Neurologie - Cheatsheet

Anamneseerhebung und systematische Befragung des Patienten

Definition:

Anamneseerhebung und systematische Befragung des Patienten sind essenziell zur Diagnosefindung. Ziel: umfassendes Bild der Krankheitsgeschichte und aktuellen Beschwerden.

Details:

• Beginnen mit offenen Fragen (z.B. Beschwerden, Dauer)
• PQRST-Schema: Provokation/Palliation, Qualität, Region/Radiation, Schwere, Zeit
• Familien- und Sozialanamnese
• Medikamenten- und Allergieanamnese
• Ergänzung durch strukturierte Checklisten
• Wichtige Befunde dokumentieren

Techniken zur klinischen Untersuchung: Motorische und sensorische Bewertung

Definition:

Grundlegende Methoden zur Beurteilung der motorischen und sensorischen Funktionen eines Patienten.

Details:

• Motorische Untersuchung:
• Inspektion: Muskelatrophie, Tremor
• Palpation: Muskeltonus
• Kraftprüfung: MRC-Skala (0-5)
• Reflexprüfung: Eigen- und Fremdreflexe
• Koordinationsprüfung: Finger-Nase-Versuch, Diadochokinese
• Sensorische Untersuchung:
• Berührung: Baumwollwatte, Monofilament
• Schmerz: Nadel
• Temperatur: kaltes und warmes Objekt
• Vibration: Stimmgabel (128 Hz)
• Lage- und Bewegungssinn: passive Bewegung der Gliedmaßen

Reflextests: Untersuchung und Interpretation von Reflexbögen

Definition:

Reflextests überprüfen & interpretieren Funktion von Reflexbögen, helfen neurologische Störungen zu diagnostizieren.

Details:

• Reflex: unwillkürliche, schnelle Reaktion auf Reiz
• Einfacher Reflexbogen: Rezeptor → sensorisches Neuron → Interneuron (Rückenmark) → motorisches Neuron → Effektor
• Wichtige Reflexe: Patellarsehnenreflex (L2-L4), Achillessehnenreflex (S1-S2), Bizepssehnenreflex (C5-C6)
• Klinische Bedeutung: Hyperreflexie deutet auf Läsionen im oberen Motoneuron hin; Hyporeflexie weist auf Schädigungen im unteren Motoneuron hin

Neuroanatomie: Struktur und Funktion von Gehirn und Rückenmark

Definition:

Analyse der physischen Struktur und funktionellen Aspekte des Gehirns und Rückenmarks.

Details:

• Gehirn: Zerebraler Kortex, Basalganglien, Thalamus, Hypothalamus, Hirnstamm, Kleinhirn.
• Rückenmark: Weiße und graue Substanz; dorsale und ventrale Wurzeln.
• Funktion: Sensorische Verarbeitung, motorische Kontrolle, kognitive Fähigkeiten, emotionale Regulation.
• Afferente/efferente Bahnen: Informationsübertragung zwischen Gehirn und peripherem Nervensystem.
• Wichtige Neurotransmitter: Glutamat, GABA, Dopamin, Serotonin, Acetylcholin.

Degenerative Erkrankungen: Alzheimer, Parkinson und deren Mechanismen

Definition:

Degenerative Erkrankungen des zentralen Nervensystems, die zu fortschreitendem Funktionsverlust führen, z.B. Alzheimer (Gedächtnisverlust) und Parkinson (Motorikprobleme).

Details:

• Alzheimer: fortschreitender Verlust des Gedächtnisses und kognitiven Funktionen
• Pathologie: Amyloid-beta-Plaques, Neurofibrillenbündel
• Parkinson: Tremor, Bradykinesie, Rigor
• Pathologie: Verlust dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra, Lewy-Körper
• Genetische und Umweltfaktoren spielen eine Rolle

Elektrophysiologie: Ruhe- und Aktionspotenziale sowie synaptische Übertragung

Definition:

Elektrophysiologie untersucht elektrische Phänomene in Nervenzellen, insbesondere Ruhepotenziale, Aktionspotenziale und die synaptische Übertragung.

Details:

• Ruhepotenzial: Membranpotential in Ruhe, typ. -70mV
• Aktionspotenzial: schnelle Änderung des Membranpotentials, 'Alles-oder-Nichts' Prinzip
• Phasen eines Aktionspotentials: Depolarisation, Repolarisation, Hyperpolarisation
• Ionenaustausch: Na\textsuperscript{+} und K\textsuperscript{+} Kanäle essentiell
• Synaptische Übertragung: Übertragung zwischen Neuronen an Synapsen
• Exozytose von Neurotransmittern durch Ca\textsuperscript{2+} Einstrom
• Neurotransmitter wirken an postsynaptischen Rezeptoren

Bildgebende Verfahren: Grundlagen von MRI und CT-Scans in der Diagnostik

Definition:

MRI nutzt starke Magnetfelder und Radiowellen zur Bildgebung, CT verwendet Röntgenstrahlen zur Erstellung von Schnittbildern des Körpers.

Details:

• MRI: Keine ionisierende Strahlung, gut für Weichteile (z.B. Gehirn, Muskeln)
• CT: Schnelle Aufnahmezeiten, gut für Knochen und akute Blutungen
• MRI: Prinzip der Kernspinresonanz (NMR)
• CT: Prinzip der Röntgenstrahlen und deren Abschwächung im Gewebe
• Kontrastmittel: Gadolinium (MRI), Iod (CT)
• Wichtigste Parameter (MRI): T1- und T2-gewichtete Bilder, TR, TE
• Wichtigste Parameter (CT): Hounsfield-Einheiten, Strahlendosis

Differentialdiagnostik neurologischer Erkrankungen: Methoden und Fallstudien

Definition:

Identifizierung und Abgrenzung verschiedener neurologischer Erkrankungen durch systematische Analyse der Symptome und klinischen Befunde.

Details:

• Eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung sind entscheidend.
• Wichtige diagnostische Methoden: Bildgebung (CT, MRT), EEG, EMG, Liquorpunktion.
• Ausschlussdiagnostik (Ausschluss anderer Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen) wird verwendet.
• Nutzung von Fallstudien zur Veranschaulichung komplexer Differenzialdiagnosen.
• Kombinierte Analyse von klinischen, paraklinischen und bildgebenden Befunden.