Innere Medizin II - Cheatsheet

Herzinfarkt: Ursachen, Diagnose und Therapie

Definition:

Plötzlicher Verschluss einer Koronararterie führt zu Myokardinfarkt; Zelluntergang durch Ischämie

Details:

• Ursachen: Atherosklerose, Plaqueruptur, Thrombusbildung
• Anamnese: akuter Brustschmerz, Ausstrahlen in Arm/Kiefer
• Diagnostik: EKG (ST-Hebung), Troponin, Koronarangiographie
• Therapie: Akuttherapie (MONA), Revaskularisation (PCI, Bypass), Langzeittherapie (ACE-Hemmer, Beta-Blocker, Statine)
• Prognose: abhängig von Infarktgröße, Begleiterkrankungen

COPD: Ätiologie, klinisches Bild und Behandlung

Definition:

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): progressive, nicht reversible Einschränkung des Atemflusses.

Details:

• Ätiologie: Rauchen, Schadstoffe, genetische Faktoren (z.B. Alpha-1-Antitrypsin-Mangel)
• Klinisches Bild: Husten, Sputumproduktion, Dyspnoe, Exazerbationen
• Diagnostik: Spirometrie (FEV1/FVC < 0,7), Röntgen, CT, Blutgasanalyse
• Behandlung: Rauchstopp, Bronchodilatatoren (z.B. Beta-2-Agonisten), Kortikosteroide, Langzeitsauerstofftherapie (LTOT), pulmonale Rehabilitation
• Exazerbationsmanagement: Antibiotika, systemische Kortikosteroide

Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2: Diagnose, Therapie und Management

Definition:

Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2: Unterschiedliche Ursachen und Pathophysiologie, Auswirkungen auf den Blutzuckerstoffwechsel, Folgeerkrankungen durch langfristig erhöhte Blutzuckerspiegel.

Details:

• Diagnose:
• Nüchternblutzucker (FBG) \( \geq 126\ \text{mg/dl} \)
• HbA1c \( \geq 6,5\% \)
• Oraler Glukosetoleranztest (OGTT: 2h \( \geq 200\ \text{mg/dl} \)
• Gelegenheitsblutzucker \( \geq 200\ \text{mg/dl} \) und Symptome
• Therapie:
• Typ 1: Insulintherapie
• Typ 2: Lebensstiländerung, orale Antidiabetika, Insulin
• Management:
• Regelmäßige Blutzuckerkontrollen
• Ernährungsumstellung
• Körperliche Aktivität
• Medikationsanpassung
• Kontrolle von Folgeerkrankungen (Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie)

Chronische Niereninsuffizienz: Ursachen, Stadien und Therapie

Definition:

Chronische Niereninsuffizienz (CNI) ist ein fortschreitender Verlust der Nierenfunktion über Monate bis Jahre.

Details:

• Ursachen: Diabetes mellitus, Hypertonie, Glomerulonephritis, polyzystische Nierenerkrankung
• Stadien: Einteilung nach GFR (glomeruläre Filtrationsrate)
  • Stadium 1: GFR ≥ 90 ml/min
  • Stadium 2: GFR 60-89 ml/min
  • Stadium 3: GFR 30-59 ml/min
  • Stadium 4: GFR 15-29 ml/min
  • Stadium 5: GFR < 15 ml/min (terminale Niereninsuffizienz)
• Therapien:
  • Symptomatische Behandlung: Blutdrucksenkung, Blutzuckerkontrolle
  • Fortgeschrittene Stadien: Dialyse, Nierentransplantation

Herzinsuffizienz: Pathophysiologie und Behandlungsmöglichkeiten

Definition:

Chronische Unfähigkeit des Herzens, genügend Blut zur Versorgung des Körpers zu pumpen

Details:

• Pathophysiologie:
• Verminderte Pumpfunktion: systolisch (verminderte Kontraktilität), diastolisch (verminderte Füllung)
• Neurohumorale Aktivierung (RAAS, Sympathikus)
• Volumenüberlastung, Drucküberlastung
• Symptome: Dyspnoe, Müdigkeit, periphere Ödeme
• NYHA-Klassifikation (I-IV)
• Behandlung:
• Medikamentös:
• ACE-Hemmer/AT1-Blocker
• Betablocker
• Diuretika
• Mineralkortikoid-Rezeptor-Antagonisten
• Ivabradin
• SGLT2-Hemmer
• Nicht-medikamentös:
• Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT)
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD)
• Herztransplantation

Asthma bronchiale: Diagnose und Langzeittherapie

Definition:

Asthma bronchiale: chronisch-entzündliche Atemwegserkrankung mit variabler und reversibler Atemwegsobstruktion.

Details:

• Diagnose: Anamnese, körperliche Untersuchung, Lungenfunktion (Spirometrie: FEV1, Peak-Flow-Messung), Methacholin-Provokationstest, allergologische Tests, Exhalatives NO
• Langzeittherapie: Basistherapie (ICS: inhalative Kortikosteroide), Bedarfstherapie (SABA: schnelle Bronchodilatatoren), Add-on-Therapien bei schwerem Asthma (LABA, LAMA, Anti-IgE, Anti-IL-5), Triggervermeidung, Impfungen (Grippe, Pneumokokken), Patientenschulung

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Unterschiedliche Entzündungen des Darms und deren Management

Definition:

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED): Morbus Crohn betrifft gesamten Gastrointestinaltrakt; Colitis ulcerosa auf Dickdarm beschränkt.

Details:

• Ätiologie: Unklar, genetische Prädisposition, Umweltfaktoren
• Mikroskopie: Morbus Crohn: transmurale Entzündung, Colitis ulcerosa: mukosale Entzündung
• Symptome: Morbus Crohn: Bauchschmerzen, Diarrhö, Fisteln; Colitis ulcerosa: blutige Diarrhö
• Komplikationen: Morbus Crohn: Fisteln, Stenosen; Colitis ulcerosa: toxisches Megakolon, erhöhtes Karzinomrisiko
• Diagnostik: Koloskopie, MRT, Biopsien
• Therapie: Aminosalicylate, Kortikosteroide, Immunsuppressiva, Biologika, operative Maßnahmen bei Komplikationen
• Management: Dauerhafte medikamentöse Therapie, engmaschige Überwachung, Lebensstiländerungen (Diät, Stressreduktion)

Schilddrüsenerkrankungen: Hyperthyreose und Hypothyreose

Definition:

Erkrankungen der Schilddrüse mit zu viel (Hyperthyreose) oder zu wenig (Hypothyreose) Schilddrüsenhormonen.

Details:

• Hyperthyreose: Überproduktion von T3/T4.
• Symptome Hyperthyreose: Gewichtsverlust, Tachykardie, Nervosität.
• Ursachen Hyperthyreose: Morbus Basedow, Adenome.
• Diagnostik Hyperthyreose: Erhöhtes T3/T4, niedriges TSH.
• Therapie Hyperthyreose: Thyreostatika, Radiojodtherapie, Chirurgie.
• Hypothyreose: Unterproduktion von T3/T4.
• Symptome Hypothyreose: Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteintoleranz.
• Ursachen Hypothyreose: Hashimoto-Thyreoiditis, Jodmangel.
• Diagnostik Hypothyreose: Niedriges T3/T4, erhöhtes TSH.
• Therapie Hypothyreose: L-Thyroxin-Substitution.