Gesundheitsökonomie und Gesundheitssystem - Cheatsheet

Öffentliche versus private Finanzierung des Gesundheitssystems

Definition:

Unterschied zwischen der Finanzierung des Gesundheitssystems durch öffentliche Gelder (Steuern) und privater Gelder (Versicherungsbeiträge). Betrachte Effekte auf Zugang, Effizienz und Gerechtigkeit.

Details:

• Öffentliche Finanzierung: Steuerfinanziert, Ziel: universeller Zugang, tendenziell gleichmäßige Versorgung, höhere Verwaltungseffizienz.
• Private Finanzierung: Beitragsfinanziert (Versicherungen), Ziel: individuellere Versorgung, potentielle Effizienzsteigerungen, Ungleichheiten in Versorgung möglich.
• Effizienz: Öffentliche Systeme oft günstiger in Verwaltung, private Anbieter fördern Innovation durch Wettbewerb.
• Gerechtigkeit: Öffentliches System fördert Chancengleichheit, privates System kann zu Versorgungslücken führen.
• Hybride Modelle existieren: Kombination aus öffentlicher und privater Finanzierung zur Nutzung der Vorteile beider Systeme.

Kosten-Nutzen-Analysen im Gesundheitswesen

Definition:

Bewertung von Gesundheitsmaßnahmen basierend auf den Kosten im Verhältnis zum erzielten Nutzen, häufig verwendet zur Entscheidungsfindung über Ressourcenzuweisungen.

Details:

• Ziel: Optimierung der Ressourcennutzung im Gesundheitssystem.
• Grundlage: Vergleich von Interventionen hinsichtlich ihres Kosten-Nutzen-Verhältnisses.
• Kennzahl: Inkrementelle Kosten-Nutzen-Quote (ICER) \(\frac{ \text{Kosten der Intervention} - \text{Kosten der Alternative} }{ \text{Nutzen der Intervention} - \text{Nutzen der Alternative} }\).
• Nutzen oft gemessen in QALYs (Qualitätsadjustierte Lebensjahre).
• Wichtige Faktoren: Direkte Kosten (Medikamente, Behandlungen), indirekte Kosten (Produktivitätsausfall), immaterieller Nutzen (Lebensqualität).
• Anwendungsbereiche: Arzneimittelbewertung, Gesundheitsprogramme, Präventionsmaßnahmen.

Angebot und Nachfrage im Gesundheitswesen

Definition:

Angebot und Nachfrage im Gesundheitswesen beschreibt das Wechselspiel zwischen den zur Verfügung stehenden Gesundheitsleistungen (Angebot) und den Bedürfnissen der Patienten (Nachfrage).

Details:

• Angebot: Anzahl der Krankenhäuser, Ärzte, Pflegepersonal, verfügbare Medizintechnik, Medikamente
• Nachfrage: Bedürfnisse der Patienten nach Gesundheitsleistungen, beeinflusst durch Alter, Einkommen, Gesundheitszustand
• Preisbildung: Kosten für medizinische Leistungen, beeinflusst durch Versicherungen, staatliche Regulierung
• Marktungleichgewicht: Über-/Unterversorgung in bestimmten Regionen oder Fachbereichen
• Gesetz von Angebot und Nachfrage: Preis und Menge medizinischer Leistungen im Gleichgewicht
• Externe Effekte: Gesundheit von Einzelnen beeinflusst Gesamtbevölkerung, z.B. Ansteckung bei Infektionskrankheiten

Marktversagen und deren Lösungen

Definition:

Marktversagen tritt auf, wenn der freie Markt nicht zu einer effizienten Allokation von Ressourcen führt; insbesondere im Gesundheitswesen oft relevant.

Details:

• Informationsasymmetrie: Patienten und Anbieter haben ungleiche Informationsverteilungen. Lösung: Informationskampagnen, Qualitätstransparenz.
• Externe Effekte: Gesundheitskosten und -nutzen betreffen nicht nur Individuen. Lösung: Besteuerung/Subventionierung externer Effekte (z.B. Tabaksteuer, Impfprogramme).
• Marktmacht: Monopole und Oligopole können Preise verzerren. Lösung: Regulierungen, Kartellrecht.
• Öffentliche Güter: Präventionsmaßnahmen werden oft nicht vom Markt bereitgestellt. Lösung: Staatliche Finanzierung und Bereitstellung.
• Unzureichende Risikodiversifizierung: Private Versicherungen können nicht alle Risiken abdecken. Lösung: Pflichtversicherungssysteme, soziales Netz.

Wettbewerbsstrategien von Gesundheitseinrichtungen

Definition:

Strategien, die Gesundheitseinrichtungen nutzen, um im Markt erfolgreich zu bestehen und sich gegenüber Konkurrenten zu behaupten.

Details:

• Kostenführerschaft: Nutzung von Skaleneffekten, Prozessoptimierung zur Minimierung der Kosten.
• Differenzierung: Einzigartige Dienstleistungen oder hohe Qualität bieten, um sich von Wettbewerbern abzuheben.
• Fokussierung: Konzentration auf eine spezifische Patientengruppe oder Nische.
• Innovationsstrategie: Einführung neuer Technologien oder Behandlungsmethoden, Investition in Forschung und Entwicklung.
• Kooperationen: Partnerschaften mit anderen Einrichtungen oder Akteuren im Gesundheitssystem zur Verbesserung der Marktposition.
• Marketingstrategien: Einsatz von gezielten Marketingmaßnahmen, um Bekanntheit und Patientenbindung zu erhöhen.

Analyse von Marktteilnehmern und Marktanteilen

Definition:

Analyse von Akteuren im Gesundheitsmarkt und deren Marktanteile

Details:

• Wettbewerbsanalyse: Identifikation und Bewertung von Konkurrenten
• Marktsegmentierung: Aufteilen des Marktes in homogene Gruppen
• Marktanteilsberechnungen: \(\text{Marktanteil (\text{in \text{%}})} = \frac{\text{Umsatz eines Unternehmens}}{\text{Gesamtumsatz des Marktes}} \times 100\)
• SWOT-Analyse: Stärken, Schwächen, Chancen und Risiken
• Porter's Five Forces: Wettbewerbsintensität, Potenzial für neue Anbieter, Verhandlungsmacht der Kunden und Lieferanten, Bedrohung durch Ersatzprodukte
• Ziel: Marktposition erkennen und Wettbewerbsvorteile nutzen

Politische Akteure und deren Einflüsse auf das Gesundheitssystem

Definition:

Analyse politischer Akteure (Regierung, Parteien, Interessengruppen) und deren Einfluss auf Struktur, Finanzierung und Betrieb des Gesundheitssystems.

Details:

• Regierung: setzt gesundheitspolitische Rahmenbedingungen, z.B. Gesetze, Regulierung.
• Parteien: beeinflussen Gesundheitsgesetze und -reformen je nach ideologischer Ausrichtung.
• Interessengruppen: z.B. Ärzteverbände, Krankenkassen, Pharmaindustrie; lobbyieren für eigene Interessen.
• Finanzierung: Entscheidungen über Ausgaben, Versicherungsmodelle, Beitragsgestaltung.
• Struktur und Betrieb: Gesetze zur Gesundheitsversorgung (z.B. Krankenhausplanung, Arzneimittelregulierung).

Rolle der Digitalisierung im Versorgungsmanagement

Definition:

Integration digitaler Technologien zur Optimierung von Gesundheitsdienstleistungen; erhöht Effizienz, verbessert Kommunikation, Datenanalyse.

Details:

• Effizienzsteigerung durch automatische Prozesse und Datenintegration.
• Verbesserte Kommunikation zwischen Patienten, Ärzten und Gesundheitseinrichtungen.
• Nutzung von Big Data und Analysen zur Optimierung von Versorgungspfaden.
• Telemedizin als Bestandteil digitaler Versorgung.
• E-Health-Lösungen (elektronische Patientenakten, Fernüberwachung).
• Sicherheit und Datenschutz im digitalen Gesundheitswesen.