Neurologie, Neurochirurgie - Cheatsheet

Übersicht über das Nervensystem

Definition:

basis Anatomie und Funktionen des zentralen und peripheren Nervensystems; wichtig für neurologische und neurochirurgische Diagnostik und Behandlung

Details:

• Zentrales Nervensystem (ZNS): Gehirn und Rückenmark
• Peripheres Nervensystem (PNS): Nerven außerhalb des ZNS, somatisches und autonomes Nervensystem
• Neuron: Funktionseinheit des Nervensystems
• Neurotransmitter: chemische Botenstoffe für die Signalübertragung
• Autonomes Nervensystem: Sympathikus und Parasympathikus
• Funktionelle Regionen: sensorische, motorische und assoziative Areale
• Wichtige Bahnen: Pyramidenbahn, extrapyramidales System

Bildgebende Verfahren: MRT und CT

Definition:

MRT und CT sind unverzichtbare bildgebende Verfahren in der Neurologie und Neurochirurgie zur Diagnose und Behandlungsplanung.

Details:

• MRT: Magnetresonanztomographie
• CT: Computertomographie
• MRT: nutzt Magnetfelder und Radiowellen, keine ionisierende Strahlung
• CT: Röntgenstrahlen, höhere Strahlenbelastung
• MRT: bessere Darstellung von Weichteilen (Gehirn, Rückenmark)
• CT: schnelle Bildgebung, v.a. bei Notfällen wichtig (akute Blutungen, Frakturen)
• Kontrastmittel: ggf. bei beiden Verfahren zur besseren Visualisierung von Strukturen
• Indikationen MRT: Multiple Sklerose, Tumoren, Entzündungen
• Indikationen CT: Schädel-Hirn-Trauma, akuter Schlaganfall, Knochenpathologien

Neurotransmitter und deren Funktion

Definition:

Chemische Botenstoffe, die an Synapsen freigesetzt werden und neuronale Signale übertragen.

Details:

• Wichtige Neurotransmitter: Acetylcholin, Dopamin, Serotonin, Glutamat, GABA.
• Erregende Neurotransmitter (z.B. Glutamat) erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Aktionspotentials.
• Hemmende Neurotransmitter (z.B. GABA) senken die Wahrscheinlichkeit eines Aktionspotentials.
• Freisetzung in synaptischen Spalt und Bindung an Rezeptoren der postsynaptischen Membran.
• Abbau oder Wiederaufnahme zur Beendigung der Wirkung.

Komplikationsmanagement in der Neurochirurgie

Definition:

Erkennung, Vermeidung und Behandlung von Komplikationen nach neurochirurgischen Eingriffen.

Details:

• Häufige Komplikationen: Blutungen, Infektionen, neurologische Defizite, Liquorlecks.
• Präoperative Maßnahmen: Risikoeinschätzung, Optimierung des medizinischen Zustands.
• Intraoperative Techniken: Mikrochirurgie, neuronavigierte Systeme.
• Postoperative Überwachung: Intensivpflege, regelmäßige neurologische Untersuchungen.
• Interventionen: Revisionseingriffe, antibiotische Therapie, Liquordrainagen.
• Dokumentation: Lückenlose Erfassung und Analyse von Komplikationen zur Qualitätsverbesserung.

Sensorische und motorische Systeme

Definition:

Somatosensorische Systeme verarbeiten sensorische Informationen wie Berührung, Temperatur, Schmerz; motorische Systeme steuern Bewegungen.

Details:

• Sensorische Bahnen: Aufsteigende Bahnen. Wichtig: Hinterstrangbahnen (Berührung, Propriozeption), Spinothalamische Bahnen (Schmerz, Temperatur).
• Motorische Bahnen: Absteigende Bahnen. Wichtig: Pyramidenbahn (bewusste, feine Motorik), Extrapyramidale Bahnen (grobmotorische, automatische Bewegungen).
• Wichtige Strukturen: Primärer somatosensorischer und motorischer Kortex.
• Signalverarbeitung: Rezeptoren → Rückenmark → Thalamus → Kortex.
• Zentrale Strukturen: Cerebellum (Feinabstimmung), Basalganglien (Bewegungsregulation).

Degenerative Erkrankungen: Alzheimer und Parkinson

Definition:

Neurodegenerative Erkrankungen, die das zentrale Nervensystem betreffen und zu fortschreitenden kognitiven und motorischen Beeinträchtigungen führen.

Details:

• Alzheimer: fortschreitende Demenz, v.a. Gedächtnisverlust, Desorientierung
• Parkinson: motorische Symptome wie Tremor, Rigor, Bradykinesie
• Histopathologie: Alzheimer charakterisiert durch Amyloid-Plaques und Neurofibrillen, Parkinson durch Lewy-Körperchen
• Diagnose: klinische Untersuchung, Bildgebung, Biomarker im Liquor
• Therapie: symptomatisch, keine Heilung bisher

Elektrophysiologische Untersuchungen: EMG und EEG

Definition:

Elektrophysiologische Untersuchungen zur Messung der elektrischen Aktivität in Muskeln (EMG) und im Gehirn (EEG).

Details:

• EMG: Elektromyographie. Misst elektrische Muskelaktivität zur Diagnose von Muskelerkrankungen.
• EEG: Elektroenzephalographie. Erfasst elektrische Hirnaktivität zur Diagnose von neurologischen Störungen.
• EMG-Messverfahren: Nadelelektroden, Oberflächenelektroden.
• EEG-Messverfahren: Kap-EEG (Elektrodenhaube), Langzeit-EEG (LZ-EEG).
• Anwendungen: Diagnose von Epilepsie, Schlafstörungen, neuromuskulären Erkrankungen.
• Wichtige Parameter: Amplitude, Frequenz der gemessenen Signale.

Neuroplastizität und neuronale Regeneration

Definition:

Neuroplastizität: Fähigkeit des Gehirns, sich strukturell und funktionell an Veränderungen anzupassen. Neuronale Regeneration: Wiederherstellung oder Reparatur von Nervenzellen nach Verletzungen.

Details:

• Neuroplastizität umfasst Synaptogenese, dendritische Spines und axonale Aussprossung.
• Wichtige Faktoren: Wachstumshormone, Neurotrophine, Umgebungseinflüsse.
• Regeneration häufig inkomplett, besonders im ZNS.
• Nervenwachstumsfaktor (NGF) und andere Neurotrophine wichtig für axonales Wachstum.
• Inhibitorische Faktoren: Nogo-Proteine, myelin-assoziierte Inhibitoren.
• Rehabilitationsmaßnahmen wie Physiotherapie können Regeneration fördern.