Management in healthcare institutions - Exam

Aufgabe 1)

Du bist neuer Abteilungsleiter in einer großen Gesundheitsinstitution und sollst eine Entscheidungsgrundlage für die Wahl zwischen gesetzlicher (GKV) und privater Krankenversicherung (PKV) für die Mitarbeiter erstellen. Es ist wichtig, dass Du die wesentlichen Unterschiede zwischen den beiden Systemen verstehst und darstellen kannst.

a)

Erkläre die grundlegenden Unterschiede zwischen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der privaten Krankenversicherung (PKV) hinsichtlich der Finanzierungsprinzipien. Gehe dabei auf das Solidaritätsprinzip und das Äquivalenzprinzip ein.

Lösung:

Unterschiede zwischen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der privaten Krankenversicherung (PKV) hinsichtlich der Finanzierungsprinzipien

• Gesetzliche Krankenversicherung (GKV): SolidaritätsprinzipDie GKV finanziert sich nach dem Solidaritätsprinzip. Das bedeutet, dass alle Versicherten einen einkommensabhängigen Beitrag zahlen, unabhängig von ihrem individuellen Krankheitsrisiko. Dieses Prinzip basiert auf der Solidarität aller Mitglieder, sodass höhere Einkommen mehr in den Versicherungstopf einzahlen und weniger einkommensstarke oder kranke Menschen unterstützt werden können.
  • Beitragssatz: Der Beitragssatz zur GKV ist prozentual vom Einkommen abhängig. Der allgemeine Beitragssatz beträgt aktuell 14,6 % des Bruttoeinkommens (2023).
  • Beitragsbemessungsgrenze: Es gibt eine Beitragsbemessungsgrenze, bis zu der das Einkommen verbeitragt wird. Diese liegt im Jahr 2023 bei € 59.850 pro Jahr.
• Private Krankenversicherung (PKV): ÄquivalenzprinzipDie PKV funktioniert nach dem Äquivalenzprinzip. Hierbei hängt die Beitragshöhe vom individuellen Risiko und dem gewählten Leistungsumfang ab. Faktoren wie Alter, Gesundheitszustand, Geschlecht und Berufe spielen eine Rolle bei der Berechnung der Beiträge.
  • Beitragsanpassung: Die Beiträge können im Laufe der Zeit ansteigen, insbesondere wenn das Versicherungsrisiko – z.B. durch Alter oder gesundheitliche Veränderungen – zunimmt.
  • Individueller Vertrag: Jeder Versicherte schließt einen individuellen Vertrag, der auf die persönlichen Bedürfnisse und Risiken abgestimmt ist. Dadurch können umfangreichere Leistungen oder spezielle Wünsche wie Einzelzimmer im Krankenhaus oder Chefarztbehandlung versichert werden.

b)

Analysiere die Auswirkung der beiden Versicherungssysteme auf Arbeitnehmer unterschiedlicher Einkommensgruppen. Zeige durch ein Beispiel auf, wie sich die Beitragsbemessung und die Leistungen zwischen GKV und PKV unterscheiden könnte.

Lösung:

Auswirkungen der beiden Versicherungssysteme auf Arbeitnehmer unterschiedlicher Einkommensgruppen

Im Folgenden analysieren wir die Auswirkungen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und der privaten Krankenversicherung (PKV) auf Arbeitnehmer unterschiedlicher Einkommensgruppen mithilfe eines Beispiels.

• Beispiel: Arbeitnehmer mit unterschiedlichem EinkommenBetrachten wir zwei Arbeitnehmer:
  • Arbeitnehmer A: Monatliches Bruttoeinkommen von € 3.000
  • Arbeitnehmer B: Monatliches Bruttoeinkommen von € 7.000
• Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)Die Beiträge in der GKV sind einkommensabhängig, basieren auf dem Solidaritätsprinzip und es gibt eine Beitragsbemessungsgrenze:
  • Für Arbeitnehmer A:
    • Beitragssatz (2023): 14,6 % des Bruttoeinkommens (dieser Satz kann variieren, hier wurde der allgemeine Beitragssatz genommen)
    • Beitragsbemessung: 14,6 % von € 3.000 = € 438 pro Monat Die Hälfte davon, also € 219, trägt der Arbeitnehmer selbst, die andere Hälfte trägt der Arbeitgeber.
  • Für Arbeitnehmer B:
    • Beitragsbemessungsgrenze (2023): € 59.850 pro Jahr, also € 4.987,50 pro Monat
    • Beitragsbemessung: 14,6 % von € 4.987,50 = € 727,38 pro Monat Die Hälfte davon, also € 363,69, trägt der Arbeitnehmer selbst, die andere Hälfte trägt der Arbeitgeber.
• Private Krankenversicherung (PKV)Die Beiträge in der PKV sind risikobasiert und hängen von individuellen Faktoren ab. In der Regel sind die Beiträge für jüngere und gesündere Menschen niedriger:
  • Für Arbeitnehmer A (jüngere, gesunde Person): Angenommener monatlicher Beitrag: € 300 Der gesamte Beitrag wird vom Arbeitnehmer getragen, der Arbeitgeber beteiligt sich mit einem Zuschuss (max. 7,3 % des Einkommens bis zur Beitragsbemessungsgrenze): Arbeitgeberanteil: € 219 (7,3 % von € 3.000) Arbeitnehmeranteil: € 81
  • Für Arbeitnehmer B (ältere oder gesundheitsrisikoreiche Person): Angenommener monatlicher Beitrag: € 600 Der gesamte Beitrag wird vom Arbeitnehmer getragen, der Arbeitgeber beteiligt sich mit einem Zuschuss (max. 7,3 % bis zur Beitragsbemessungsgrenze): Arbeitgeberanteil: € 363,69 (7,3 % von € 4.987,50) Arbeitnehmeranteil: € 236,31

Vergleich der LeistungenIn der GKV sind die Leistungen generell vorgegeben und für alle Versicherten gleich. Zusätzliche Leistungen durch Zusatzversicherungen können erworben werden.In der PKV können die Leistungen individuell je nach Vertrag besonders erweitert und angepasst werden. Dazu gehören z.B. Chefarztbehandlung, Einzelzimmer im Krankenhaus und umfangreiche Vorsorgeuntersuchungen.

Fazit

Arbeitnehmer mit einem niedrigeren Einkommen zahlen in der GKV eine geringere und kalkulierbare Beitragszahlung. Arbeitnehmer mit einem höheren Einkommen profitieren in der PKV eventuell von besseren Leistungen, müssen jedoch potentiell höhere Beiträge zahlen. Die individuelle Risikobewertung in der PKV kann zu einer besseren Anpassung an die persönlichen Bedürfnisse und Anforderungen führen.

Aufgabe 2)

Die Finanzierung und Vergütung von Gesundheitsdienstleistungen in Deutschland erfolgt durch ein komplexes System, das sich auf verschiedene Prinzipien stützt. In der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) werden die Beiträge nach dem Solidaritätsprinzip erhoben, was bedeutet, dass die Beiträge einkommensabhängig sind und ein solidarischer Ausgleich stattfindet. Im Gegensatz dazu basiert das Äquivalenzprinzip der privaten Krankenversicherung (PKV) auf individuellen Risiken, sodass die Beiträge anhand des persönlichen Risikos berechnet werden.

Die Vergütung der erbrachten Gesundheitsleistungen erfolgt entweder durch Pauschalvergütungen, wie das DRG-System (Diagnosis Related Groups), welches Fallpauschalen einsetzt, oder durch Einzelleistungsvergütungen. Ein Beispiel für die Vergütung von Privatleistungen ist die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), während die GKV über den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) abrechnet.

Es gibt auch sektorenübergreifende Versorgungsformen, die ambulante und stationäre Leistungen kombinieren. Anreizsysteme wie Bonus-Malus-Modelle und Pay-for-Performance sollen die Effizienz und Qualität der Versorgungsleistungen steigern. Hierbei werden Qualitätsstandards wie das QEP (Qualität und Entwicklung in Praxen) oder Messgrößen zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität berücksichtigt.

Bitte beantworten die folgenden Aufgaben die dieses System detaillierter untersuchen:

a)

A. Vergleich der Finanzierungssysteme: Analysiere die Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen dem Solidaritätsprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und dem Äquivalenzprinzip der privaten Krankenversicherung (PKV). Berücksichtige dabei die Auswirkungen auf die Beitragsgestaltung und die soziale Gerechtigkeit.

• Spezifische Fragen:
  • Wie werden die Beiträge in den beiden Systemen berechnet und was sind die wichtigsten Einflussfaktoren?
  • Welche Vor- und Nachteile hat jedes der beiden Systeme hinsichtlich der sozialen Gerechtigkeit und der finanziellen Belastung der Versicherten?

Lösung:

Vergleich der Finanzierungssysteme: Im Folgenden werden die Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen dem Solidaritätsprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und dem Äquivalenzprinzip der privaten Krankenversicherung (PKV) analysiert, unter Berücksichtigung der Auswirkungen auf die Beitragsgestaltung und soziale Gerechtigkeit.

• Berechnung der Beiträge und Einflussfaktoren:
  • GKV (Solidaritätsprinzip): Die Beiträge in der GKV werden einkommensabhängig berechnet. Dies bedeutet, dass höhere Einkommen auch höhere Beiträge zahlen. Der konkrete Beitragssatz ist ein fester Prozentsatz des Bruttoeinkommens (2023: 14,6 % plus Zusatzbeitrag). Wichtige Einflussfaktoren sind dabei:
    • Höhe des Einkommens: Je höher das Einkommen, desto höher der zu zahlende Beitrag.
    • Zusatzbeitrag der jeweiligen Krankenkasse: Dieser variiert zwischen den verschiedenen gesetzlichen Krankenkassen.
  • PKV (Äquivalenzprinzip): Die Beiträge in der PKV basieren auf dem individuellen Risiko des Versicherten. Dies bedeutet, dass Faktoren wie Alter, Geschlecht, Gesundheitszustand und gewünschte Leistungen die Beitragshöhe beeinflussen. Keine einkommensabhängigen Beiträge.
    • Alter: Je älter der Versicherte bei Eintritt in die PKV, desto höher die Beiträge, um mögliche Gesundheitsrisiken abzudecken.
    • Gesundheitszustand: Vorerkrankungen oder Risikoerkrankungen können zu höheren Beiträgen führen.
    • Gewählte Leistungen: Umfang und Niveau der Versicherungsleistungen beeinflussen die Beitragshöhe.
• Vor- und Nachteile hinsichtlich sozialer Gerechtigkeit und finanzieller Belastung:
  • GKV:
    • Vorteile:
      • Soziale Gerechtigkeit: Da die Beiträge einkommensabhängig sind, tragen Besserverdienende stärker zur Finanzierung des Gesundheitssystems bei, wodurch ein solidarischer Ausgleich erfolgt.
      • Familienschutz: Familienmitglieder ohne eigenes Einkommen sind beitragsfrei mitversichert.
    • Nachteile:
      • Finanzielle Belastung: Für höhere Einkommen können die Beiträge bei maximaler Beitragsbemessungsgrenze dennoch relativ hoch sein.
  • PKV:
    • Vorteile:
      • Individuelle Absicherung: Anpassung der Versicherungsprämie an das individuelle Risiko und bedarfsgerechte Leistungen.
      • Beitragsgestaltung: Möglichkeit, durch Auswahl spezifischer Leistungen die Prämienhöhe zu beeinflussen.
    • Nachteile:
      • Soziale Gerechtigkeit: Keine Umverteilung von Risiko und Beiträgen. Höhere Risikoindividuen zahlen deutlich mehr.
      • Alterungsrückstellungen: Mit steigendem Alter können die Beiträge stark ansteigen, was zu finanzieller Belastung im Alter führen kann.

Fazit: Die Finanzierungssysteme der GKV und PKV unterscheiden sich grundlegend in der Beitragsberechnung und haben jeweils spezifische Vor- und Nachteile, besonders im Hinblick auf soziale Gerechtigkeit und finanzielle Belastung der Versicherten.

b)

B. Berechnung der Vergütungen: Ein Krankenhaus berechnet die Kosten für zwei unterschiedliche Behandlungsfälle unter Anwendung des DRG-Systems. Diagnose A hat eine Fallpauschale von 3.500€ und Diagnose B eine von 7.000€. Zudem erhält das Krankenhaus für einige Leistungen, die über die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet werden, insgesamt 2.000€. Füge alle relevanten Vergütungen zusammen und berechne die Gesamtsumme.

• Gib die vollständige Rechnung an:
• Stelle sicher, dass jede Teilleistung korrekt summiert und die endgültige Gesamtsumme klar dargestellt wird.

Lösung:

Berechnung der Vergütungen: Ein Krankenhaus berechnet die Kosten für zwei unterschiedliche Behandlungsfälle unter Anwendung des DRG-Systems. Diagnose A hat eine Fallpauschale von 3.500€ und Diagnose B eine von 7.000€. Zudem erhält das Krankenhaus für einige Leistungen, die über die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet werden, insgesamt 2.000€.

• Gesamtkostenberechnung:
  • Diagnose A: Fallpauschale von 3.500€
  • Diagnose B: Fallpauschale von 7.000€
  • Zusätzliche Leistungen nach GOÄ: 2.000€
• Vollständige Rechnung:

  Wir addieren alle relevanten Vergütungen:

  • Fallpauschale für Diagnose A: 3.500€
  • Fallpauschale für Diagnose B: 7.000€
  • Zusätzliche Leistungen nach GOÄ: 2.000€
• Endgültige Gesamtsumme:

  Die Gesamtsumme ergibt sich durch Addition der einzelnen Beträge:

  Gesamtvergütungen = 3.500€ + 7.000€ + 2.000€ = 12.500€

  (p)

Die endgültige Gesamtsumme der Vergütungen beträgt also: 12.500€.

Aufgabe 3)

In einer Gesundheitseinrichtung soll die Einführung eines neuen Behandlungsansatzes bewertet werden. Zur Verfügung stehen zwei Alternativen: Alternative A (aktueller Behandlungsstandard) und Alternative B (neuer Behandlungsansatz). Die anfallenden Kosten für Alternative A betragen jährlich 500.000 €. Die Kosten für Alternative B betragen jährlich 750.000 €. Der erwartete Gesundheitseffekt von Alternative A beträgt 10 QALY pro Jahr, wohingegen der von Alternative B 15 QALY pro Jahr beträgt.

b)

Teilaufgabe 2: Diskutiere, welche Überlegungen außer dem ICER in eine Entscheidung über die Einführung von Alternative B einfließen sollten. Gehe dabei auf mindestens drei Aspekte ein und begründe Deine Wahl.

Lösung:

Teilaufgabe 2: Diskutiere, welche Überlegungen außer dem ICER in eine Entscheidung über die Einführung von Alternative B einfließen sollten. Gehe dabei auf mindestens drei Aspekte ein und begründe Deine Wahl. Bei der Entscheidung über die Einführung von Alternative B sollten neben dem Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) auch folgende Aspekte berücksichtigt werden:

• **Budgetbeschränkungen:** Selbst wenn Alternative B einen besseren Gesundheitseffekt bietet, muss die Gesundheitseinrichtung sicherstellen, dass sie das höhere Budget von 750.000 € jährlich tragen kann. Es muss evaluiert werden, ob die zusätzlichen Kosten durch Einsparungen an anderer Stelle oder durch erhöhte Finanzierung gedeckt werden können. Sollten die zusätzlichen Kosten das Budget überschreiten, könnten andere wichtige Bereiche der Gesundheitsversorgung darunter leiden.
• **Patientenakzeptanz und -zufriedenheit:** Die Akzeptanz und Zufriedenheit der Patienten spielen eine zentrale Rolle bei der Implementierung eines neuen Behandlungsansatzes. Auch wenn Alternative B effektiver ist, muss geprüft werden, ob die Patienten bereit sind, diese neue Behandlungsmethode anzunehmen. Faktoren wie Nebenwirkungen, Behandlungsdauer und -komfort sowie die allgemeine Wahrnehmung der neuen Methode können die Patientenzufriedenheit beeinflussen.
• **Langfristige Auswirkungen:** Neben den jährlichen QALYs sollten auch die langfristigen Auswirkungen der beiden Alternativen betrachtet werden. Dazu zählen die Langzeitstabilität des Behandlungserfolgs, das Risiko von Rückfällen oder Komplikationen sowie die mögliche Entwicklung von Resistenzen oder anderen unerwünschten Folgen. Eine langfristige Perspektive kann dazu beitragen, die Nachhaltigkeit der Investition und die tatsächliche Verbesserung der Lebensqualität für Patienten besser abzuschätzen.
• **Ethik und Gerechtigkeit:** Bei der Bewertung einer neuen Behandlungsmethode sollte auch die Frage der ethischen Vertretbarkeit und Gerechtigkeit berücksichtigt werden. Dies umfasst, ob der Zugang zur neuen Behandlung für alle Patienten gleichermaßen möglich und gerecht verteilt ist. Möglicherweise könnte die Einführung von Alternative B sozialen Ungleichheiten entgegenwirken oder diese verstärken, was ebenfalls in die Entscheidung einfließen sollte.
• **Kosten-Nutzen-Verhältnis im weiteren Gesundheitssystem:** Es ist wichtig zu betrachten, wie sich die Einführung von Alternative B auf das gesamte Gesundheitssystem auswirkt. Beispielsweise könnten durch die bessere Wirksamkeit von Alternative B Folgebehandlungen und Hospitalisierungen reduziert werden, was langfristig zu Kosteneinsparungen führen könnte. Allerdings könnten auch neue Kosten durch spezielle Schulungen, neue Ausrüstungen oder Infrastrukturinvestitionen entstehen.

Zusammengefasst sollten neben dem ICER auch finanzielle, patientenbezogene, langfristige sowie ethisch-soziale Aspekte in die Entscheidungsfindung integriert werden, um eine umsichtige und nachhaltige Entscheidung zu treffen.

c)

Teilaufgabe 3: Führe eine Sensitivitätsanalyse durch, indem Du die Kosten von Alternative B um 20 % erhöhst und anschließend den neuen ICER berechnest. Beurteile, wie sich eine solche Kostensteigerung auf die Entscheidungsfindung auswirken könnte.

Lösung:

Teilaufgabe 3: Führe eine Sensitivitätsanalyse durch, indem Du die Kosten von Alternative B um 20 % erhöhst und anschließend den neuen ICER berechnest. Beurteile, wie sich eine solche Kostensteigerung auf die Entscheidungsfindung auswirken könnte. Schritt 1: Erhöhe die Kosten von Alternative B um 20 %

• Ursprüngliche Kosten für Alternative B: 750.000 €
• 20 % Erhöhung: 0,2 * 750.000 € = 150.000 €
• Neue Kosten für Alternative B: 750.000 € + 150.000 € = 900.000 €

Schritt 2: Berechne den neuen ICER

• Differenz der Kosten: Kosten_B - Kosten_A = 900.000 € - 500.000 € = 400.000 €
• Differenz der QALYs: QALY_B - QALY_A = 15 QALY - 10 QALY = 5 QALY
• Formel: \[ICER = \frac{Kosten_{B} - Kosten_{A}}{QALY_{B} - QALY_{A}}\]
• Neuer ICER: \[ICER = \frac{400.000 \text{ €}}{5 \text{ QALY}} = 80.000 \text{ € / QALY}\]

Auswirkungen auf die Entscheidungsfindung Eine Kostensteigerung von 20 % führt zu einem neuen ICER von 80.000 € pro QALY im Vergleich zu 50.000 € pro QALY ohne die Kostensteigerung. Diese Erhöhung des ICER bedeutet, dass die Kosteneffektivität von Alternative B im Vergleich zu Alternative A gesunken ist. Ein höherer ICER signalisiert, dass mehr finanzielle Ressourcen pro gewonnenem QALY erforderlich sind, was die Entscheidung zugunsten von Alternative B weniger attraktiv macht.

• Budgetbeschränkungen: Höhere Kosten könnten das Budget stärker belasten und damit den Spielraum für andere wichtige Gesundheitsinitiativen einschränken.
• Kosten-Nutzen-Verhältnis: Ein höherer ICER könnte Zweifel daran aufkommen lassen, ob die zusätzlichen Kosten den zusätzlichen Nutzen wirklich rechtfertigen, insbesondere wenn nur begrenzte Mittel zur Verfügung stehen.
• Alternativen: Die Entscheidungsträger könnten nach anderen Alternativen suchen oder zusätzliche Verhandlungen mit den Anbietern von Alternative B führen, um die Kosten zu senken.

Zusammengefasst könnte eine Kostensteigerung von 20 % die Einführung von Alternative B weniger wahrscheinlich machen, da die Entscheidungsträger den höheren ICER und die damit verbundenen Budgetbeschränkungen sorgfältig abwägen müssen.

Aufgabe 4)

Du bist als strategischer Berater für ein mittelgroßes Krankenhaus tätig, das seine langfristigen Ziele im Bereich Patientenversorgung und finanzieller Stabilität erreichen möchte. Die Krankenhausleitung hat beschlossen, eine neue Strategie zu entwickeln und diese operativ umzusetzen. Deine Aufgabe ist es, einen umfassenden Plan zu erstellen, der alle notwendigen Schritte und Methoden beinhaltet, um die gesetzten Ziele zu erreichen.

a)

Beginne mit der Durchführung einer umfassenden SWOT-Analyse für das Krankenhaus. Liste mindestens fünf Punkte für jede der vier Kategorien (Stärken, Schwächen, Chancen und Risiken) auf und erläutere, wie diese Analyse die Strategieentwicklung beeinflusst.

Lösung:

Für eine umfassende SWOT-Analyse des Krankenhauses werde ich die Stärken, Schwächen, Chancen und Risiken identifizieren und erläutern. Diese Analyse ist ein entscheidendes Instrument zur Entwicklung einer effektiven Strategie.

• Stärken:
  • Hochqualifiziertes medizinisches Personal: Die Kompetenz und Erfahrung des Personals fördern die Qualität der Patientenversorgung.
  • Modernste medizinische Ausstattung: Fortschrittliche Technologie unterstützt präzise Diagnosen und Behandlungen.
  • Gute Reputation in der Region: Ein guter Ruf steigert das Vertrauen und die Patientenzahlen.
  • Vielfältiges Leistungsspektrum: Breites Angebot an Dienstleistungen und Fachbereichen zieht ein großes Patientenspektrum an.
  • Effiziente Prozessabläufe: Optimierte Arbeitsabläufe erhöhen die Effizienz und Patientenversorgung.
• Schwächen:
  • Hohe Betriebskosten: Hohe Kosten beeinflussen die finanzielle Stabilität.
  • Personalmangel in Schlüsselfunktionen: Fehlende Fachkräfte können die Servicequalität beeinträchtigen.
  • Altersstruktur der Belegschaft: Ein zunehmendes Durchschnittsalter des Personals kann zukünftige Personalplanung erschweren.
  • Veraltete IT-Systeme: Veraltete Technik kann ineffizient sein und Sicherheitsrisiken bergen.
  • Unzureichende Marketingmaßnahmen: Geringe Sichtbarkeit kann zu niedrigeren Patientenzahlen führen.
• Chancen:
  • Erweiterung des Dienstleistungsangebots: Neue Dienstleistungen können zusätzliche Einnahmenquellen erschließen.
  • Kooperationen mit anderen Gesundheitsdienstleistern: Partnerschaften können Synergien schaffen und die Patientenversorgung verbessern.
  • Technologische Fortschritte: Neue Technologien können die Behandlungsmöglichkeiten erweitern und verbessern.
  • Fördermittel und Zuschüsse: Öffentliche Mittel können Investitionen in Infrastruktur und Personal fördern.
  • Wachsende Nachfrage nach Gesundheitsdiensten: Demografische Veränderungen und Gesundheitsbewusstsein können die Nachfrage steigern.
• Risiken:
  • Gesetzliche Änderungen: Neue Vorschriften können die Betriebskosten erhöhen und die Compliance erschweren.
  • Zunehmender Wettbewerb: Konkurrenzdruck kann zu Verlusten bei den Patienten- und Einnahmezahlen führen.
  • Finanzielle Unsicherheiten: Wirtschaftliche Schwankungen können die Finanzierung erschweren.
  • Technische Ausfälle und Cyberangriffe: IT-Risiken können die Betriebsfähigkeit und den Ruf des Krankenhauses beeinträchtigen.
  • Personalfluktuation: Hohe Fluktuation kann die Kontinuität und Qualität der Patientenversorgung beeinträchtigen.

Diese SWOT-Analyse ermöglicht es dem Krankenhaus, seine strategischen Ziele klar zu definieren und effektiv zu verfolgen. Einerseits helfen die identifizierten Stärken, bestehende Kernkompetenzen zu nutzen und weiter auszubauen. Andererseits können die Schwächen als Fokus für Verbesserungen dienen, beispielsweise durch gezielte Investitionen oder Trainingsmaßnahmen. Chancen können durch proaktive Maßnahmen und strategische Partnerschaften genutzt werden, während Risiken durch präventive Maßnahmen und Anpassung an neue Gegebenheiten minimiert werden können.

b)

Definiere zwei konkrete strategische Ziele für das Krankenhaus unter Berücksichtigung der SMART-Kriterien. Verwende anschließend die Balanced Scorecard-Methode, um diese strategischen Ziele zu überwachen und zu steuern. Erkläre, welche Perspektiven der Balanced Scorecard du verwenden wirst und wie diese zur Zielerreichung beitragen können.

Lösung:

Um die neuen strategischen Ziele des Krankenhauses zu definieren, werde ich mich an den SMART-Kriterien orientieren (Spezifisch, Messbar, Erreichbar, Relevant, Zeitgebunden). Anschließend werde ich die Balanced Scorecard-Methode anwenden, um die Fortschritte dieser Ziele zu überwachen und zu steuern.

Strategische Ziele:

• Ziel 1:
  • Spezifisch: Steigerung der Patientenzufriedenheit.
  • Messbar: Erhöhung der Patientenzufriedenheitsbewertung von 80% auf 90%.
  • Erreichbar: Durch Verbesserung der Servicequalität und Einführung neuer patientenorientierter Maßnahmen.
  • Relevant: Verbesserte Patientenzufriedenheit führt zu höherer Reputation und Patientenzahlen.
  • Zeitgebunden: Innerhalb der nächsten 12 Monate.
• Ziel 2:
  • Spezifisch: Senkung der Betriebskosten.
  • Messbar: Reduzierung der Betriebskosten um 10%.
  • Erreichbar: Durch Optimierung von Prozessen und Implementierung kosteneffizienter Maßnahmen.
  • Relevant: Reduzierte Kosten erhöhen die finanzielle Stabilität des Krankenhauses.
  • Zeitgebunden: Innerhalb der nächsten 18 Monate.

Um diese Ziele mithilfe der Balanced Scorecard zu überwachen und zu steuern, werden wir vier Perspektiven verwenden:

• Finanzielle Perspektive: Überwachung der Kostensenkungsmaßnahmen und Analyse der finanziellen Performance, um die Reduzierung der Betriebskosten um 10% sicherzustellen.
• Interne Geschäftsprozesse: Fokussierung auf die Effizienz und Verbesserung der internen Abläufe, um die Servicequalität zu erhöhen und Betriebskosten zu senken. Dies umfasst die Einführung neuer Technologien und Optimierung der Arbeitsabläufe.
• Kundenperspektive: Messung der Patientenzufriedenheit anhand von Bewertungen und Feedback. Hierzu werden regelmäßige Umfragen durchgeführt und Ergebnisberichte erstellt, um die Zufriedenheit auf 90% zu steigern.
• Lern- und Entwicklungsperspektive: Investition in Schulungen und Weiterbildung für das Personal, um deren Kompetenz und Servicequalität zu steigern. Dies fördert eine kontinuierliche Verbesserung und Anpassung an neue Herausforderungen.

Die Anwendung der Balanced Scorecard ermöglicht es dem Krankenhaus, die Fortschritte in diesen vier Perspektiven kontinuierlich zu überwachen und bei Bedarf Anpassungen vorzunehmen. So wird sichergestellt, dass die strategischen Ziele effizient und effektiv erreicht werden.

c)

Erläutere die Bedeutung von Change Management bei der Umsetzung der neuen Strategie im Krankenhaus. Welche Schritte und Maßnahmen müssen ergriffen werden, um den Wandel erfolgreich zu gestalten? Nenne mindestens drei spezifische Maßnahmen und begründe ihre Relevanz.

Lösung:

Change Management spielt eine entscheidende Rolle bei der Umsetzung einer neuen Strategie, insbesondere in einem komplexen Umfeld wie einem Krankenhaus. Die erfolgreiche Durchführung von Veränderungen kann den Unterschied zwischen dem Erfolg und dem Scheitern der neuen Strategie ausmachen. Im Folgenden erläutere ich die Bedeutung von Change Management und describe die Schritte und Maßnahmen zur erfolgreichen Gestaltung des Wandels.

Bedeutung von Change Management:

• Sicherstellung der Akzeptanz der neuen Strategie durch alle Mitarbeiter, da Widerstand gegen Veränderungen den Implementierungsprozess erheblich behindern kann.
• Gewährleistung einer klaren Kommunikation, um Missverständnisse zu vermeiden und die Vorteile der neuen Strategie zu vermitteln.
• Unterstützung der Mitarbeiter bei der Anpassung an neue Prozesse und Technologien, um einen reibungslosen Übergang zu ermöglichen.
• Minimierung von Unsicherheiten und Ängsten, die durch Veränderungen entstehen können, um die Motivation und Produktivität der Mitarbeiter zu erhalten.

Schritte und Maßnahmen für erfolgreiches Change Management:

1. Umfassende Stakeholder-Analyse:
   • Maßnahme: Identifikation und Analyse aller relevanten Stakeholder (z.B. Ärzte, Pflegepersonal, Verwaltung, Patienten).
   • Relevanz: Verständnis der unterschiedlichen Perspektiven und Bedürfnisse der Stakeholder ermöglicht die Entwicklung maßgeschneiderter Kommunikations- und Unterstützungsstrategien.
2. Kommunikationsplan erstellen:
   • Maßnahme: Entwicklung eines detaillierten Kommunikationsplans, der die Ziele, Vorteile und Schritte der neuen Strategie klar darstellt.
   • Relevanz: Transparente Kommunikation reduziert Unsicherheiten und baut Vertrauen auf, was die Akzeptanz der neuen Strategie erhöht.
3. Schulungen und Weiterbildung:
   • Maßnahme: Organisation von Schulungen und Weiterbildungsprogrammen für das Personal, um deren Kompetenz und Vertrauen im Umgang mit den neuen Prozessen und Technologien zu stärken.
   • Relevanz: Gut geschulte Mitarbeiter sind besser in der Lage, neue Verfahren und Technologien effektiv zu nutzen, was die Implementierung der Strategie erleichtert.
4. Einrichtung eines Change-Management-Teams:
   • Maßnahme: Bildung eines speziellen Teams, das den Wandel überwacht, Feedback sammelt und bei Problemen einschreitet.
   • Relevanz: Ein dediziertes Team sorgt dafür, dass der Wandel systematisch und strukturiert erfolgt und verbessert die Chancen auf einen erfolgreichen Abschluss.
5. Monitoring und Feedback-Mechanismen:
   • Maßnahme: Einführung von regelmäßigen Überprüfungen und Feedback-Schleifen, um den Fortschritt zu überwachen und notwendige Anpassungen vorzunehmen.
   • Relevanz: Kontinuierliches Monitoring stellt sicher, dass der Wandel in die richtige Richtung läuft und gibt frühzeitig Hinweise auf notwendige Korrekturen.

Zusammengefasst kann durch die Anwendung strategischer Change-Management-Maßnahmen der Übergang zu einer neuen Strategie im Krankenhaus erfolgreich gestaltet werden. Dies fördert nicht nur die allgemeine Akzeptanz und Zusammenarbeit, sondern trägt auch maßgeblich zur Erreichung der langfristigen Ziele bei.

d)

Identifiziere geeignete KPIs (Key Performance Indicators) zur Messung des Fortschritts der beiden strategischen Ziele, die du in der vorherigen Aufgabe definiert hast. Erläutere, wie diese KPIs gemessen werden können und welche Zielwerte realistisch gesetzt werden sollten. Berechne beispielhaft die Fortschrittsraten für die jeweiligen KPIs über einen Zeitraum von sechs Monaten.

Lösung:

Um den Fortschritt der im vorherigen Subexercise definierten strategischen Ziele zu messen, müssen geeignete Key Performance Indicators (KPIs) identifiziert und überwacht werden. Die beiden strategischen Ziele sind:

• Steigerung der Patientenzufriedenheit von 80% auf 90% innerhalb von 12 Monaten.
• Reduzierung der Betriebskosten um 10% innerhalb von 18 Monaten.

Im Folgenden identifiziere ich die passenden KPIs für diese beiden Ziele und erläutere deren Messmethoden sowie die realistischen Zielwerte. Zudem berechne ich beispielhaft die Fortschrittsraten für die nächsten sechs Monate.

Ziel 1: Steigerung der Patientenzufriedenheit

• KPI 1: Patientenzufriedenheitsbewertung (in Prozent) Messmethode: Regelmäßige Umfragen unter den Patienten, um ihre Zufriedenheit mit den angebotenen Dienstleistungen zu bewerten. Zielwert: Steigerung von 80% auf 90% innerhalb von 12 Monaten. Um dies zu erreichen, sollte die Zufriedenheit monatlich um ca. 0,83 Prozentpunkte steigen.

Fortschrittsrate über sechs Monate:

• Startwert: 80%
• Endwert nach sechs Monaten: 84,98% (80% + (0,83% * 6))

Ziel 2: Reduzierung der Betriebskosten

• KPI 2: Betriebskosten (in Euro) Messmethode: Monatliche Überprüfung und Analyse der Betriebskosten, um die Reduzierung zu überwachen. Zielwert: Reduzierung um 10% innerhalb von 18 Monaten. Dies entspricht einer monatlichen Kostensenkung um ca. 0,56%.

Fortschrittsrate über sechs Monate:

• Startwert: 100% der aktuellen Betriebskosten
• Endwert nach sechs Monaten: 96,72% (100% - (0,56% * 6))

Zur Veranschaulichung der Fortschritte werden die KPIs in den nächsten sechs Monaten wie folgt überwacht:

• Patientenzufriendenheit KPI:
  • Monat 1: 80.83%
  • Monat 2: 81.66%
  • Monat 3: 82.49%
  • Monat 4: 83.32%
  • Monat 5: 84.15%
  • Monat 6: 84.98%
• Betriebskosten KPI:
  • Monat 1: 99.44%
  • Monat 2: 98.88%
  • Monat 3: 98.32%
  • Monat 4: 97.76%
  • Monat 5: 97.20%
  • Monat 6: 96.64%

Durch die regelmäßige Überwachung dieser KPIs kann das Krankenhaus den Fortschritt in Richtung der strategischen Ziele klar erkennen und gegebenenfalls rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, um auf Kurs zu bleiben.