Innere, Teil I - Cheatsheet

Herzinsuffizienz: Diagnostik und Management

Definition:

Herzinsuffizienz: unzureichende Pumpfunktion des Herzens, um den Körper ausreichend mit Blut zu versorgen.

Details:

• Diagnostik
• Anamnese und körperliche Untersuchung: Dyspnoe, Ödeme, belastungsabhängige Symptome
• Echokardiographie: Beurteilung von Ejektionsfraktion (\text{LVEF}), Struktur und Funktion
• NT-proBNP/BNP: Biomarker zur Beurteilung der Herzfunktion
• EKG: Erkennung von Rhythmusstörungen, Ischämie
• Labor: Nierenfunktion, Elektrolyte, Leberwerte
• Röntgen Thorax: Kardiomegalie, pulmonale Stauung
• Management
• Medikamentös: ACE-Hemmer, Betablocker, Diuretika, Aldosteron-Antagonisten
• Lebensstiländerung: Salzreduktion, Gewichtsmanagement, Bewegung
• Gerätetherapie: ICD, CRT bei bestimmten Indikationen
• Regelmäßige Nachsorge und Anpassung der Therapie

Koronare Herzkrankheit: Prävention und Therapie

Definition:

Koronare Herzkrankheit (KHK): Verengung oder Blockade der Koronararterien durch Arteriosklerose. Risiko für Herzinfarkt und Angina pectoris erhöht.

Details:

• Prävention:
  • Rauchen vermeiden
  • Regelmäßige körperliche Aktivität (min. 30 Minuten täglich)
  • Gesunde Ernährung (wenig gesättigte Fettsäuren, viel Obst und Gemüse)
  • Blutdruckkontrolle
  • Gewichtsmanagement
  • Cholesterinspiegel niedrig halten
  • Diabetesmanagement
• Therapie:
  • Medikamentöse Behandlung (z.B. Statine, Betablocker, ACE-Hemmer)
  • Lebensstiländerungen (Ernährungsumstellung, Bewegung)
  • Interventionelle Verfahren (z.B. Stent-Implantation, Ballonangioplastie)
  • Operative Eingriffe (z.B. Bypass-Operation)
  • Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Management

Definition:

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Management: langfristige Strategie zur Symptomkontrolle und Progressionsrisiko-Minimierung.

Details:

• Nicht-pharmakologische Maßnahmen: Raucherentwöhnung, körperliche Aktivität, Atemphysiotherapie
• Pharmakologische Therapie: Bronchodilatatoren, inhalative Kortikosteroide bei Exazerbationen
• Sauerstofftherapie: Langzeitsauerstofftherapie bei Hypoxämie (\text{SaO}_2 < 88% oder \text{PaO}_2 \text{<} 55 mmHg)
• Impfungen: Influenza und Pneumokokken
• Management von Exazerbationen: frühzeitige Erkennung, Antibiotika und systemische Kortikosteroide bei Bedarf
• Regelmäßige Kontrollen: Lungenfunktionstests, Symptomüberwachung

Lungenkarzinom: Screening und Therapiemethoden

Definition:

Lungenkrebsfrüherkennung und Behandlungsmethoden.

Details:

• Wichtigstes Screeningverfahren: Low-dose CT (LDCT)
• Risikogruppen für Screening: Starke Raucher ab 50 Jahre
• Primärtherapie: Chirurgische Resektion in frühen Stadien
• Radiotherapie: Bei Inoperabilität oder als adjuvante Therapie
• Chemotherapie: Häufig bei fortgeschrittenem NSCLC und SCLC
• Targeted Therapy: EGFR-Mutationen, ALK-Translokationen
• Immuntherapie: Checkpoint-Inhibitoren (PD-1, PD-L1 Inhibitoren)

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: Unterschiede und Behandlung

Definition:

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen; Morbus Crohn betrifft den gesamten Gastrointestinaltrakt, Colitis ulcerosa nur den Dickdarm

Details:

• Morbus Crohn: diskontinuierliche, transmurale Entzündung
• Colitis ulcerosa: kontinuierliche, mukosale Entzündung
• Symptome Crohn: Bauchschmerzen, Durchfall, Fisteln
• Symptome Colitis: blutige Durchfälle, Bauchkrämpfe
• Diagnostik: Endoskopie, MRT, Biopsie
• Therapie: Aminosalicylate, Kortikosteroide, Immunmodulatoren, Biologika, Ernährungstherapie, Chirurgie (bei Komplikationen)
• Unterschiede in Komplikationen: Crohn (Fisteln, Stenosen), Colitis (toxisches Megakolon, Kolonkarzinom)

Hepatitis: Verschiedene Formen und deren Management

Definition:

Entzündung der Leber, meist durch virale Infektionen verursacht; verschiedene Formen je nach Virusart

Details:

• Hepatitis A: Fäkal-orale Übertragung, oft selbstlimitierend
• Hepatitis B: Blut, sexuelle Übertragung; chronische Infektion möglich
• Hepatitis C: Blutübertragung; hohe Chronifizierungsrate
• Hepatitis D: Benötigt Hepatitis B zur Vermehrung
• Hepatitis E: Fäkal-orale Übertragung, meist akut
• Diagnose: Serologische Tests, Leberbiopsie
• Therapie: Antivirale Medikamente, Interferon, Lebertransplantation
• Komplikationen: Leberzirrhose, Leberkarzinom

Akutes Nierenversagen: Ursachen und Interventionen

Definition:

Akutes Nierenversagen (ANV): schnelle Verschlechterung der Nierenfunktion, führt zu Anstieg von Kreatinin und Abnahme der Urinausscheidung.

Details:

• Ursachen:
  • Prärenal: Hypovolämie, Herzinsuffizienz, Sepsis
  • Renal: Glomerulonephritis, akute Tubulusnekrose, interstitielle Nephritis
  • Postrenal: Obstruktion (Steine, Tumoren, Prostatahyperplasie)
• Interventionen:
  • Prärenal: Volumenersatz, Kreislaufunterstützung
  • Renal: Behandlung der Grunderkrankung, Supportivtherapie
  • Postrenal: Entfernung der Obstruktion
  • Generell: Elektrolytausgleich, Dialyse bei Bedarf

Tumorbiologie und Pathogenese

Definition:

Studium von Wachstum, Entwicklung und Metastasierung von Tumoren.

Details:

• Zellwachstum und -differenzierung
• Genetische Mutationen und Onkogene
• Mechanismen der Angiogenese
• Immunologische Faktoren
• Stadien der Tumorentwicklung: Initiation, Promotion, Progression
• Metastasierung: Invasion, intravasale Verteilung, Extravasation
• Wichtige Tumormarker: CA 125, PSA
• Unterschied zwischen benignen und malignen Tumoren
• Rolle von Tumorsuppressorgenen: p53, RB1