Innere, Teil II - Cheatsheet

Pathophysiologie und Epidemiologie von Herzinsuffizienz und KHK

Definition:

Pathophysiologie und Epidemiologie von Herzinsuffizienz (HF) und koronarer Herzkrankheit (KHK). Herzinsuffizienz: Unfähigkeit des Herzens, für den Körper ausreichende Pumpleistung zu erbringen. KHK: Verengung der Koronararterien, oft durch Atherosklerose bedingt.

Details:

• Herzinsuffizienz:
• Volumenbelastung: \text{Preload} und \text{Afterload}.
• Kompensationsmechanismen: Frank-Starling-Mechanismus, neurohumorale Aktivierung (RAAS, Sympathikus).
• Symptome: Dyspnoe, Ödeme, reduzierte Leistungsfähigkeit.
• Epidemiologie der Herzinsuffizienz:
• Hohe Prävalenz, besonders bei älteren Erwachsenen.
• Steigende Inzidenz durch höhere Lebenserwartung.
• Koronare Herzkrankheit:
• Atherosklerotische Plaques verengen Koronararterien.
• Mögliche Komplikationen: Angina pectoris, Myokardinfarkt.
• Epidemiologie der KHK:
• Häufigste Todesursache weltweit.
• Risikofaktoren: Hypertonie, Hyperlipidämie, Rauchen, Diabetes mellitus.

Therapiekonzepte bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Definition:

Behandlungsmethoden und Strategien zur Therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Details:

• Medikamentöse Therapie: ACE-Hemmer, Betablocker, Statine, Diuretika
• Interventionell: Koronarangioplastie, Stentimplantation
• Chirurgisch: Bypass-Operation, Herzklappenersatz
• Nicht-medikamentöse Maßnahmen: Lebensstiländerungen (Ernährung, Bewegung, Raucherentwöhnung), Rehabilitationsprogramme
• Überwachung und Nachsorge: Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, Blutdruckmessungen, Blutuntersuchungen

Chronische Atemwegserkrankungen: Asthma und COPD

Definition:

Chronische Atemwegserkrankungen, darunter Asthma und COPD, sind langanhaltende Erkrankungen, die die Atemwege betreffen, oft durch Entzündungen und/oder Verengungen gekennzeichnet.

Details:

• Asthma: häufig episodisch mit variabler Atemwegsobstruktion, Trigger: Allergene, Kälte, Belastung
• Symptome: Husten, Kurzatmigkeit, pfeifende Atmung (Giemen)
• Behandlung: Beta-2-Sympathomimetika, inhalative Kortikosteroide
• COPD: progressive Atemwegserkrankung, Hauptursache: Rauchen
• Symptome: chronischer Husten, Auswurf, Belastungsdyspnoe
• Behandlung: Raucherentwöhnung, Bronchodilatatoren, inhalative Kortikosteroide, Sauerstofftherapie bei schwerem Verlauf

Diagnostik von Atemwegserkrankungen: Spirometrie und Bronchoskopie

Definition:

Diagnostik von Atemwegserkrankungen mittels Spirometrie und Bronchoskopie zur Beurteilung der Lungenfunktion und visuellen Inspektion der Atemwege.

Details:

• Spirometrie: Messung der Atemvolumina und -ströme.
• Parameter:
  • FVC (Forcierte Vitalkapazität): \[ FVC = \text{Totale Luftmenge, die nach maximaler Einatmung forciert ausgeatmet werden kann} \]
  • FEV1 (Forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde): \[ FEV1 = \text{Maximales Luftvolumen, das in der ersten Sekunde der forcierten Ausatmung ausgeatmet werden kann} \]
  • FEV1/FVC Ratio: \[ \frac{FEV1}{FVC} \]
• Indikationen: COPD, Asthma, Restriktive Lungenerkrankungen.
• Bronchoskopie: Endoskopische Untersuchung der Atemwege.
• Dient zur Diagnose, Biopsieentnahme und Intervention.
• Risiken: Infektionen, Blutungen, Verletzungen der Atemwege.

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Gastritis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Definition:

Gastritis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Details:

• Gastritis: Entzündung der Magenschleimhaut, verursacht durch H. pylori, NSAIDs, Stress.
• Colitis ulcerosa: Chronische Entzündung des Dickdarms, kontinuierlich von Rektum ausgehend, blutiger Durchfall.
• Morbus Crohn: Entzündung entlang des gesamten GI-Trakts, segmental, alle Wandschichten betroffen, Fisteln und Stenosen möglich.

Chronische Niereninsuffizienz und akutes Nierenversagen

Definition:

Chronische Niereninsuffizienz: Langsam fortschreitender Verlust der Nierenfunktion. Akutes Nierenversagen: Plötzlich auftretender Verlust der Nierenfunktion.

Details:

• Chronische Niereninsuffizienz (CKD): Einteilung in 5 Stadien basierend auf glomerulärer Filtrationsrate (GFR)
• Hauptursachen: Diabetes mellitus, Hypertonie
• Symptome: Müdigkeit, Ödeme, Hyperkaliämie, Azidose
• Akutes Nierenversagen (AKI): Klassifikation nach RIFLE-Kriterien (Risk, Injury, Failure, Loss, ESRD)
• Ursachen AKI: Prärenal (Hypovolemie), intrarenal (Toxine, Entzündung), postrenal (Obstruktion)
• Diagnose: Kreatininanstieg, GFR-Abfall
• Therapie CKD: Blutdruckkontrolle, Diät, Dialyse
• Therapie AKI: Ursachenbehandlung, Flüssigkeitsmanagement, Dialyse

Diagnosemethoden und Therapie bei Diabetes mellitus

Definition:

Diagnose und Behandlung von Diabetes mellitus umfassen verschiedene Tests und therapeutische Ansätze.

Details:

• Diagnose: Nüchternblutzucker, HbA1c, OGTT
• Therapie: Insulin, orale Antidiabetika, nichtmedikamentöse Maßnahmen
• Nüchternblutzucker: ≥ 126 mg/dL
• HbA1c: ≥ 6,5 %
• OGTT: 2-Stunden-Wert ≥ 200 mg/dL

Elektrolytstörungen bei Nierenerkrankungen

Definition:

Elektrolytstörungen bei Nierenerkrankungen - Elektrolytungleichgewichte infolge von gestörter Nierenfunktion; wichtig für Diagnostik und Therapie.

Details:

• Hyponatriämie: Serumnatrium < 135 mmol/L; Ursachen: Hypervolämie, Hypovolämie, Euvolämie
• Hypernatriämie: Serumnatrium > 145 mmol/L; Ursache: Wasserverlust oder Natriumüberschuss
• Hypokaliämie: Serumkalium < 3,5 mmol/L; Symptome: Muskelschwäche, Herzrhythmusstörungen
• Hyperkaliämie: Serumkalium > 5,0 mmol/L; Ursachen: Niereninsuffizienz, Medikamente
• Hypokalzämie: Serumkalzium < 2,2 mmol/L; Symptome: Krampfanfälle, Parästhesien
• Hyperkalzämie: Serumkalzium > 2,7 mmol/L; Ursachen: Hyperparathyreoidismus, maligne Erkrankungen
• Hypomagnesiämie: Serummagnesium < 0,7 mmol/L; Symptome: Tetanie, Arrhythmien
• Hypermagnesiämie: Serummagnesium > 1,1 mmol/L; Ursache: Übermäßige Zufuhr, Nierenversagen