Bildgebende Verfahren, Strahlenbehandlung, Strahlenschutz - Cheatsheet

Physikalische Grundlagen der Radiologie

Definition:

Grundlagen der Physik, die für die Erzeugung und Nutzung von ionisierender Strahlung in der Radiologie relevant sind.

Details:

• Ionisierende Strahlung: Röntgenstrahlen, Gammastrahlen
• Röntgenröhre: Basisprinzip und Aufbau
• Wechselwirkung zwischen Strahlung und Materie (Photoeffekt, Compton-Effekt, Paarbildung)
• Einheiten und Maße: Gray (GY), Sievert (Sv), Becquerel (Bq)
• Bildkontrast und Bildauflösung: Abhängig von Strahlungsart und Detektionstechnik
• Grundlagen des Strahlenschutzes: ALARA-Prinzip, Bleischürzen, Dosimeter
• Formeln: Abschwächungsgesetz: \[ I(x) = I_0 \times e^{-\beta x} \]

Interpretation radiologischer Bilder

Definition:

Analyse und Beurteilung von Röntgenaufnahmen, CT-Scans, MRT-Bildern und anderen bildgebenden Verfahren zur Diagnose und Überwachung von Krankheiten und Verletzungen.

Details:

• Bildqualität: Auflösung, Kontrast und Artefakte berücksichtigen.
• Normalanatomie vs. Pathologie: Unterschiede erkennen.
• Befundbeschreibung: Läsionen, Tumoren, Frakturen detailliert beschreiben.
• Strahlenschutz: Minimierung der Strahlenexposition für Patienten und Personal.
• Kommunikation: Ergebnisse klar und präzise an Kolleg:innen und Patient:innen weitergeben.

Strahlendosismanagement bei der CT

Definition:

Optimierung der Strahlendosis bei CT-Scans zur Minimierung der Strahlenexposition des Patienten bei gleichzeitiger Sicherstellung diagnostischer Bildqualität.

Details:

• ALARA-Prinzip: As Low As Reasonably Achievable.
• Automatische Belichtungssteuerung (AEC).
• Optimierung der Scan-Parameter (kV, mA).
• Iterative Rekonstruktionsverfahren.
• Indikationsgerechte Anwendung.
• Schulung und Bewusstsein des Personals.
• Kennzahlen: CTDI, DLP.
• Monitoring und Protokollierung der Dosiswerte.

Spezielle MRT-Techniken wie fMRT und Diffusions-MRT

Definition:

Spezielle MRT-Techniken zur funktionellen und strukturellen Bildgebung des Gehirns.

Details:

• fMRT (funktionelle MRT): Misst neuronale Aktivität durch Änderungen des Blutflusses (BOLD-Kontrast).
• Anwendungsgebiete von fMRT: Hirnforschung, Neurochirurgie, psychiatrische Diagnostik.
• Diffusions-MRT: Misst die Diffusion von Wasser in Geweben, insbesondere in der weißen Substanz des Gehirns (Traktographie).
• Anwendungsgebiete von Diffusions-MRT: Untersuchung neuronaler Verbindungen, Diagnostik von Schlaganfällen, Tumoren und anderen Hirnerkrankungen.
• Wichtige fMRT-Parameter: \textit{Repetition Time (TR)}, \textit{Echo Time (TE)}, \textit{Flip Angle (FA)}.
• Wichtige Diffusions-MRT-Parameter: \textit{b-Wert}, \textit{Diffusionsgradienten}.

Bewegungs- und Dopplersonographie

Definition:

Bewegungs- und Dopplersonographie sind Ultraschalltechniken zur Darstellung und Analyse von Bewegungen sowie zur Messung von Blutflussgeschwindigkeiten.

Details:

• Bewegungssonographie: Untersuchung bewegter Organe und Strukturen (z.B. Herz, Gelenke).
• Dopplersonographie: Messung der Blutflussgeschwindigkeit durch den Doppler-Effekt.
• Doppler-Effekt: \[ f = f_0 \frac{c + v_r}{c} \] Änderung der Frequenz abhängig von der Relativgeschwindigkeit zwischen Schallquelle und Empfänger.
• Farbkodierte Dopplersonographie zur Visualisierung von Strömungsrichtungen und -geschwindigkeiten.
• Anwendung: Diagnostik von Gefäßerkrankungen, Herzinsuffizienz, Thrombosen.

Planung und Durchführung der Strahlentherapie

Definition:

Planung und Durchführung der Strahlentherapie umfasst die präzise Ausrichtung und Dosierung von Strahlen zur Behandlung von Tumoren.

Details:

• Bildgebung: CT, MRT zur Tumordarstellung
• Planung: Dosisverteilung mit Planungssoftware, Zielvolumen (GTV, CTV, PTV) festlegen
• Simulation: Bestrahlungsplan überprüfen, Patient positionieren
• Dosisberechnung: Bestrahlungsdosis mit TPS berechnen
• Durchführung: exakte Implementierung des Strahlenplans, Immobilisation des Patienten
• Überwachung: Bildgeführte Bestrahlung (IGRT), Anpassung bei Bedarf
• Strahlenschutz: Schutz des gesunden Gewebes, Sicherheitsmaßnahmen für Personal

Rechtliche Grundlagen und Richtlinien im Strahlenschutz

Definition:

Rechtliche Grundlagen und Richtlinien im Strahlenschutz: Gesetzliche Vorschriften und Normen, um den Schutz vor ionisierender Strahlung zu gewährleisten.

Details:

• Strahlenschutzverordnung (StrlSchV): Wichtigste Verordnung in DE
• Strahlenschutzgesetz (StrlSchG): Rechtlicher Rahmen
• BfS: Bundesamt für Strahlenschutz
• Grundprinzipien: Rechtfertigung, Optimierung, Dosisbegrenzung
• Dosisgrenzwerte: Für beruflich strahlenexponierte Personen und Allgemeinheit
• Sicherheitsmaßnahmen: Persönliche Schutzausrüstung, Überwachung, Schulung
• Dosimetrie: Messung der Strahlenexposition

Patientensicherheit und Strahlenexposition

Definition:

Sicherstellung minimaler Strahlenbelastung bei Diagnostik und Therapie; Schutz von Patient und Personal.

Details:

• ALARA-Prinzip: Strahlenexposition so gering wie vernünftigerweise erreichbar halten
• Dosislimits einhalten gem. Strahlenschutzverordnung (StrlSchV)
• Regelmäßige Kalibrierung und Wartung von Geräten
• Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung (PSA)
• Vermeidung unnötiger Wiederholungsaufnahmen
• Dokumentation der Strahlenexposition
• Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei Schwangeren und Kindern beachten
• Dosisberechnung: \(\text{Effektive Dosis (E)} = \text{Strahlungsgewichtungsfaktor (w_R)} \times \text{Organdosis (D_T)}\)