Palliativmedizin - Cheatsheet

Grundprinzipien der Palliativversorgung

Definition:

Konzepte und Leitlinien zur Unterstützung von Patienten mit unheilbaren, lebensverkürzenden Erkrankungen.

Details:

• Linderung von Schmerzen und anderen belastenden Symptomen
• Psychosoziale und spirituelle Unterstützung
• Interdisziplinärer Ansatz
• Förderung der Lebensqualität
• Einbeziehung der Familie
• Kommunikation und Entscheidungsfindung
• Früher Einsatz und kontinuierliche Anpassung

Pharmakologische Schmerzbehandlung: Opioide und Nicht-Opioide

Definition:

Pharmakologische Schmerzbehandlung nutzt Substanzen zur Linderung von Schmerzen, unterteilt in Opioide und Nicht-Opioide.

Details:

• Opioide: stark wirksam, binden an μ-Rezeptoren, Beispiele: Morphin, Fentanyl
• Nebenwirkungen Opioide: Sedierung, Atemdepression, Übelkeit, Obstipation
• Nicht-Opioide: schwächer, wirksam durch Hemmung der Prostaglandinsynthese, Beispiele: Paracetamol, NSAIDs
• Nebenwirkungen Nicht-Opioide: Magen-Darm-Probleme, Nierenfunktionsstörungen
• WHO-Schmerzschema: Stufe 1 (Nicht-Opioide) → Stufe 2 (schwache Opioide) → Stufe 3 (starke Opioide)
• Additiv: Adjuvanzien (z.B. Antiepileptika, Antidepressiva) für spezifische Schmerzlinderung
• Wichtige Formel: Wirkstoffgehalt in mg/kg Körpergewicht berechnen via \[\text{Dosis} = \frac{\text{Wirkstoffmenge in mg}}{\text{Körpergewicht in kg}}\]

Techniken zur emotionalen Unterstützung von Patienten und Angehörigen

Definition:

Techniken zur emotionalen Unterstützung helfen, die emotionale Belastung von Patienten und Angehörigen zu mindern.

Details:

• Gute Kommunikation: Zuhören, Empathie und passende Reaktionen.
• Gestaltung einer ruhigen Umgebung.
• Bereitstellung von Informationen und Klärung von Fragen.
• Einbindung von Angehörigen in Entscheidungen.
• Angebot von psychologischer Unterstützung durch Fachkräfte.
• Förderung von Selbsthilfegruppen und Netzwerken.
• Berücksichtigung kultureller und religiöser Bedürfnisse.

Ethische Entscheidungsfindung in der Palliativmedizin

Definition:

Prozess der Abwägung und Entscheidungsfindung in der Palliativmedizin basierend auf ethischen Prinzipien und Werten.

Details:

• Berücksichtigung von Autonomie, Wohltun, Nichtschaden und Gerechtigkeit.
• Einbeziehung von Patientenwünschen und -werten.
• Interdisziplinäre Teamarbeit.
• Kommunikation und Einvernehmen mit Patienten und Angehörigen.
• Rechtliche und kulturelle Rahmenbedingungen.
• Fallbesprechungen und ethische Konsile bei komplexen Entscheidungen.

Rolle der Ernährung und Flüssigkeitszufuhr

Definition:

Ernährung und Flüssigkeitszufuhr in der Palliativmedizin spielen eine entscheidende Rolle zur Erhaltung der Lebensqualität und Symptomkontrolle.

Details:

• Individuelle Bedürfnisse berücksichtigen
• Symptome wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Dysphagie beachten
• Künstliche Ernährung und Hydratation: Indikationen und ethische Überlegungen
• Komfort und Lebensqualität im Vordergrund
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit (Ärzte, Pflege, Ernährungsberater)

Strategien zur Gesprächsführung in schwierigen Situationen

Definition:

Strategien zur Gesprächsführung zur Unterstützung von Patienten und Angehörigen in belastenden und emotional schwierigen Situationen.

Details:

• Aktives Zuhören
• Empathie zeigen
• Klarheit und Offenheit
• Angemessenes Timing
• Patientenzentrierte Kommunikation
• Realistische Hoffnungen vermitteln
• Kulturelle Sensibilität
• Nicht-direktive Gesprächsführung

Nicht-pharmakologische Schmerzmanagementstrategien

Definition:

Nicht-medikamentöse Methoden zur Schmerzlinderung, unter Berücksichtigung physischer, psychischer und sozialer Aspekte.

Details:

• Physikalische Therapie: Wärme-/Kältetherapie, Massage, Physiotherapie
• Psychologische Ansätze: Kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungstechniken, Biofeedback
• Soziale Unterstützung: Therapiegruppen, Familieninvolvierung
• Komplementärmedizin: Akupunktur, Meditation, Musiktherapie

Bewältigungsstrategien für Patienten und deren Familien

Definition:

Methoden und Techniken, um mit den Herausforderungen, die mit Erkrankung und Palliativpflege einhergehen, besser umgehen zu können.

Details:

• Kognitive Strategien: Information, positive Umdeutung, Akzeptanz.
• Emotionale Strategien: Emotionale Unterstützung, Ausdruck von Gefühlen, Umgang mit Angst und Trauer.
• Verhaltensstrategien: Alltagsorganisation, Routinen schaffen, körperliche Aktivität.
• Soziale Unterstützung: Familiengespräche, Selbsthilfegruppen, professionelle Beratung.
• Spirituelle Ressourcen: Sinnfindung, Religiosität, Meditation.