Dermatologie - Cheatsheet

Schichten der Haut: Epidermis, Dermis, Subkutis

Definition:

Schichten der Haut: Epidermis, Dermis, Subkutis. Wichtige anatomische Einheiten bei der Betrachtung dermatologischer Befunde.

Details:

• Epidermis: Oberste Hautschicht, besteht hauptsächlich aus Keratinozyten, Barrierefunktion.
• Dermis: Mittlere Hautschicht, enthält Kollagen- und elastische Fasern, wichtig für Struktur und Elastizität, enthält Blutgefäße und Nervenzellen.
• Subkutis: Tiefste Hautschicht, hauptsächlich Fettgewebe, dient als Wärmespeicher und Polsterung.

Erkennung und Klassifikation von Hauttumoren

Definition:

Unterscheidung zwischen benignen und malignen Hauttumoren anhand klinischer Merkmale und diagnostischer Technologien

Details:

• Dermatoskopie: Visuelle Untersuchung der Haut mit Vergrößerung
• ABCDE-Regel: Asymmetrie, Begrenzung, Farbe, Durchmesser, Entwicklung
• Histopathologie: Biopsie und mikroskopische Analyse
• Haupttypen: Basalzellkarzinom (BCC), Plattenepithelkarzinom (SCC), malignes Melanom
• Bildgebung: Ultraschall, MRT zur Beurteilung der Tumorausdehnung
• Molekulare Diagnostik: Genetische Marker für spezifische Tumoren

Bakterielle Hautinfektionen: Impetigo, Erysipel, Cellulitis

Definition:

Bakterielle Hautinfektionen umfassen Impetigo, Erysipel und Cellulitis. Sie verursachen verschiedene Hautveränderungen und sind durch Bakterien wie Streptokokken und Staphylokokken bedingt.

Details:

• Impetigo: Hoch ansteckend, betrifft meist Kinder. Charakterisiert durch honiggelbe Krusten.
• Erysipel: Scharf begrenzte, gerötete Hautläsionen mit Fieber, meist durch Streptokokken. Gefährdet sind ältere Menschen und Immunsupprimierte.
• Cellulitis: Diffuse, tiefer reichende Entzündung der Subkutis. Leitsymptome: Schwellung, Rötung, Schmerz. Erreger: meist Streptokokken oder Staphylokokken.
• Therapie: Antibiotika (Penicillin, Cephalosporine), lokale Desinfektion.
• Diagnostik: Klinische Untersuchung, ggf. mikrobiologische Kulturen.

Psoriasis: Pathophysiologie und therapeutische Ansätze

Definition:

Chronisch-entzündliche Hauterkrankung, Autoimmunreaktion gegen Hautzellen.

Details:

• Pathogenese: Hyperproliferation der Keratinozyten, T-Zell-Mediierte Immunantwort.
• Genetik: Assoziation mit HLA-Cw6.
• Klinische Manifestationen: Plaques, Schuppen, Erythem, Nägelbeteiligung.
• Therapie: Topisch (Kortikosteroide, Vitamin-D-Analoga), Systemisch (Methotrexat, Biologika, TNF-α-Inhibitoren).
• Trigger: Infektionen, Stress, Medikamente, Trauma (Köbner-Phänomen).

Malignes Melanom: Früherkennung und Therapieoptionen

Definition:

Bösartiger Hauttumor, entsteht aus Melanozyten; Frühstadium überlebenswichtig bei Diagnose

Details:

• Früherkennung: ABCDE-Regel (Asymmetrie, Begrenzung, Color, Durchmesser, Erhabenheit), Dermatoskopie, Hautscreening, Biopsie
• Stadien: I-IV (lokalisiert bis metastasiert)
• Therapieoptionen: chirurgische Exzision (frühes Stadium), Immuntherapie (z.B. Checkpoint-Inhibitoren wie Pembrolizumab, Nivolumab), zielgerichtete Therapie (z.B. BRAF/MEK-Inhibitoren), Radiotherapie, Chemotherapie (selten)

Autoimmune Blasenbildungserkrankungen: Pemphigus, bullöses Pemphigoid

Definition:

Autoimmunerkrankungen, die durch Blasenbildung der Haut und Schleimhäute gekennzeichnet sind.

Details:

• Pemphigus: intraepidermale Blasenbildung aufgrund von Autoantikörpern gegen Desmogleine.
• Bullöses Pemphigoid: subepidermale Blasenbildung durch Autoantikörper gegen Hemidesmosomen (BP180 und BP230).
• Diagnose: Histologie, Immunfluoreszenz (direkt/indirekt), ELISA auf spezifische Autoantikörper.
• Therapie: Immunsuppressiva (z.B. Kortikosteroide, Rituximab), symptomatische Behandlung.
• Prognose: Pemphigus schwerwiegender, bullöses Pemphigoid bessere Prognose.

Virale Exantheme und Herpesinfektionen

Definition:

Virale Exantheme: Hautausschläge durch virale Infektionen (bspw. Masern, Röteln). Herpesinfektionen: Haut-/Schleimhautmanifestationen durch Herpesviren (HSV1, HSV2, VZV).

Details:

• Virale Exantheme: oft generalisierte Verbreitung, verschiedene Erreger (Masern, Röteln, HHV-6/7)
• Masern: typisches Stadienmuster (Katarrhalisches Stadium, Exanthemstadium); Koplik-Flecken
• Röteln: feinfleckiges Exanthem, milder Verlauf
• HHV-6/7: Exanthema subitum (Dreitagefieber)
• Herpes Simplex Virus (HSV): HSV1 (orale Läsionen), HSV2 (genitale Läsionen)
• Primärinfektion, Rezidive (Reaktivierung möglicherweise durch Stress, Immunsuppressive)
• Varizella-Zoster-Virus (VZV): Windpocken (Primärinfektion), Herpes Zoster (Reaktivierung)
• Diagnose: klinisches Bild, labordiagnostische Verfahren (PCR, Serologie)
• Therapie: meist symptomatisch, antivirale Medikamente (z.B. Aciclovir)

Mikroskopische Merkmale von Hautläsionen

Definition:

Mikroskopische Merkmale von Hautläsionen sind spezifische zelluläre und strukturelle Veränderungen in der Haut, die durch eine mikroskopische Untersuchung identifiziert werden können.

Details:

• Veränderungen in der Epidermis (z. B. Akanthose, Hyperkeratose)
• Veränderungen in der Dermis (z. B. entzündliche Infiltrate, Kollagenveränderungen)
• Nukleäre Atypien und Mitosen
• Verteilung und Typ der Immunzellen
• Färbemethoden zur Verbesserung der Sichtbarkeit spezifischer Merkmale (z. B. H&E, PAS, immunhistochemische Färbungen)