Frauenheilkunde, Geburtshilfe - Cheatsheet

Embryogenese des Auges und Ohrs

Definition:

Entwicklung von Auge und Ohr während der Embryogenese

Details:

• Auge: Entstehung aus dem Augenbecher (Neuralrohr-Derivat) und der Linsenplakode (Oberflächenektoderm)
• Retina: aus inneren und äußeren Wandschicht des Augenbechers
• Linse: aus Linsenplakode; bildet sich durch Einstülpung
• Ohr: Entstehung aus Ohrplakode (Oberflächenektoderm)
• Innenohr: Labyrinth aus Ohrbläschen
• Mittelohr: aus erster Schlundtasche
• Außenohr: aus erster und zweiter Schlundbogen

Pränatale Diagnostik von Entwicklungsstörungen

Definition:

Diagnoseverfahren zur Erkennung von Entwicklungsstörungen beim Fötus während der Schwangerschaft.

Details:

• Ultraschalluntersuchungen: Nackentransparenzmessung, Organscreening
• Biochemische Tests: Ersttrimester-Screening, Triple-Test
• Invasive Diagnostik: Chorionzottenbiopsie, Amniozentese
• Genetische Analysen: Chromosomenuntersuchung, Gendiagnostik

Funktionen von Progesteron und Östrogen in der Schwangerschaft

Definition:

Progesteron und Östrogen sind essentielle Hormone, die die Schwangerschaft unterstützten und aufrechterhalten.

Details:

• Progesteron:
  • Produktion im Corpus luteum und später in der Plazenta.
  • Erhält die Gebärmutterschleimhaut aufrecht.
  • Unterdrückt Immunantwort, um Abstoßung des Fötus zu verhindern.
  • Reduziert Kontraktilität des Uterus.
• Östrogen:
  • Produktion hauptsächlich in den Ovarien und der Plazenta.
  • Fördert Wachstum des Uterus und der Brustdrüsen.
  • Erhöht Durchblutung in der Gebärmutter.
  • Reguliert andere hormonelle Prozesse während der Schwangerschaft.

Plazentahormone und ihre Wirkungen

Definition:

Plazentahormone sind Hormone, die von der Plazenta während der Schwangerschaft produziert werden und wichtige physiologische Funktionen erfüllen.

Details:

• hCG (humanes Choriongonadotropin): Erhaltung des Corpus luteum, Stimulation der Progesteronproduktion; Nachweis im Schwangerschaftstest
• Progesteron: Uterusschleimhautvorbereitung und -erhaltung, Hemmung der Immunreaktion gegen den Fötus
• Östrogene (Estriol, Estradiol): Stimulation des Uteruswachstums, Vorbereitung der Brustdrüsen auf die Laktation, Erhöhung des Blutflusses in die Plazenta
• hPL (humanes plazentares Laktogen): Uteruswachstum, Förderung der Brustentwicklung, erhöht mütterliche Lipolyse und Insulinresistenz zur Versorgung des Fötus
• Relaxin: Auflockerung der Bänder und Sehnen des Beckens zur Geburtsvorbereitung

Gebärpositionen und Atemtechniken in der Geburtshilfe

Definition:

Verwendung von verschiedenen Körperhaltungen und Atemmustern während der Geburt zur Erleichterung des Geburtsvorgangs.

Details:

• Upright positions (e.g., standing, sitting): promote gravity assistance, reduce labor duration.
• Hands-and-knees position: relieves back pain, helps in optimal fetal positioning.
• Side-lying position: provides rest, slows down a too-quick labor.
• Breathing techniques: help manage pain, increase oxygen delivery to mother and baby.
• 4-7-8 breathing: inhale for 4 seconds, hold for 7 seconds, exhale for 8 seconds.
• Paced breathing: regular, rhythmic breathing to stay relaxed.

Pap-Abstrich und HPV-Test in der Frauenheilkunde

Definition:

Pap-Abstrich: Zytologie-Abstrich zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. HPV-Test: Nachweis von Humanen Papillomaviren (HPV), die Gebärmutterhalskrebs verursachen können.

Details:

• Pap-Abstrich:
• Erkennung dysplastischer Zellen am Gebärmutterhals
• Systematik: PAP I - PAP V
• HPV-Test:
• Erkennung von Hochrisiko-HPV-Typen (z.B. HPV 16, 18)
• Test oft in Kombination mit Pap-Abstrich (Co-Testing)
• Empfehlungen:
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen
• HPV-Impfung zur Prävention

Ersttrimester-Screening und Fehlbildungsdiagnostik

Definition:

Untersuchungen im 1. Trimester zur Früherkennung von Chromosomenanomalien und strukturellen Fehlbildungen.

Details:

• Ziel: Risikoabschätzung für Trisomien (u.a. Trisomie 21)
• Zeitraum: 11.-14. Schwangerschaftswoche
• Komponenten: Nackentransparenzmessung, biochemische Marker (PAPP-A, freies \beta-hCG)
• Weitere Untersuchung: Frühultraschall für strukturelle Fehlbildungen
• Risikoermittlung: Kombination aus Ultraschallbefund und biochemischen Markern

Doppler-Ultraschall zur Überwachung der fötalen Versorgung

Definition:

Ultraschallverfahren zur Beurteilung der Blutflussgeschwindigkeit in fötalen und mütterlichen Gefäßen, Überwachung der plazentaren Funktion und fötalen Versorgung

Details:

• Methode: Doppler-Sonografie
• Einsatz: Beurteilung der uterinen, fötalen und plazentaren Blutgefäße
• Ziele: Frühzeitige Erkennung von Plazentainsuffizienz, IUGR (intrauteriner Wachstumsrestriktion)
• Indizes: PI (Pulsatilitätsindex), RI (Resistenzindex), S/D-Ratio (Systole/Diastole-Verhältnis)
• Gefäße: A. umbilicalis, A. uterina, A. cerebri media, Ductus venosus
• Normwerte: Wichtige Normwerte für die einzelnen Gefäße, z.B. PI der A. umbilicalis < 95. Perzentile