Einführung in die klinische Medizin - Cheatsheet

Einführung in die Anatomie und Physiologie

Definition:

Grundlagen zu Struktur und Funktion des menschlichen Körpers.

Details:

• Anatomie: Aufbau des Körpers.
• Physiologie: Funktion der Organe und Systeme.
• Zellen als Grundeinheit: Aufbau und Organellen.
• Gewebearten: Epithel-, Binde-, Muskel-, Nervengewebe.
• Organsysteme: z.B. Kreislauf-, Verdauungs-, Nervensystem.
• Homöostase: Aufrechterhaltung des inneren Gleichgewichts.
• Physiologische Prozesse: Atmung, Stoffwechsel, Reizleitung.

Klinische Untersuchungstechniken

Definition:

Methoden zur Bewertung des Gesundheitszustands eines Patienten durch Inspektion, Palpation, Perkussion und Auskultation.

Details:

• Inspektion: Visuelle Untersuchung.
• Palpation: Abtasten von Körperstrukturen.
• Perkussion: Beklopfen zur Beurteilung von Organen.
• Auskultation: Abhören von Geräuschen im Körper.
• Vitalzeichen: Messen von Temperatur, Puls, Atmung und Blutdruck.
• Neurologische Untersuchung: Überprüfung der Nervenfunktion.
• Kardiovaskuläre Untersuchung: Untersuchung von Herz und Gefäßen.
• Pulmonale Untersuchung: Untersuchung der Lunge.

Bildgebende Verfahren (Röntgen, MRT, CT)

Definition:

Bildgebende Verfahren in der Medizin zur Diagnostik und Therapiekontrolle.

Details:

• Röntgen: Nutzung von Röntgenstrahlen zur Darstellung von Knochen und Organen.
• MRT (Magnetresonanztomografie): Magnetfelder und Radiowellen erzeugen detaillierte Bilder von Geweben und Organen, keine Strahlenbelastung.
• CT (Computertomografie): Röntgenstrahlen und Computertechnik zur Erzeugung von Querschnittsbildern des Körpers, höhere Strahlenbelastung.
• Vergleich: Röntgen für Knochen, MRT für Weichteile, CT für detaillierte Schichtbilder.

Differenzialdiagnostik

Definition:

Verfahren zur Identifizierung der möglichen Ursachen für bestimmte Symptome - Gegensatz zur spezifischen Diagnose eines einzigen Krankheitsbildes.

Details:

• Abgrenzung verschiedener Krankheitsbilder, die ähnliche Symptome verursachen
• Anamnese und körperliche Untersuchung als Basis
• Verwendung von diagnostischen Tests (z.B. Bluttests, Bildgebung)
• Schritte: Datensammlung, Hypothesenbildung, Tests und Verifizierung
• Kontinuierlicher Prozess während der Behandlung zur Anpassung von Diagnose und Therapie
• Beispiel: Unterscheidung zwischen viralen und bakteriellen Infektionen bei Fieber

Chirurgische Interventionen

Definition:

Chirurgische Eingriffe zur Diagnose, Behandlung oder Prävention von Krankheiten, Verletzungen oder Fehlbildungen.

Details:

• Indikationen: Notfall, Elektiv
• Arten: Minimal-invasiv (z.B. Laparoskopie), Offen
• Phasen: Präoperativ, Intraoperativ, Postoperativ
• Risiken: Infektion, Blutung, Anästhesie-Komplikationen
• Präoperative Vorbereitung: Anamnese, körperliche Untersuchung, Aufklärung
• Intraoperative Maßnahmen: Asepsis, Anästhesie, chirurgische Technik
• Postoperative Pflege: Schmerzmanagement, Überwachung, Wundversorgung

Ethik in der Patientenversorgung

Definition:

Ethik in der Patientenversorgung: Grundsätze und Leitlinien zur Sicherstellung einer fairen, respektvollen und moralisch korrekten Behandlung von Patienten.

Details:

• Achtung der Autonomie: Patientenrechte in Entscheidungen respektieren.
• Non-Malefizenz: Vermeidung von Schaden an Patienten.
• Benefizenz: Aktives Handeln im besten Interesse des Patienten.
• Gerechtigkeit: Faire Verteilung von Ressourcen und Behandlungsmöglichkeiten.
• Vertrauensverhältnis: Aufrechterhalten eines ehrlichen und offenen Verhältnisses zwischen Arzt und Patient.
• Datenschutz: Sicherstellung der Vertraulichkeit und Sensibilität im Umgang mit Patientendaten.

Dokumentation und medizinische Berichte

Definition:

Erstellung, Verwaltung und Nutzung medizinischer Berichte und Dokumentationen zur Unterstützung klinischer Prozesse.

Details:

• Elektronische Patientenakte (EPA)
• Gesetzliche Anforderungen (z.B. Datenschutz)
• Einheitliche Terminologie und Kodierungen (ICD, OPS)
• Qualitätssicherung und Standardisierung
• Strukturierte vs. Freitext-Dokumentation
• Berichtsarten: Anamnese, Arztbriefe, Befunde
• Wichtige Softwarelösungen: KIS, PACS
• Integration in klinische Workflows
• Interdisziplinäre Kommunikation und Zusammenarbeit

Management chronischer Erkrankungen

Definition:

Management chronischer Erkrankungen fokussiert auf langfristige Betreuung und Koordination von Gesundheitsdienstleistungen zur Kontrolle und Verbesserung des Zustands chronisch erkrankter Patienten.

Details:

• Multidisziplinäre Ansätze: Involviert Ärzte, Pflegende, Therapeuten
• Patientenschulung: Fördert Selbstmanagement und Adhärenz
• Kontinuierliche Überwachung: Regelmäßige Kontrollen und Anpassungen
• Therapieanpassungen: Basierend auf Krankheitsverlauf und Patientenbedürfnissen
• Präventive Maßnahmen: Vorbeugung von Komplikationen
• Nutzen evidenzbasierter Leitlinien: Anwendung von Best Practices