Gesundheitsökonomische Evaluationen II - Cheatsheet

Theoretische Grundlagen der Kosten-Nutzen-Analyse (KNA)

Definition:

Basiert auf dem Vergleich von Kosten und Nutzen einer Maßnahme im Gesundheitswesen. Ziel ist es, Effizienz und Wirtschaftlichkeit zu bewerten.

Details:

• Berechnung des Kosten-Nutzen-Verhältnisses: \[ \text{KNA} = \frac{\text{Nutzen}}{\text{Kosten}} \]
• Beurteilt sowohl monetäre als auch nicht-monetäre Ergebnisse.
• Wichtig: Identifikation direkter, indirekter und intangibler Kosten sowie Nutzen.
• Methoden der Nutzenbewertung: QALYs (Quality Adjusted Life Years), DALYs (Disability Adjusted Life Years).
• Schritte: Problemdefinition, Identifikation und Messung der Kosten und Nutzen, Diskontierung, Sensitivitätsanalyse.

Entwicklung und Anwendung von Entscheidungskriterien im Gesundheitswesen

Definition:

Entwicklung und Anwendung von Entscheidungskriterien im Gesundheitswesen: Analyse und Bewertung von Methoden zur Entscheidungsfindung basierend auf Kosten-Nutzen-Abwägungen.

Details:

• Evaluationsmethoden: Kosten-Nutzen-Analyse (CBA), Kosten-Effektivitäts-Analyse (CEA), Kosten-Nutzwert-Analyse (CUA)
• Ziel: Effizienz und Gerechtigkeit im Ressourceneinsatz
• Entscheidungstheorie: Rationales Verhalten, Nutzenmaximierung
• Instrumente: QALYs (Quality-Adjusted Life Years), DALYs (Disability-Adjusted Life Years)
• Formel für ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio): \[ \text{ICER} = \frac{\Delta C}{\Delta E} \]
• Wichtigkeit von Evidenzbasierung und Transparenz

Techniken zur Sensitivitätsanalyse in gesundheitsökonomischen Evaluationsmodellen

Definition:

Überprüfung der Robustheit und Zuverlässigkeit der Ergebnisse gesundheitsökonomischer Modelle durch Variieren von Annahmen und Parametern.

Details:

• Einweg-Sensitivitätsanalyse: Variiere einen Parameter
• Mehrweg-Sensitivitätsanalyse: Variiere mehrere Parameter gleichzeitig
• Probabilistische Sensitivitätsanalyse (PSA): Verwende Wahrscheinlichkeitsverteilungen für Parameter
• Szenarioanalyse: Erstelle verschiedene Szenarien basierend auf unterschiedlichen Annahmen
• Threshold Analysis: Bestimmung der Grenzwerte, bei denen sich Entscheidungen ändern

Statistische Methoden und Modellierung in der empirischen Forschung

Definition:

Anwendung statistischer Techniken zur Analyse und Interpretation empirischer Daten zur Bewertung gesundheitsökonomischer Fragestellungen.

Details:

• Hypothesentests (z.B. t-Test, Chi-Quadrat-Test)
• Regressionsanalyse (z.B. lineare, logistische Regression)
• Survival-Analyse (z.B. Kaplan-Meier, Cox-Regression)
• Bayesianische Methoden
• Modellvalidierung und -kalibrierung
• Sensitivitätsanalyse
• Software: R, Stata, SPSS

Messung und Bewertung von Kosten und Nutzen in der Gesundheitsökonomie

Definition:

Bewertung der Effizienz von medizinischen Maßnahmen durch Vergleich von Kosten und Nutzen.

Details:

• Kostenarten: direkte medizinische Kosten (Behandlungskosten), indirekte Kosten (Produktivitätsverlust), intangible Kosten (Leid, Schmerzen)
• Nutzen: gemessen in Gesundheitsoutcomes wie QALYs (Quality-Adjusted Life Years) und DALYs (Disability-Adjusted Life Years)
• ICER-Berechnung: \(\text{ICER} = \frac{\Delta \text{Kosten}}{\Delta \text{Nutzen}}\)
• Entscheidungskriterien: Kosten-Nutzen-Verhältnis, Schwellenwert, Budget-Impact-Analyse

Anwendungsbereiche der KEA in der Gesundheitspolitik

Definition:

Definition der KEA, relevante politische Entscheidungen und Einflüsse.

Details:

• Identifikation und Bewertung von Gesundheitsprojekten und -programmen
• Ressourcenallokation unter Berücksichtigung ökonomischer Effizienz
• Unterstützung bei der Prioritätensetzung im Gesundheitswesen
• Evaluation der Kosten-Nutzen-Verhältnisse neuer und bestehender Interventionen
• Förderung von Transparenz und Rechenschaftspflicht im Gesundheitssystem
• Kritische Bewertung von Arzneimittelzulassungen und -erstattungen

Integration von Evidenz in Entscheidungsprozesse

Definition:

Evidenzbasierte Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen zur Verbesserung der Effizienz und Effektivität.

Details:

• Nutzen-Kosten-Analyse: Gegenüberstellung von Kosten und Nutzen medizinischer Interventionen.
• Qualitätsjustierte Lebensjahre (QALY): Maßeinheit zur Bewertung der Effizienz von Gesundheitsmaßnahmen.
• Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs): Goldstandard zur Gewinnung von Evidenz.
• Systematische Reviews und Meta-Analysen: Zusammenfassung der Evidenz aus mehreren Studien.
• Bayesianische Methoden: Integration von Vorwissen und neuer Evidenz.
• Entscheidungsmodelle: Mathematische Modelle zur Bewertung von Interventionsstrategien.