Neurologie, Pathophysiologie - Cheatsheet

Neurologische Untersuchungstechniken

Definition:

Systematische Beurteilung des Nervensystems zur Diagnose von neurologischen Krankheiten.

Details:

• Anamnese: Krankengeschichte und Symptome erfragen
• Bewusstseinslage: Quantitativ (z.B. Glasgow Coma Scale), qualitativ (z.B. Desorientierung)
• Orientierung: Zeit, Ort, Situation, Person
• Sprachfunktion: Spontansprache, Nachsprechen, Benennen
• Gedächtnis: Kurzzeitgedächtnis, Langzeitgedächtnis
• Motorik: Muskelkraft, Reflexe, Tonus
• Sensibilität: Oberflächensensibilität, Tiefensensibilität
• Koordination: Finger-Nase-Versuch, Knie-Hacke-Versuch
• Hirnnerven: Ausfallerscheinungen der einzelnen Hirnnerven testieren
• Befunde dokumentieren und interpretieren

Bildgebung in der Neurologie: MRT vs. CT

Definition:

MRT und CT sind bildgebende Verfahren in der Neurologie zur Diagnostik und Beurteilung neurologischer Erkrankungen.

Details:

• Magnetresonanztomographie (MRT): Nutzt Magnetfelder und Radiowellen, keine ionisierende Strahlung. Bessere Weichteilauflösung.
• Computertomographie (CT): Nutzt Röntgenstrahlen. Schneller und besser bei akuten Blutungen und Knochenveränderungen.
• MRT: Geeignet für MS, Tumore, Thrombosen.
• CT: Erste Wahl bei Traumata, akuten Blutungen.

Elektrophysiologische Diagnostik: EEG und EMG

Definition:

EEG und EMG sind elektrophysiologische Methoden zur Diagnose von neurologischen und muskulären Erkrankungen

Details:

• EEG: Misst elektrische Aktivität des Gehirns
• EMG: Misst elektrische Aktivität der Muskeln
• Indikationen EEG: Epilepsie, Schlafstörungen, Enzephalopathien
• Indikationen EMG: Neuropathien, Myopathien, ALS
• Wellenarten EEG: Alpha, Beta, Delta, Theta
• EMG-Muster: Spontanaktivität, Rekrutierungsmuster
• Interpretation erfordert klinische Korrelation

Liquoranalysen und deren diagnostische Bedeutung

Definition:

Untersuchung der Liquorflüssigkeit zur Diagnose neurologischer Erkrankungen.

Details:

• Liquorentnahme: Lumbalpunktion
• Parameter: Zellzahl, Protein, Glukose, Laktat
• Analyse: Mikroskopie, biochemische Tests, immunologische Tests
• Bedeutung: Infektionen, entzündliche Erkrankungen, Blutungen, Tumore nachweisbar
• Normalwerte: Zellzahl < 5/µL, Protein 0,15 - 0,45 g/L, Glukose 2,5 - 4,5 mmol/L

Pathophysiologie von neurodegenerativen Erkrankungen

Definition:

Beschreibt die Mechanismen, die zu neuronalen Schäden und den Fortschreiten von Erkrankungen wie Alzheimer, Parkinson und ALS führen.

Details:

• Zelluläre Dysfunktion und selektiver Neuronenverlust
• Akkumulation von fehlgefalteten Proteinen z.B. Amyloid-beta in Alzheimer, alpha-Synuclein in Parkinson
• Neuroinflammation: Mikroglia- und Astrozytenaktivierung
• Mitochondriale Dysfunktion und oxidativer Stress
• Genetische Faktoren: Mutationen in bestimmten Genen z.B. SOD1 in ALS
• Synaptische Dysfunktion und gestörte neuronale Netzwerke
• Verlust an Neurotransmittern wie Dopamin bei Parkinson

Molekulare Mechanismen neurologischer Krankheiten

Definition:

Zentrale Mechanismen: Genmutationen, Proteinfehlfaltung, toxische Aggregate, Entzündungen, oxidativer Stress.

Details:

• Genmutationen: Führt zu Fehlfunktionen, z.B. SOD1 in ALS.
• Proteinfehlfaltung: Z.B. Prionenkrankheiten.
• Toxische Aggregate: Amyloid-\beta in Alzheimer.
• Entzündungen: Mikroglia-Aktivierung, Zytokine.
• Oxidativer Stress: Überproduktion von ROS, Zellschäden.

Therapie und Management des akuten Schlaganfalls

Definition:

Akuter Schlaganfall erfordert schnelle und gezielte Therapie zur Minimierung von Schäden und zur Verbesserung der Prognose.

Details:

• Ersteinschätzung: FAST-Schema (Face, Arms, Speech, Time)
• Bildgebung: CT/MRT zur Unterscheidung ischämisch vs. hämorrhagisch
• Ischämischer Schlaganfall:
  • i.v. Thrombolyse (Alteplase) innerhalb von 4,5 Stunden
  • Endovaskuläre Thrombektomie bis 6 Stunden, in Ausnahmefällen bis 24 Stunden
• Hämorrhagischer Schlaganfall:
  • Blutdruckkontrolle
  • ggf. chirurgische Intervention
  • Gerinnungsmanagement
• Sekundärprophylaxe:
  • Antithrombotische Therapie (z.B. ASS, Clopidogrel)
  • Blutdruckkontrolle
  • Lipidmanagement (Statine)
  • Lebensstiländerungen
• Rehabilitation: Frührehabilitation, Physio-/Ergotherapie, Logopädie

Neurotransmitter und ihre Rolle bei neurologischen Erkrankungen

Definition:

Chemische Botenstoffe, die die Signalübertragung zwischen Neuronen beeinflussen und bei neurologischen Erkrankungen eine Schlüsselrolle spielen.

Details:

• Dopamin: Störungen sind mit Parkinson und Schizophrenie verbunden. Medikamentöse Therapie: L-Dopa, Antipsychotika.
• Serotonin: Einfluss auf Stimmung und Angst;Störungen können zu Depression und Angststörungen führen. Behandlung: SSRIs.
• Glutamat: Wichtig für Synaptische Plastizität und Lernen;Überaktivität kann zu neurodegenerativen Erkrankungen wie ALS und Alzheimer führen.
• GABA: Hauptinhibitorischer Neurotransmitter;Ungleichgewicht kann zu Epilepsie und Angstzuständen führen. Behandlung: Benzodiazepine.
• Acetylcholin: Wichtig für Gedächtnis und Lernen;Defizite können zu Alzheimer führen. Medikamentöse Therapie: Acetylcholinesterase-Hemmer.