QS Gesundheitsökonomie - Cheatsheet.pdf

Grundlagen der Gesundheitsökonomie

Definition:

Grundlagen der Gesundheitsökonomie untersuchen, wie begrenzte Ressourcen im Gesundheitswesen verwendet werden, um die Gesundheit der Bevölkerung zu maximieren.

Details:

• Analyse der Kosten und Nutzen verschiedener Gesundheitsinterventionen
• Begriffe: Opportunitätskosten, Effizienz, Gerechtigkeit
• Instrumente: Kosten-Nutzen-Analyse, Kosten-Effektivitäts-Analyse
• Formeln für Kosten-Effektivitäts-Verhältnis (CER) und Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER): \[CER = \frac{Kosten}{Nutzen}\] \[ICER = \frac{\Delta Kosten}{\Delta Effektivität}\]
• Gesundheitsökonomische Evaluation zur Unterstützung von Entscheidungen im Gesundheitswesen

Ressourcenallokation und Effizienz im Gesundheitswesen

Definition:

Optimale Verteilung von Ressourcen zur Maximierung der Gesundheitsoutputs unter Berücksichtigung von Effizienz.

Details:

• Allokationseffizienz: Maximierung des Outputs mit gegebenen Ressourcen.
• Technische Effizienz: Geringer Ressourcenverbrauch für bestimmte Gesundheitsleistungen.
• Wirtschaftliche Effizienz: Günstige Kombination von Input für kosteneffektive Gesundheitsdienste.
• Makroökonomische und Mikroökonomische Aspekte der Ressourcenverteilung.
• Nutzen (Utility) und Kosten-Effektivitätsanalyse (CEA).
• Formel für Kosten-Effektivitätsverhältnis: \[\text{CEV} = \frac{\text{Kosten}}{\text{Wirkung}}\]

Wirtschaftliche Bewertung von Gesundheitstechnologien

Definition:

Bewertung der Effizienz und Kostenwirksamkeit von medizinischen Technologien und Interventionen.

Details:

• Kosten-Nutzen-Analyse (KNA): Verhältnis von Kosten zu erzielten Nutzen einer Intervention.
• Kosten-Effektivitäts-Analyse (KEA): Verhältnis von zusätzlichen Kosten zur gewonnenen Gesundheitseinheit.
• Kosten-Nutzwert-Analyse (KNA-W): Kombination der Effizienz und Lebensqualität.
• QALY (Qualitätskorrigierte Lebensjahre): \(\text{QALY} = \text{Lebensjahre} \times \text{Qualitätsgewicht}\).
• ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio): \(\text{ICER} = \frac{Kosten_1 - Kosten_0}{Effekt_1 - Effekt_0}\).

Finanzierungsmodelle im Gesundheitswesen

Definition:

Modelle zur Finanzierung der Gesundheitsversorgung und -infrastruktur. Verschiedene Ansätze zur Bereitstellung von Mitteln für Gesundheitsdienste.

Details:

• Sozialversicherung: Beiträge von Arbeitgebern und Arbeitnehmern, z.B. gesetzliche Krankenversicherung (GKV).
• Private Versicherung: Individuelle Prämien, risikobasierte Beitragsberechnung.
• Steuerfinanziertes System: Finanzierung durch Steuereinnahmen, z.B. NHS in Großbritannien.
• Out-of-Pocket: Direkte Zahlungen der Patienten bei Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten.
• Unterschiede in Verteilungsgerechtigkeit, Effizienz und Zugang zu Gesundheitsdiensten.

Risikopooling und Verteilung von Gesundheitskosten

Definition:

Zusammenfassung und Verteilung der finanziellen Risiken von Gesundheitskosten über eine große Gruppe von Versicherten.

Details:

• Risikopooling minimiert individuelles finanzielles Risiko.
• Beitragssätze basieren auf dem Solidaritätsprinzip.
• Gesundheitskosten werden durch einheitliche Beiträge gedeckt, unabhängig vom individuellen Risikoprofil.
• Rechtfertigt Umverteilung zwischen Gesunden und Kranken.

Methoden der Kosten-Nutzen-Analyse

Definition:

Vergleich monetärer Kosten mit dem monetären Nutzen einer Gesundheitsmaßnahme zur Bewertung ihrer ökonomischen Effizienz.

Details:

• Formeln: Nettonutzen = Nutzen - Kosten
• Schritte: Identifikation, Quantifizierung, Monetarisierung, Berechnung
• Nutzwertanalyse answendbar, wenn Nutzen schwer monetär erfassbar
• Sensitivitätsanalyse zur Bewertung der Robustheit der Ergebnisse empfohlen
• Beispiel: Impfkampagnen-Kosten vs. Einsparungen durch verhinderte Krankheiten

Qualitätsmanagement und -sicherung im Gesundheitswesen

Definition:

Methoden und Maßnahmen zur Sicherstellung und Verbesserung der Qualität von Gesundheitsdienstleistungen.

Details:

• PDCA-Zyklus: \textit{Plan-Do-Check-Act}
• ISO 9001: Internationaler Standard für Qualitätsmanagementsysteme
• Patientensicherheitsindikatoren (PSI)
• Externe Qualitätssicherung (z.B. durch Zertifizierungen und Akkreditierungen)
• Interne Qualitätssicherung (z.B. durch regelmäßige Audits und Feedback-Systeme)
• Qualitätsindikatoren: z.B. Mortalitätsrate, Infektionsrate, Patientenzufriedenheit

Praktische Anwendung von ökonomischen Konzepten im Gesundheitswesen

Definition:

Praktische Anwendung von ökonomischen Konzepten zur optimalen Verteilung begrenzter Ressourcen im Gesundheitswesen.

Details:

• Gesundheitsökonomische Evaluation: Kosten-Nutzen-Analyse, Kosten-Wirksamkeits-Analyse
• Marktversagen und staatliche Eingriffe: Asymmetrische Informationen, externe Effekte
• Anreizsysteme für Leistungserbringer: Pay-for-Performance, Fallpauschalen (DRGs)
• Nachfrage- und Angebotssteuerung: Moral Hazard, adverse Selektion
• Effizienzsteigerung: Prozessoptimierung, Qualitätssicherung
• Gesundheitsökonomische Modelle: Beveridge-Modell, Bismarck-Modell
• Finanzierung im Gesundheitswesen: Beitragsfinanzierung, Steuerfinanzierung