Objective Structured Clinical Examination (OSCE) - Cheatsheet

Diagnose und Therapieplanung

Definition:

Diagnostizieren und Therapieplanung während des OSCE; Prüfung der Fähigkeiten im klinischen Setting durch Simulation.

Details:

• Schrittweise Erhebung der Anamnese und klinischen Untersuchung
• Festlegen der Verdachtsdiagnose
• Erfordern notwendiger diagnostischer Tests
• Planung der Therapie basierend auf Diagnose und klinischer Präsentation
• Anwendung von Leitlinien und Evidenzbasierter Medizin
• Kommunikation des Therapieplans und Einholen des Patienten-Einverständnisses

Erfassung der Krankengeschichte (Anamnese)

Definition:

Systematische Erhebung der medizinischen Vorgeschichte eines Patienten.

Details:

• Ziel: Diagnoseunterstützung, Therapieplanung
• Teilbereiche: Aktuelle Beschwerden, Frühere Erkrankungen, Medikamentenanamnese, Familienanamnese, Sozialanamnese
• Wichtige Fragen: Beginn, Verlauf, Intensität der Symptome
• Berücksichtigung psychosozialer Einflüsse
• Strukturierte Fragetechniken verwenden

Advanced Cardiac Life Support (ACLS)

Definition:

Erweiterte Maßnahmen zur Wiederbelebung und Stabilisierung von Patienten mit Herz-Kreislauf-Stillstand oder anderen lebensbedrohlichen kardiovaskulären Notfällen.

Details:

• Atemwegsmanagement: Intubation, supraglottische Atemwegsgeräte
• Kreislaufunterstützung: Chest-Compressors, Defibrillation (biphasische Schockenergie: 200–360 J)
• Medikamentenvergabe: Adrenalin (1 mg alle 3-5 min), Amiodaron (300 mg bolus, dann 150 mg)
• EKG-Interpretation: VT, VF, Asystolie, PEA
• Postreanimationsbehandlung: Hypothermie-Management, kardiovaskuläre Unterstützung

Röntgenbildanalyse

Definition:

Röntgenbildanalyse: Bewertung und Interpretation von Röntgenaufnahmen zur Diagnose von Krankheiten und Verletzungen.

Details:

• Systematisches Vorgehen: Überprüfung der Bildqualität, Identifikation des Bildtyps
• Anatomische Strukturen: Knochendarstellung, Weichgewebe
• Befunde: Frakturen, Dislokationen, degenerative Veränderungen
• Einteilung der Läsionen: Läsionsart, -lokalisation, -umfang
• Vergleich mit vorangegangenen Aufnahmen
• Normvarianten und pathologische Veränderungen unterscheiden

Effektive Gesprächstechniken

Definition:

Effektive Gesprächstechniken zielen darauf ab, durchie`ge Kommunikation zu gewährleisten und Missverständnisse zu vermeiden.

Details:

• Verwende offene Fragen, um detaillierte Antworten zu fördern (\textit{z.B.} „Wie fühlen Sie sich?“).
• Aktives Zuhören: Zeige durch Nicken und Paraphrasieren, dass Du aufmerksam zuhörst.
• Doppelfragen vermeiden: Stelle eine Frage nach der anderen, um Verwirrung zu vermeiden.
• Nonverbale Kommunikation: Achte auf Gesten, Mimik und Körperhaltung.
• Klar und präzise formulieren: Vermeide Fachjargon und erkläre komplexe Sachverhalte einfach.
• Empathie zeigen: Zeige Verständnis für die Gefühle und Sorgen des Patienten.
• Summarize und Zusammenfassen: Am Ende des Gesprächs die wichtigsten Punkte nochmals wiederholen.

Medizinethik und moralische Dilemmata

Definition:

Ethik in der Medizin befasst sich mit moralischen Fragestellungen und Dilemmata, die im Gesundheitswesen auftreten.

Details:

• Wichtige Prinzipien: Autonomie, Wohltun, Nicht-Schaden, Gerechtigkeit.
• Typische Dilemmata: Lebensverlängernde Maßnahmen, Patientengeheimnis, informierte Einwilligung.
• Fallbeispiele zur Veranschaulichung in Prüfungen (OSCE): Patientenverfügungen, entscheidungsunfähige Patienten.
• Kenntnis ethischer Theorien (Utilitarismus, Deontologie) nützlich für Argumentation.

Verordnung von Medikamenten und Behandlungsplänen

Definition:

Anleitung zur Festlegung und Dosierung von Medikamenten sowie zur Erstellung von Behandlungsplänen für Patienten.

Details:

• Zuordnung der richtigen Medikation basierend auf Diagnose.
• Berechnung der Dosierung unter Berücksichtigung von Gewicht, Alter und anderen Faktoren.
• Überprüfung auf mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.
• Erstellung eines Behandlungsplans mit klaren Anweisungen für den Patienten.
• Regelmäßige Überprüfung und Anpassung des Plans bei Bedarf.
• Einhaltung rechtlicher und ethischer Richtlinien.

Differentialdiagnose erstellen

Definition:

Differentialdiagnose erstellen ist der Prozess der Identifikation möglicher Diagnosen für ein Patienten-Symptom oder -Syndrom unter Abwägung verschiedener Krankheiten.

Details:

• Systematisches Vorgehen: Hypothesen aufstellen und Prüfungen durchführen
• Berücksichtigung von anamnestischen Daten, klinischer Untersuchung und weiterführenden Tests
• Risikofaktoren und epidemiologische Daten in Betracht ziehen
• Wahrscheinlichkeiten von Differenzialdiagnosen bewerten