Innere Medizin I - Cheatsheet

Koronargefäßerkrankungen

Definition:

Koronargefäßerkrankungen (KHK): Krankheiten der Herzkranzgefäße durch Arteriosklerose, führen zu Myokardischämie.

Details:

• Risikofaktoren: Hypertonie, Diabetes Mellitus, Rauchen, Hyperlipidämie
• Symptome: Angina Pectoris, Dyspnoe
• Diagnostik: EKG, Echokardiographie, Koronarangiographie
• Therapie: Lifestyle-Änderungen, Medikamente (Betablocker, Statine), interventionell (PTCA, Stent), operativ (Bypass)
• Komplikationen: Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, plötzlicher Herztod

Herzrhythmusstörungen

Definition:

Störungen der normalen Herzschlagfolge, verursacht durch Veränderungen im Erregungsbildungssystem oder der Erregungsleitung.

Details:

• Klassifikation: bradykard (langsam) und tachykard (schnell)
• Diagnostik: EKG, Langzeit-EKG, Event-Recorder
• Symptome: Palpitationen, Schwindel, Synkopen, Dyspnoe
• Therapie: medikamentös (z.B. Beta-Blocker, Calciumantagonisten), elektrisch (Defibrillator, Kardioversion), interventionell (Katheterablation)

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Definition:

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung; führt zu permanenter Verengung der Atemwege, Husten, Auswurf und Atemnot

Details:

• Ätiologie: Rauchen, Schadstoffe, genetische Prädisposition (z.B. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel)
• Symptome: Husten, Dyspnoe, Produktiver Husten, Zyanose, Trommelschlegelfinger
• Diagnose: Spirometrie (FEV1/FVC < 70%), Lungenfunktionsprüfung, Blutgasanalysen
• Therapie: Rauchstopp, Bronchodilatatoren (z.B. Beta-2-Agonisten, Anticholinergika), Inhalative Kortikosteroide, Sauerstofftherapie
• Komplikationen: Exazerbationen, respiratorische Insuffizienz, Cor pulmonale
• Gold-Klassifikation: Einteilung in vier Schweregrade basierend auf FEV1 (% des Sollwertes)

Lungeninfektionen und Pneumonie

Definition:

Lungenentzündungen oft durch bakterielle, virale oder Pilzinfektionen; bei Pneumonie Entzündung der Lungenalveolen.

Details:

• Häufige Erreger: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae
• Symptome: Husten, Fieber, Atemnot, Auswurf
• Diagnose: Anamnese, körperliche Untersuchung, Röntgen-Thorax, Labortests (CRP, Leukozyten)
• Therapie: Antibiotika (bakteriell), antivirale Medikation (viral), Antimykotika (Pilze)
• Risikofaktoren: Rauchen, chronische Krankheiten, Alter
• Kompplikationen: Pleuraerguss, respiratorische Insuffizienz, Sepsis
• Formeln: keine relevant

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa)

Definition:

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CEDs): Gruppe von Erkrankungen, die durch chronische Entzündungen des Gastrointestinaltrakts gekennzeichnet sind, primär Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Details:

• Ätiologie: Unbekannt, vermutet werden genetische, immunologische und umweltbedingte Faktoren.
• Symptome: Diarrhoe, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Fieber, extraintestinale Manifestationen (z.B. Haut, Gelenke).
• Morbus Crohn: Kann jeden Teil des Gastrointestinaltrakts betreffen, transmural, diskontinuierliche Entzündungsherde (Skip-Läsionen).
• Colitis ulcerosa: Beschränkt auf Kolon, kontinuierliche Entzündung, betrifft mukosale und submukosale Schichten.
• Diagnostik: Endoskopie mit Biopsie, MRT- und CT-Enterographie, evtl. Labortests (z.B. CRP, Calprotectin im Stuhl).
• Therapie: Entzündungshemmende Medikamente (Aminosalicylate, Kortikosteroide, Immunsuppressiva, Biologika), Chirurgie bei Komplikationen oder therapierefraktären Verläufen.
• Komplikationen: Fisteln, Abszesse, Darmstrikturen, Malignitätsrisiko bei langjähriger Erkrankung (insbes. bei Colitis ulcerosa).

Diabetes mellitus und seine Komplikationen

Definition:

Chronische Stoffwechselerkrankung gekennzeichnet durch Hyperglykämie aufgrund von Insulinmangel und/oder Insulinresistenz.

Details:

• Typ 1: Autoimmun, Zerstörung der β-Zellen im Pankreas, absoluter Insulinmangel
• Typ 2: Insulinresistenz, relativer Insulinmangel
• Sekundäre Ursachen: Pankreaserkrankungen, endokrin, Medikation
• Diagnose: Nüchternblutzucker ≥ 126 mg/dl (7.0 mmol/l), HbA1c ≥ 6.5%
• Akute Komplikationen: Hypoglykämie, Diabetische Ketoazidose (DKA), Hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)
• Chronische Komplikationen: Mikroangiopathie (Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie), Makroangiopathie (kardiovaskuläre Erkrankungen)
• Behandlung: Lebensstiländerung, orale Antidiabetika, Insulintherapie
• Langzeitkontrolle: Regelmäßige Überwachung von HbA1c, Blutdruck, Lipidprofil

Glomeruläre Erkrankungen

Definition:

Störungen der glomerulären Struktur oder Funktion, die zu Proteinurie, Hämaturie und eingeschränkter Nierenfunktion führen können.

Details:

• Diagnose: Urinuntersuchung, Bluttests, Nierenbiopsie
• Typen: Glomerulonephritis, Glomerulopathie
• Symptome: Ödeme, Hypertonie, verminderte Urinausscheidung
• Behandlung: Immunsuppressiva, Diuretika, Antihypertensiva
• Komplikationen: Chronische Niereninsuffizienz, Nephrotisches Syndrom

Nierenersatztherapie (Dialyse)

Definition:

Verfahren zur Entfernung von Abfallstoffen und überschüssiger Flüssigkeit aus dem Blut, wenn die Nieren nicht mehr ausreichend funktionieren.

Details:

• Indikationen: Chronische Niereninsuffizienz, akutes Nierenversagen
• Hauptmethoden: Hämodialyse, Peritonealdialyse
• Hämodialyse: Blut wird durch einen Dialysator gereinigt
• Peritonealdialyse: Peritoneum dient als Filtermembran
• Komplikationen: Infektion, Hypotonie, Elektrolytstörungen
• Langzeitmanagement und Überwachung erforderlich