Allgemeine Notfallmedizin - Cheatsheet

Grundlagen der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW)

Definition:

Wiederherstellung der Herz- und Lungenfunktion durch Thoraxkompressionen und Atemspenden.

Details:

• Erkennen eines Herz-Kreislauf-Stillstandes: Bewusstsein und Atmung prüfen
• Sicherstellen eines freien Atemwegs
• Kompressionsfrequenz: 100-120/min
• Kompressionstiefe: 5-6 cm
• Verhältnis von Kompression zu Beatmung: 30:2
• Minimierung der Kompressionsunterbrechungen
• Automatisierter Externer Defibrillator (AED) verwenden
• Frühzeitiger Notruf: 112 setzen

Erkennen und Behandeln von Atemwegsverlegungen

Definition:

Erkennen und Behandeln von Atemwegsverlegungen bezieht sich auf die Identifikation und das Management von blockierten Atemwegen, um die Sauerstoffversorgung sicherzustellen.

Details:

• Erkennen: Atemnot, Zyanose, fehlende Atemgeräusche, ineffektives Husten
• Ursachen: Fremdkörper, Schwellungen, Blut, Erbrochenes
• Maßnahmen: Heimlich-Manöver, Thoraxkompressionen, Absaugung, Intubation
• Kleinkinder: 5 Rückenstöße, 5 Thoraxkompressionen
• Apparative Maßnahmen: Guedeltubus, Larynxtubus, Magill-Zange

Primäre und sekundäre Traumaversorgung

Definition:

Prozesse und Maßnahmen zur Behandlung von Traumapatienten während der ersten (primär) und zweiten (sekundär) Versorgungsphase.

Details:

• Primäre Traumaversorgung: Sofortmaßnahmen am Unfallort oder in der Notaufnahme, um lebensbedrohliche Zustände zu stabilisieren.
• ABCDE-Schema: Atemwege (Airway), Atmung (Breathing), Kreislauf (Circulation), neurologischer Zustand (Disability), Exposition (Exposure); systematische Vorgehensweise zur Erstversorgung.
• Lebensrettende Maßnahmen: Atemwegssicherung, Blutstillung, Immobilisation von Frakturen.
• Sekundäre Traumaversorgung: Detaillierte Untersuchungen und weiterführende Behandlungen nach Stabilisierung des Patienten, typischerweise im Krankenhaus.
• Diagnostische Verfahren: Röntgen, CT, Ultraschall zur Identifikation von Verletzungen.
• Definitive Versorgung: Chirurgische Eingriffe, Intensivmedizin, Rehabilitation.

Diagnose und Behandlung von akutem Koronarsyndrom

Definition:

Akutes Koronarsyndrom (ACS): Gruppe von Zuständen, die mit einer plötzlichen Verringerung des Blutflusses zum Herzmuskel verbunden sind.

Details:

• Diagnose: EKG, Troponin I/T, klinische Symptome (Brustschmerzen, Dyspnoe).
• EKG-Veränderungen: ST-Hebungen (STEMI), ST-Senkungen oder T-Wellen-Veränderungen (NSTEMI/Instabile Angina).
• Behandlung:
• Sauerstoff bei Hypoxie
• Analgetika: Morphin
• Antithrombotische Therapie: ASS, Heparin
• Reperfusionstherapie: PTCA oder Fibrinolyse bei STEMI
• Beta-Blocker, ACE-Hemmer
• Nitroglycerin
• Nachsorge: Lifestyle-Modifikation, Sekundärprophylaxe (Medikamente)

Identifizierung von Schlaganfallsymptomen

Definition:

Erkennen von Anzeichen eines Schlaganfalls zur schnellen medizinischen Intervention.

Details:

• F - Face (Gesicht: plötzliche Asymmetrie)
• A - Arms (Arme: ein Arm kann nicht gehoben werden)
• S - Speech (Sprache: plötzliche Sprachstörungen)
• T - Time (Zeit: sofort Notruf wählen)
• FAST-Test als schnelle Methode
• Weitere Symptome: plötzlicher Kopfschmerz, Schwindel, Sehstörungen

Erkennung von Vergiftungssymptomen

Definition:

Identifikation von körperlichen und psychischen Anzeichen, die auf eine Toxikose hindeuten.

Details:

• Allgemeinsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
• Neurologische Symptome: Schwindel, Krämpfe, Koma
• Herz-Kreislauf-Symptome: Tachykardie, Hypotonie
• Hautsymptome: Blässe, Schwitzen, Zyanose
• Spezifische Toxine: Carbooxyhämoglobin bei CO-Vergiftung, Metabolische Azidose bei Methanol

Anwendung von Defibrillatoren

Definition:

Anwendung von medizinischen Geräten zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, speziell bei Kammerflimmern und pulsloser ventrikulärer Tachykardie.

Details:

• Defi prüft Herzrhythmus automatisch
• Gibt bei Bedarf Schock ab
• Anwendung: Patient nicht ansprechbar + keine normale Atmung
• Positionierung der Elektroden: Eine unter rechtem Schlüsselbein, eine seitlich unter linker Achselhöhle
• Universeller AED-Algorithmus: 1. Gerät einschalten 2. Elektroden anbringen 3. Anweisungen des Geräts folgen 4. Niemand berührt den Patienten während der Schockabgabe
• Nach Schock: Herz-Kreislauf-Maßnahmen (HLW) wieder aufnehmen
• HLW-Fortsetzen bis Rettungskräfte eintreffen oder Patient reagiert

Erkennen und Management von Herzinsuffizienz

Definition:

Herzinsuffizienz: Herz kann nicht ausreichend Blut pumpen. Wichtig in der Notfallmedizin.

Details:

• Symptome: Dyspnoe, Müdigkeit, Ödeme
• Diagnose: Anamnese, körperliche Untersuchung, BNP, EKG, Echokardiographie
• Akutbehandlung: Sauerstoffgabe, Diuretika (z.B. Furosemid), Nitroglycerin (bei Angina), CPAP/BiPAP
• Langzeitmanagement: ACE-Hemmer, Betablocker, Diuretika, Aldosteronantagonisten, Lebensstiländerungen
• Ziel: Verbesserung der Hämodynamik, Symptomkontrolle, Lebensqualität und Prognose