedingungen

Management von Geburtskomplikationen: Frühgeburten, Plazentakomplikationen, Nabelschnurvorfall und postpartale Blutungen

Definition:

Management von Geburtskomplikationen umfasst Diagnose und Behandlung von Problemen wie Frühgeburten, Plazentakomplikationen, Nabelschnurvorfall und postpartalen Blutungen zur Sicherstellung der Gesundheit von Mutter und Kind.

Details:

• Frühgeburten: Kombination von Tocolytika, Steroiden (z.B. Betamethason) zur Lungenreifung, Magnesiumsulfat.
• Plazentakomplikationen: Bei Placenta praevia Planung der Entbindung via Sectio caesarea; bei Placenta abruptio Notfallmaßnahme, ggf. sofortige Entbindung.
• Nabelschnurvorfall: Sofortige Beendigung der Geburt, meist via Sectio caesarea.
• Postpartale Blutungen: Uterotonika (z.B. Oxytocin), manuelle Entleerung der Gebärmutter, ggf. chirurgische Eingriffe.

Behandlung gynäkologischer Erkrankungen: Endometriose, PCOS, gutartige und bösartige Tumoren

Definition:

Behandlung gynäkologischer Erkrankungen: Endometriose, PCOS, gutartige und bösartige Tumoren.

Details:

• Endometriose: Hormontherapie, Chirurgie
• PCOS: Hormonelle Kontrazeptiva, Insulin-Sensitizer
• Gutartige Tumoren: Überwachung, chirurgische Entfernung
• Bösartige Tumoren: Chirurgie, Chemotherapie, Strahlentherapie

Urogynäkologische Probleme und ihre Therapien

Definition:

Erkrankungen und Funktionsstörungen des weiblichen Beckenbodens sowie der Harn- und Geschlechtsorgane.

Details:

• Inkontinenztypen: Stress-, Drang- und Mischinkontinenz
• Prolaps: Vorfall von Uterus, Blase oder Darm
• Diagnostik: Anamnese, physikalische Untersuchung, Urodynamik
• Therapieoptionen: Konservativ (Beckenbodentraining, Pessare), Medikamentös (Anticholinergika bei Dranginkontinenz), Operativ (TVT, Kolposuspension)
• Postoperative Betreuung und Lebensstiländerungen