Klinische Chemie - Cheatsheet

Wichtige biochemische Reaktionen und Prozesse im Körper

Definition:

Essenzielle biochemische Reaktionen und Prozesse ermöglichen die Aufrechterhaltung von Lebensfunktionen durch biochemische Umwandlungen und Energiebereitstellung.

Details:

• Glykolyse: Umwandlung von Glukose zu Pyruvat
• Citratzyklus: Oxidation von Acetyl-CoA, ATP-Produktion
• Atmungskette: Elektronentransport, ATP-Synthese
• Glukoneogenese: Neubildung von Glukose
• β-Oxidation: Fettsäureabbau in Mitochondrien
• Proteinsynthese: Translation von mRNA zu Proteinen
• Harnstoffzyklus: Ammoniak-Entgiftung
• DNA-Replikation: Vervielfältigung der DNA
• Enzyme: Katalyse biochemischer Reaktionen

Physiologische und pathologische Referenzwerte

Definition:

Referenzwerte geben Bereiche vor, in denen Laborwerte als normal (physiologisch) oder abweichend (pathologisch) betrachtet werden.

Details:

• Physiologische Referenzwerte: Normalbereich gesunder Individuen
• Pathologische Referenzwerte: Deuten auf Erkrankungen oder Anomalien hin
• Ermittlung: Mittelwert + Standardabweichung aus gesunder Bevölkerung
• Abhängig von Alter, Geschlecht, Methodik
• Beispiele: Blutglukose (normal: 70-100 mg/dL), HbA1c (normal: < 6%)

Molekulardiagnostik (z.B. PCR)

Definition:

Molekulardiagnostik: Diagnostische Methode, um genetische Informationen zu analysieren; PCR (Polymerase-Kettenreaktion) zur Vervielfältigung spezifischer DNA-Abschnitte.

Details:

• PCR: Enzymatische Reaktion zur Amplifikation von DNA
• Schritte: Denaturierung, Hybridisierung (Annealing), Elongation
• Anwendungen: Pathogen-Nachweis, genetische Mutationen, Forensik
• Vorteile: Hohe Sensitivität, Spezifität, Schnelligkeit
• Komponenten: DNA-Template, Primer, dNTPs, DNA-Polymerase, Puffer

Biomarker für kardiovaskuläre Erkrankungen

Definition:

Biomarker sind messbare Indikatoren für das Vorhandensein oder das Fortschreiten von kardiovaskulären Erkrankungen sowie deren Reaktion auf eine Behandlung.

Details:

• Troponin: Wichtigster Biomarker für Myokardschaden, insbesondere bei Herzinfarkt. Erhöhte Werte deuten auf Myokardnekrose.
• BNP/NT-proBNP: Marker für Herzinsuffizienz, Konzentration korreliert mit Schweregrad der Erkrankung.
• CRP (C-reaktives Protein): Entzündungsmarker, erhöht bei akuter Entzündung und koronaren Herzkrankheiten.
• LDL-Cholesterin: Erhöhte Werte sind Risikofaktor für Atherosklerose und koronare Herzkrankheit.
• D-Dimer: Erhöhter Wert kann auf Thrombose oder Lungenembolie hinweisen.

Diagnostische Ansätze bei Diabetes mellitus

Definition:

Diagnostische Ansätze bei Diabetes mellitus beinhalten Verfahren zur Feststellung des Glucosespiegels und der Insulinresistenz.

Details:

• Blutzuckermessung: Nüchternglukose, 2-Stunden-Glukose im OGTT, HbA1c
• Normalwerte: Nüchternglukose < 100 mg/dL, HbA1c < 5.7%
• Diagnosegrenzen: Nüchternglukose ≥ 126 mg/dL, HbA1c ≥ 6.5%
• OGTT: Glukosebelastungstest zur Beurteilung der Glukosetoleranz
• C-Peptid-Test: indirektes Maß für endogene Insulinproduktion
• Autoantikörper: Nachweis bei Verdacht auf Typ-1-Diabetes

Überwachung von Leber- und Nierenerkrankungen

Definition:

Diagnose und Verlaufskontrolle von Erkrankungen der Leber und Nieren.

Details:

• Laborparameter: Leberfunktionsparameter (AST, ALT, ALP, GGT, Bilirubin), Nierenfunktionsparameter (Kreatinin, Harnstoff, GFR)
• Lebererkrankungen: Hepatitis, Zirrhose, Fettleber (AST/ALT-Quotient)
• Nierenerkrankungen: akutes und chronisches Nierenversagen, Glomerulonephritis, nephrotisches Syndrom
• Bildgebung: Ultraschall, CT, MRT
• Biopsie: Gewebeproben zur histologischen Untersuchung
• Präanalytik: korrekte Probenentnahme und -lagerung
• Verlaufskontrolle: regelmäßige Kontrolle der Laborparameter und klinischen Befunde

Sicherheit und Qualitätskontrolle im Labor

Definition:

Verfahren und Maßnahmen zur Gewährleistung der Genauigkeit und Zuverlässigkeit labordiagnostischer Ergebnisse sowie zum Schutz der Labormitarbeiter.

Details:

• Sicherheit: PSA, Hygiene, Notfallmaßnahmen
• Qualitätskontrolle: interne/externe Kontrolle, Kalibrierung, Validierung
• Regelmäßige Überprüfung und Wartung der Geräte
• Dokumentation nach GLP/GCP Richtlinien
• Richtlinien der ISO 15189

Integration von Labordaten in die klinische Entscheidungsfindung

Definition:

Wichtiger Prozess in der klinischen Chemie, bei dem Ergebnisse von Labortests zur Diagnose, Therapieplanung und Überwachung herangezogen werden.

Details:

• Ergebnisse mit klinischem Kontext vergleichen
• Referenzbereiche beachten
• Diagnostische Sensitivität und Spezifität von Tests bewerten
• Einfluss von Präanalytik und Analytik auf Ergebnisse berücksichtigen
• Serielle Messungen zur Verlaufskontrolle nutzen
• Interdisziplinäre Kommunikation zwischen Labor und Klinik